甲流來也匆匆，去也匆匆

甲流遠去，咳嗽卻不停

咳咳咳......鎮咳藥來幫忙

咳嗽雖然是呼吸系統的一種保護性反射，有助于清除呼吸道內的痰液和異物，但劇烈而頻繁的咳嗽可能會影響休息和睡眠，甚至加重病情，此時就需要鎮咳藥的幫助。今天我們一起來看一下鎮咳藥的臨床應用。

鎮咳藥

• 鎮咳藥俗稱止咳藥，大多通過對延髓咳嗽中樞的抑制或對氣管黏膜的局部麻醉而起鎮咳作用。故將鎮咳藥分為中樞性鎮咳藥和外周鎮咳藥兩類，前者作用于咳嗽中樞，后者作用于中樞以外的部位。

• 外周止咳藥是通過降低呼吸道感覺神經末梢對刺激的敏感性而產生止咳效果的。常用的有復方甘草合劑(方中含阿片)、各種止咳糖漿，口服后能覆蓋在發炎的咽部黏膜上，使黏膜少受刺激，而起到止咳作用。

• 目前還有一些既有鎮咳作用又有化痰作用的復合制劑。此外還有止咳化痰中藥，像川貝枇杷露、蛇膽川貝液、羅漢果止咳沖劑、蛇膽陳皮液、通宣理肺丸等。

常用的鎮咳藥使用規范

01

中樞性鎮咳藥

該類藥物對延腦中樞具有抑制作用，根據對藥物是否產生依賴性分為依賴性和非依賴性鎮咳藥，依賴性鎮咳藥是指嗎啡類生物堿及其衍生物，是力度最強的鎮咳藥物。長期服用有成癮性，且有呼吸抑制作用，因此臨床上應用受到限制。

中樞依賴性鎮咳藥

中樞非依賴性鎮咳藥

02

外周性鎮咳藥

該類藥物也稱為末梢鎮咳藥，通過抑制咳嗽反射弧中的某一環節而起到鎮咳作用。

外周性鎮咳藥

一般的咳嗽三五天或至幾個星期就會好，如果您一個星期一直吃一種藥仍不見好，就不要再吃了?？人粤司腿ベI止咳藥吃，這是當前人們普遍存在的一個認識誤區。鎮咳或止咳類藥是不能亂吃的，很多這類藥物都含有嗎啡類成分如罌粟殼、可待因等，雖然這些成分鎮咳效果很好，但吃多了會使人上癮，對身體不利。

治療慢性支氣管炎引起的咳嗽時，首先要尋找刺激肺部的誘因，如吸煙者應該戒煙，同時清除積在氣管及肺部的痰液，這時可以服用化痰藥，使濃痰變稀，從而較易咳出。另外，甲服用的止咳藥不宜隨意給乙服用，小兒也不可用減量的。

科室｜安徽省第二人民醫院藥學部

文字｜戴雅吉

編輯｜陳恒石

主編｜蔣 磊

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（來源：安徽省第二人民醫院藥學部）