編者按：2021年1月，美國俄亥俄州的藥師被醫(yī)療補(bǔ)助計劃（Medicaid）認(rèn)定為服務(wù)提供者，開始有資格獲得醫(yī)療補(bǔ)助提供者識別號，并能夠使用評估和管理代碼對服務(wù)進(jìn)行計費(fèi)。本研究旨在比較在初級保健診所網(wǎng)絡(luò)中實施藥師提供者身份前后的結(jié)果（2020年前，2021及2022年后）：（1）藥師提供的已計費(fèi)和報銷服務(wù)的百分比變化；（2）藥師作為“附屬服務(wù)提供者”（incident-to）與作為獨(dú)立服務(wù)提供者提供的服務(wù)的計費(fèi)百分比變化；（3）因藥師提供服務(wù)而導(dǎo)致的每次就診報銷金額的百分比變化。

研究方法

對一家大型學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心附屬的7家初級保健診所的藥師（7.9個全職等效人員）提供的所有就診和行政索賠（所有支付方）進(jìn)行了回顧性研究。使用描述性統(tǒng)計方法對逐年數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，以確定變化的幅度。

研究結(jié)果

本研究共納入14416次就診（2020年1863次，2021年4963次，2022年7590次）。2020年，37.8%（705/1863）的藥師就診獲得了報銷。2021年，這一比例增至39.1%（1939/4963），2022年進(jìn)一步增至49.1%（3725/7590）。藥師作為附屬服務(wù)提供者與作為獨(dú)立服務(wù)提供者計費(fèi)的差異也很明顯：2020年，37.8%（705/1863）的藥師就診是作為附屬服務(wù)提供者計費(fèi)的，而2022年這一比例為36.8%（2796/7590）。在此期間，藥師作為獨(dú)立服務(wù)提供者每次就診的平均報銷金額增長了189.5%（從10.45美元增至30.25美元），且藥師作為獨(dú)立服務(wù)提供者的就診次數(shù)逐年增加（從2020年的0%（0/1863）增至2021年的1.1%（54/4963），再到2022年的12.3%（929/7590）；P<0.001）。

研究結(jié)論

本研究發(fā)現(xiàn)，在美國俄亥俄州的初級保健環(huán)境中，臨床藥師被認(rèn)定為服務(wù)提供者后，其計費(fèi)與報銷金額有所增加。

參考文獻(xiàn)：

Cory P Coffey, Kelli D Barnes, Neeraj H Tayal, Daniel E Jonas, Stuart J Beatty, Reimbursement for services provided by clinical pharmacists in primary care: Description of changes over time in an academic primary care network in Ohio following the recognition of pharmacists as provider, American Journal of Health-System Pharmacy, 2025;, zxaf021,

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