一名30多歲的女士年輕時曾經歷過3次人工流產。自流產后，她的月經開始變得不規律，不僅經量減少，還伴有發黑的血塊，但她并未重視。婚后，她和丈夫備孕兩年才成功懷孕，然而懷孕僅一個多月就出現了陰道出血。經檢查發現胚胎已停止發育，不得不再次接受清宮手術。

術后復查B超顯示，她的子宮內膜厚度僅有2.5毫米。醫生解釋，由于多次流產和清宮手術，她的子宮內膜嚴重受損。一般來說，子宮內膜厚度小于8毫米時，受孕難度會大幅增加，過薄的內膜不利于受精卵著床，即使僥幸懷孕，也容易引發流產、胎停或胎盤植入等風險。

面對這樣的困境，該女士一度感到絕望。去年，她來到梧州市婦幼保健院就診。中心團隊為她制定了系統的子宮內膜修復治療方案。經過精心調理，該女士的子宮內膜厚度最終達到理想的10mm。在醫生的專業指導和排卵監測下，她成功自然受孕，并于去年9月順利誕下一個健康的寶寶。

（子宮內膜超聲圖）

我國是世界上人工流產率和重復流產率最高的國家之一，且流產人群呈現年輕化、未婚未育比例高的特點。數據顯示，60%的繼發性不孕的女性曾有人工流產史。人工流產可能導致子宮內膜修復障礙和宮腔粘連，進而影響月經及生育功能。此外，流產后感染也會增加子宮內膜損傷的風險。許多女性因此不得不依賴輔助生殖技術來實現生育愿望。

婦幼健康科普

子宮內膜是什么？

子宮內膜是子宮內壁的一層特殊組織，每個月它都會隨著激素變化經歷周期性的生長和脫落。如果沒有受孕，增厚的內膜就會脫落形成月經；如果成功受孕，它就會為胚胎提供理想的著床環境和持續的養分支持。

臨床研究表明，當子宮內膜厚度達到8-14毫米時，最有利于胚胎著床和發育。然而，反復的人工流產、宮腔手術操作或慢性炎癥都可能損傷子宮內膜，導致其再生能力下降、厚度不足，進而影響女性的生育功能。因此，維護子宮內膜健康對保障女性生育能力具有重要意義。

哪類人群的子宮內膜易損傷？

我國《人工流產術后促進子宮內膜修復專家共識》指出下列人群是子宮內膜損傷的高風險人群。

◆流產次數≥2次；
◆稽留流產；
◆感染性流產；
◆不全流產清宮術；
◆有胎盤粘連病史或宮腔操作病史（子宮內膜息肉切除術、子宮粘膜下肌瘤切除術、宮腔粘連分離術、子宮畸形矯正術等）。

子宮內膜如何修復？

子宮內膜修復不僅是宮腔手術后或流產后的必要步驟，更是維護生育能力、預防疾病、改善月經和整體健康的關鍵。通過科學的藥物、飲食和生活方式調理，女性可以更快恢復健康，提升生活質量。

◆仿生物電刺激

仿生物電刺激（Bioelectric Stimulation Therapy）是一種通過低頻電流刺激組織修復和再生的物理治療方法，近年來被廣泛應用于子宮內膜修復。具有非激素依賴性，安全性更高的特點，改善局部微循環更直接。更適用于對激素治療無效的頑固性薄型子宮內膜患者（如多次人工流產術后）、反復移植失敗的輔助生殖人群及擔心激素副作用者。

◆雌孕激素類藥物

雌激素有促進子宮內膜再生的作用，有助于人工流產術后子宮內膜創面的修復，預防宮腔粘連。但長期服用有可能導致肝腎功能不全、血栓性疾病等。

◆復方口服避孕藥

人工流產術后避孕的高效方法之一，也有一定的促進子宮內膜修復的作用，但對于其是否增加子宮內膜厚度的長期作用存爭議。

◆中醫藥

益母草顆粒、活血調經類中藥、補腎中藥可能有潛在的子宮內膜修復作用，但需要進一步數據支持。

本期科普專家

廖群英

主任醫師

梧州市婦幼保健院圍產保健科副主任，WAFF孕產運動康復師，三級公共營養師。

擅長圍產保健、高危孕產婦管理及各種妊娠合并癥與并發癥的處理，尤其在圍產營養、孕產運動康復、優生遺傳咨詢及產前診斷、產后康復技術等方面有獨特見解。

梧州市婦幼保健院

為您的全生命周期健康保駕護航！

文字：黃嘉敏

圖片：來源于網絡，僅用作健康科普，如侵刪

編輯：陳夢霞

審核：廖群英、韋曉燕

終審：梁濤