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每天學(xué)個(gè)熱搜藥
普瑞巴林是一種γ-氨基丁酸(GABA)結(jié)構(gòu)類(lèi)似物,能阻斷電壓依賴(lài)性鈣通道,減少神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。臨床上常用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變相關(guān)的神經(jīng)性疼痛、纖維肌痛以及輔助治療部分發(fā)作性癲癇,對(duì)其他病理性疼痛也有效果。
普瑞巴林在慢性疼痛方面的治療作用得到了越來(lái)越多的關(guān)注。那么在使用該藥物時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題呢?界小藥來(lái)告訴您。
如何正確停藥?
與所有抗癲癇藥(AED)一樣,逐漸停用普瑞巴林,以盡量減少癲癇患者癲癇發(fā)作頻率增加。在突然或立即停用普瑞巴林后,一些患者出現(xiàn)失眠、惡心、頭痛、焦慮、多汗和腹瀉等癥狀。如果停用普瑞巴林,應(yīng)在至少1周內(nèi)逐漸減量,而不是突然停藥。
警惕自殺風(fēng)險(xiǎn)!
因任何適應(yīng)癥而服用包括普瑞巴林在內(nèi)的AED的患者,會(huì)增加患者自殺風(fēng)險(xiǎn)。
接受任何AED治療的患者,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)抑郁癥的出現(xiàn)或惡化、自殺想法或行為,以及其他情緒或行為異常。
癲癇癥和許多其他使用AED的疾病,由于疾病本身與發(fā)病率和死亡率導(dǎo)致自殺想法和行為的風(fēng)險(xiǎn)增加。如果在治療期間出現(xiàn)自殺想法和行為,醫(yī)生需要考慮這些癥狀出現(xiàn)在任何患者身上是否與正在治療的疾病有關(guān)。
藥物過(guò)量如何處理?
在上市后經(jīng)驗(yàn)中,過(guò)量服用普瑞巴林最常報(bào)告的不良事件包括意識(shí)降低、抑郁/焦慮、精神錯(cuò)亂、激動(dòng)和煩躁,還報(bào)告了癲癇發(fā)作和心臟傳導(dǎo)阻滯。據(jù)報(bào)道,單獨(dú)服用普瑞巴林過(guò)量或與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑合用可能會(huì)導(dǎo)致死亡[1-3]。
普瑞巴林過(guò)量沒(méi)有特效解毒劑。普瑞巴林可以通過(guò)血液透析去除。標(biāo)準(zhǔn)血液透析程序可顯著清除普瑞巴林(4小時(shí)內(nèi)約清除50%)[1-3]。
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參考文獻(xiàn):
[1]Product Information:PREGABALIN capsule,Alembic Pharmaceuticals Inc.,Updated September 30,2021.
[2]Product Information:PREGABALIN capsule,PREGABALIN solution,Greenstone LLC,Updated July 8,2020.
[3]Product Information:PREGABALIN tablet,film coated,extended release,MSN LABORATORIES PRIVATE LIMITED,Updated May 25,2021.
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