肺結核仍是公共衛生重大挑戰之一

據悉，2023年全球新增結核病

確診病例數達820萬例

成為1995年開始監測以來的最高水平

全球因結核病死亡的人數為125萬

面對如此嚴峻形勢

我們該如何應對？

我院呼吸與危重癥醫學科副主任（主持工作）陳雷副主任醫師強調

堅持規范治療是防治結核病的重中之重

肺結核的傳播途徑

肺結核（Tuberculosis，簡稱TB）是由結核分枝桿菌引起的一種慢性傳染病，主要影響肺部，但也可能波及其他器官，主要通過空氣傳播。所謂空氣傳播，是病原體通過飛沫、飛沫核或塵埃等載體在空氣中擴散并感染宿主的過程，常見于流感、肺結核等呼吸道傳染病，具有傳播迅速、影響范圍廣的特點。

因此，當肺結核感染者咳嗽、打噴嚏或說話時，會將含有結核菌的飛沫等釋放到空氣中。健康人吸入這些空氣中的結核桿菌后，可能被感染。此外，肺結核也可通過接觸感染者的痰液或其他分泌物傳播。

肺結核的預防措施

接種卡介苗（BCG疫苗）：

卡介苗是預防肺結核的有效手段，尤其對兒童期的結核具有顯著的預防作用。建議新生兒在出生后盡早接種。

保持良好的衛生習慣：

注意個人衛生，勤洗手、咳嗽或打噴嚏時用紙巾或肘部遮擋，不隨地吐痰，這些措施可以有效減少結核菌的傳播。

保持通風：

結核菌在密閉、空氣不流通的環境中更容易傳播。因此，保持室內通風，尤其是在公共場所，是預防肺結核的重要措施。

增強免疫力：

健康的免疫系統能夠有效抵抗結核菌的侵襲。均衡飲食、適量運動、充足睡眠以及避免吸煙和酗酒，都有助于提高抵御疾病的能力。

早期發現與治療：

肺結核的早期癥狀包括持續咳嗽、發熱、盜汗、體重下降等。一旦出現這些癥狀，應及時就醫檢查。早期診斷和治療不僅可以改善預后，提高治愈率，還能有效減少傳播風險。

接觸者篩查：

與肺結核患者密切接觸的人群應進行結核菌素試驗或胸部X光檢查，以便早期發現感染并及時干預。

肺結核的治療

得了肺結核無需過度恐慌。只要積極規范全程治療，多數的活動性肺結核是可以治愈的，通常需要長期服用抗結核藥物，療程一般為6至9個月。患者應嚴格遵循醫囑，按時服藥，避免中途停藥，以防止耐藥性結核病的產生。另外，抗結核藥物通常都有一定的毒副作用，也需要患者定期到醫院隨診，監測相關不良反應情況。

肺結核可防可治！

科學預防、及早發現，規范治療至關重要

讓我們全面行動、全力投入、全面參與

一起打贏這場終“結”戰

參考文獻：

·中國疾病預防控制中心. (2020). 肺結核防治指南

·世界衛生組織（WHO）.《2024年全球結核病報告》

·中國疾病預防控制中心. (2024). 結核病防治核心信息及知識要點

本文指導專家

呼吸與危重癥醫學科 陳雷 副主任醫師

內科副主任，呼吸與危重癥醫學科副主任（主持工作），重癥醫學科副主任（兼），副主任醫師。

學術任職：廣東省醫學會內科學分會第六屆委員會委員；廣東省醫學會呼吸病學分會第十屆委員會委員；廣東省醫師協會呼吸治療專業委員會常委；廣東省醫師協會休克專業委員會委員；廣東省醫師協會急診醫師分會委員；廣東省臨床醫學學會重癥分會常委；廣東省健康管理學會重癥創傷分會常委；廣東省醫學教育協會重癥醫學專業委員會委員；廣東省胸部疾病學會重度哮喘精準診治專業委員會常委。

醫療專長：從事呼吸與危重癥醫學、全科醫學等臨床相關研究20余年，在呼吸系統疾病、腹腔重癥、膿毒癥休克等方面有一定研究。擅長慢性阻塞性肺疾病、高血壓病、糖尿病、高脂血癥等社區常見病和多發病的診治，以及急、危重癥病人的搶救，特別是呼吸系統和消化系統危重癥病人的診治。主持和參與省廳級項目4項，臨床研究項目9項，發表學術論文30篇。獲得廣東省抗擊“非典”二等功等榮譽稱號。

出診時間：周一下午全科醫學門診

感謝陳子瀅對本文的支持

責任編輯：張婷婷

初審：戴希安

審核：簡文楊、樂虞瑩

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審定發布：李漢榮

內容來源：中山六院