國(guó)家衛(wèi)健委啟動(dòng)“體重管理年”行動(dòng)受到熱切關(guān)注，國(guó)家“官宣”號(hào)召全民加入體重管理隊(duì)伍。對(duì)于不少備孕家庭來(lái)說(shuō)，脂肪過(guò)多會(huì)影響備孕，如果飲食控制效果不佳，可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)體重管理團(tuán)隊(duì)尋找好“孕”方案。

備孕7年未孕、近4年月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)的馬女士，因體重過(guò)大接近180斤，還飽受血脂異常、胰島素抵抗和雄激素升高的困擾，嘗試多種治療方法均未見(jiàn)效果來(lái)到我院婦科生殖內(nèi)分泌專(zhuān)科就診。專(zhuān)科主任陳慧教授、生殖營(yíng)養(yǎng)與體重管理專(zhuān)家曾敏慧主治醫(yī)師為馬女士量身定制為期3個(gè)月的個(gè)性化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重方案。

在馬女士積極配合治療下，隨著體重下降，代謝指標(biāo)明顯改善，月經(jīng)周期恢復(fù)正常。在進(jìn)入試管周期前，馬女士累計(jì)減重28.4斤，其中減脂率高達(dá)103%。經(jīng)過(guò)一次促排卵和胚胎移植，她終于在10月份成功懷孕，迎來(lái)了期盼已久的寶寶。

馬女士順利懷孕后，為團(tuán)隊(duì)送來(lái)錦旗

懷不上？脂肪過(guò)多可能是“元兇”

陳慧教授介紹，肥胖對(duì)女性生育力的影響是多方面的：

1

內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響：肥胖會(huì)導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸（HPO軸）功能紊亂，引起激素水平異常，容易引發(fā)胰島素抵抗、高雄激素血癥和黃體功能不足等，月經(jīng)不規(guī)律、稀發(fā)排卵、不排卵也較為常見(jiàn)。

2

卵子質(zhì)量和數(shù)量的下降：肥胖會(huì)影響卵母細(xì)胞的質(zhì)量和數(shù)量。肥胖女性的卵泡發(fā)育相對(duì)較差，會(huì)直接影響受精和胚胎發(fā)育。

3

子宮內(nèi)膜容受性降低：肥胖會(huì)影響子宮內(nèi)膜的發(fā)育和功能，降低其容受性，導(dǎo)致胚胎著床失敗或胎盤(pán)功能障礙，從而增加不孕和不良妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

4

輔助生殖技術(shù)的挑戰(zhàn)：在輔助生殖技術(shù)中，肥胖女性往往加大促排卵藥物劑量，也會(huì)增加取卵手術(shù)和移植手術(shù)的難度。

怎么減？國(guó)家指南明方向

國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《成人肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》細(xì)心羅列各個(gè)區(qū)域、不同季節(jié)的食譜并注釋了食譜總熱量。其中，對(duì)于華南地區(qū)的飲食攝入建議，歸納了以下幾大要點(diǎn)：

1

以全谷物為主，減少精制米面：選擇雜糧、雜豆等全谷物，減少白米和白面的攝入。

2

多吃蔬果補(bǔ)充膳食纖維：每日攝入300-500克蔬果，深色蔬菜占一半以上；優(yōu)先選擇低糖水果。

3

適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白：魚(yú)蝦蟹貝類(lèi)是優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源，雞鴨豬牛羊選瘦肉部分，不建議完全不吃紅肉，以避免貧血。

4

每日?qǐng)?jiān)果10克，首選原味：堅(jiān)果富含健康脂肪和礦物質(zhì)，適量食用有益健康。

5

食物多樣化，每日12種，每周25種以上：谷薯類(lèi)、蔬果、魚(yú)禽蛋奶、大豆堅(jiān)果等搭配合理，確保營(yíng)養(yǎng)全面。

減不掉？專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)有妙招

如果單純的飲食控制難以堅(jiān)持或效果不好，我院婦科生殖內(nèi)分泌專(zhuān)科生殖營(yíng)養(yǎng)與體重管理門(mén)診可為廣大群眾量身定制科學(xué)有效的減重方案。

PART01

專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，科學(xué)指導(dǎo)

1

“三師”共管，專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：臨床醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)師提供飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)建議、心理干預(yù)及生活方式優(yōu)化等全方位方案支持。

