國家兒童醫學中心(上海)、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心手術室里,一場特殊的手術正在進行——13歲的終末期心衰患兒軒軒成功植入國產第三代磁懸浮人工心臟,這也是滬上首例兒童人工心臟植入手術。
軒軒是一名DMD基因突變導致的終末期心力衰竭患兒,長期受左心室血栓、心律失常、端坐呼吸等癥狀困擾,完全無法下床活動。看著同齡人在陽光下奔跑,父母心疼不已卻束手無策。自發病以來,軒軒每年都需住院治療,病情逐年加重:呼吸困難日益明顯,爬一層樓梯便氣喘吁吁、體力不支。為尋求救治,家人帶著軒軒來到上海兒童醫學中心。
針對軒軒的復雜病情,上海兒童醫學中心迅速啟動多學科聯合會診。心內科傅立軍主任團隊與心胸外科鄭景浩主任團隊經反復研討認為,心臟移植或人工心臟植入是唯一可行方案。然而,兒童心臟移植面臨供體短缺難題,短期內難以實施。幸運的是,國產研發的第三代磁懸浮人工心臟已在成人領域推廣應用,該設備不僅能緩解供體不足問題,還能規避術后抗排異反應。人工心臟的工作原理是通過管道連接左心室與主動脈,將功能受損的左心室“曠置”,利用驅動泵直接向體循環灌注血液,從而替代心臟推動血液循環。
據主刀醫生、上海兒童醫學中心心胸外科主任醫師鄭景浩介紹,兒童心衰發病率不容忽視,我國每年約有4萬例心衰患兒住院治療,病因涵蓋肺炎、先天性心臟病、心律失常、病毒性心肌炎等。而對于軒軒這樣的大齡患兒,病因更為復雜,人工心臟植入是當前最適合的生存方案。
目前,軒軒術后恢復良好,已能在床上進行輕微活動。他對身上新增的 “小背包”(人工心臟體外設備)充滿好奇,表示會好好“照顧”這位 “新朋友”。
人工心臟植入術是一項高難度的尖端醫學技術,需應對長期心室輔助帶來的獨特血流動力學挑戰。依托深厚的兒童心血管診療技術積累與多學科協作優勢,上海兒童醫學中心心臟中心成功將該技術應用于終末期心衰患兒救治,為危重癥兒童開辟了新的生命通道。據悉,該院專門成立兒童心衰中心,提供從藥物規范治療、心室輔助到心臟移植的全鏈條診療服務,至今已成功完成18例兒童心臟移植手術,成為我國規模較大的兒童心衰臨床診療中心之一。
原標題:《滬上首例!13 歲終末期心衰患兒成功植入國產第三代磁懸浮人工心臟》
欄目編輯:陸梓華 題圖來源:受訪者提供
來源:作者:新民晚報 左妍
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