2

線上線下結(jié)合，減輕負(fù)擔(dān)：線上咨詢(xún)與線下復(fù)診相結(jié)合，全程關(guān)注健康狀況和減重進(jìn)度，及時(shí)調(diào)整方案。

3

安全有效，備孕期可執(zhí)行：注重科學(xué)減重，避免過(guò)度節(jié)食或單一方法，確保減重過(guò)程的安全性和長(zhǎng)期可持續(xù)性。

PART02

配合完善的調(diào)查和評(píng)估

1

體脂成分檢查：精確測(cè)量身體中脂肪、肌肉、骨骼、水分等核心組成部分的比例，幫助患者更好地了解自身健康狀況。

2

測(cè)量腰圍、臀圍：專(zhuān)家表示，腹部脂肪過(guò)多，容易增加高血壓、高血脂、高血糖等慢病風(fēng)險(xiǎn)，腰圍、臀圍的測(cè)量能更好評(píng)估中心性肥胖風(fēng)險(xiǎn)。

3

醫(yī)學(xué)體重管理行為評(píng)估問(wèn)卷：評(píng)估患者過(guò)往飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)、睡眠等各個(gè)方面的情況。

如果各位也想在專(zhuān)業(yè)人員的幫助下

健康地進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)減重

歡迎到婦科生殖內(nèi)分泌專(zhuān)科

生殖營(yíng)養(yǎng)與體重管理門(mén)診開(kāi)展咨詢(xún)

符合條件還可參加科研減重項(xiàng)目：

參與條件

年齡18~40歲、BMI≥24kg/m2的女性或診斷為多囊卵巢綜合征

符合2003年鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn)的女性，能夠理解研究方案且溝通后有意愿參與

能獨(dú)立簽署知情同意書(shū)者

項(xiàng)目時(shí)間

項(xiàng)目研究時(shí)間12周

聯(lián)系方式

聯(lián)系人：曾敏慧

聯(lián)系方式：020-81332233

出診時(shí)間：周一至周四全天、周五上午

地址：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院北院區(qū)中山樓6樓生殖醫(yī)學(xué)部

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

陳 慧

婦科生殖內(nèi)分泌專(zhuān)科

主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師

現(xiàn)任我院婦產(chǎn)科副主任、婦科生殖內(nèi)分泌專(zhuān)科主任；中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院遺傳學(xué)與細(xì)胞生物學(xué)教研室臨床副主任。

專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：主要致力于反復(fù)移植失敗、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等妊娠相關(guān)疾病診療及發(fā)病機(jī)制研究。

社會(huì)任職：擔(dān)任中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)生殖免疫專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)婦幼健康研究會(huì)生殖免疫學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)婦產(chǎn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)優(yōu)生優(yōu)育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事等。獲得“廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才”、“嶺南名醫(yī)”等稱(chēng)號(hào)。

學(xué)術(shù)成就：參加編寫(xiě)“十二五”普通高等教育本科國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材婦產(chǎn)科學(xué)（編委、人民衛(wèi)生出版社）以及《流產(chǎn)基礎(chǔ)與臨床》、《早產(chǎn)基礎(chǔ)與臨床》等醫(yī)學(xué)專(zhuān)著（副主編、編委、人民衛(wèi)生出版社）。

曾敏慧

婦科生殖內(nèi)分泌專(zhuān)科

主治醫(yī)師

專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：現(xiàn)從事婦科內(nèi)分泌及輔助生育技術(shù)診療工作，擅長(zhǎng)生殖內(nèi)分泌疾病、不孕癥、月經(jīng)不調(diào)、性功能障礙、生殖營(yíng)養(yǎng)管理等，熟練掌握人工授精和試管嬰兒操作常規(guī)。

社會(huì)任職：廣東省保健協(xié)會(huì)生殖健康分會(huì)委員、廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)女性生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)生殖與遺傳管理專(zhuān)委會(huì)委員、廣東省智慧優(yōu)生優(yōu)育分會(huì)委員。

學(xué)術(shù)成就：參與并完成國(guó)家級(jí)、省市級(jí)科研基金及臨床研究，發(fā)表中英文論文多篇。

來(lái)源：婦科生殖內(nèi)分泌專(zhuān)科

責(zé)編：黃睿、房詩(shī)婷

初審：劉文琴

審核：歐陽(yáng)霞、任毅

審核發(fā)布：楊建林

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