作者：寵物醫師網編委會

點擊閱讀作者更多臨床文獻

當重傷貓咪的緊急救治遭遇主人拒付費用，獸醫團隊面臨怎樣的倫理與法律抉擇？

一、案例背景

在一天夜班結束時，一位公寓住戶將一只受傷的貓送至診所。該貓被發現于封閉的公寓庭院內，當時未能聯系到主人。你的同事對貓進行了評估和穩定處理，預估其年齡超過12歲，判斷懷疑其后肢骨折，并處于嚴重疼痛狀態。她進行了血細胞壓積/總蛋白檢測和X光檢查，結果顯示多發性肋骨骨折及右股骨螺旋骨折（符合"高樓墜落綜合征"）。隨后啟動恒速輸注（CRI）鎮痛，待貓情況穩定后離院，治療費用預估約1000英鎊。

次日早晨你值班時，主人聯系診所稱：

?她回家發現貓失蹤，且三樓公寓浴室窗戶敞開

?有人在她門下留言告知貓被送往獸醫處

?貓實際年齡18歲，患有慢性腎衰竭、高血壓（已導致失明）

?強調"若本人昨日在場會立即選擇實施安樂死。"

?同意支付當前安樂死及火化費用，但拒絕支付初診評估、診斷檢測和鎮痛費用

你應該怎么做？

二、需考慮的關鍵問題

2.1 主要利益相關方

本案涉及的核心利益相關方包括：貓咪、貓主人、接診獸醫（您的同事）、接診獸醫的后續負責人（您本人）及動物診所。

2.2 生存質量主要矛盾

動物應享有免受疼痛或痛苦和積極情感狀態的權利（Mellor等人，2020）。

從動物福利與倫理角度分析，該貓咪的生存質量已受到嚴重損害：其因高樓墜落導致股骨螺旋骨折、多根肋骨骨折，同時存在慢性腎衰、高血壓及失明問題。而該貓的急性創傷需手術和住院治療，但麻醉和術后恢復可能因高齡及基礎疾病（如腎衰）導致風險升高。

盡管存在生存質量評估工具，但行業對"最低可接受生存質量閾值"缺乏共識標準。但安樂死決策始終是懸而不決的倫理困境——尤其在主人已明確表達安樂死意愿的情況下，獸醫任然需在專業判斷與主人選擇間尋求平衡。

三、主人責任與獸醫義務

3.1RCVS獸醫學院職業行為準則

從法律與職業準則層面看，皇家獸醫學院（RCVS）職業行為準則要求：

1.獸醫優先保障動物福利，對無主動物或緊急病例需實施急救和疼痛管理，但費用承擔需依據法律或診所政策。

2. 若主人拒絕支付費用且拒絕進一步治療，獸醫需評估其行為是否構成動物虐待或遺棄，必要時可向相關部門報告。

需明確：當動物被認定為“無主動物”時，治療費用通常由獸醫或診所承擔；但若主人已現身且主張所有權，則其需承擔法定責任。

3.2 飼主法律責任剖析
根據英國2006年修訂的《動物福利法》（各轄區適用版本），動物主人對寵物有法定照護責任，包括避免其遭受疼痛、痛苦、傷害及疾病，并在必要時尋求獸醫治療。

在與主人溝通時，需強調其法律義務：根據RCVS準則，主人對患病動物負有救治責任，拒絕支付費用可能違反動物福利法規。

3.3醫療費用爭議焦點

您的同事在非工作時間為貓咪提供了額外治療，診所已墊付評估與急救費用。但問題在于，主人既未事先被告知潛在費用或同意治療，也未在治療前獲得選擇安樂死的機會。

應探討主人拒絕支付的心理動因——她可能因貓咪高齡、慢性疾病及高昂治療費用而理性選擇安樂死，但需明確表達：即便選擇安樂死，已產生的急救、診斷及疼痛管理費用仍需結算。

四、解決方案探討

4.1平衡福利、倫理與法律

獸醫的首要考量應是貓咪的健康與福利，其次是評估主人狀況。

通常采用功利主義原則權衡治療成本與收益：若維持生命的福利代價超過獲益，安樂死可能成為最符合貓咪利益的選項（或“兩害相權取其輕”）。盡管貓咪的急性創傷可通過治療修復，但決策需結合其當前及預期生存質量。研究顯示，貓的平均壽命為14歲（O'Neill等，2015），而本案貓咪已18歲，這意味著即便治療成功，康復期可能占據其剩余壽命的較大比例。

4.2費用爭議的法律與倫理

知情同意是尊重客戶自主權的核心（Beauchamp和Childress，2013）。關于急救與鎮痛費用，需向主人清晰解釋已采取的措施及其必要性，并要求其承擔合理費用。

若貓咪投保，應協助提交理賠申請。

作為善意舉措，診所可提供分期付款計劃，或象征性收取成本價以覆蓋支出。

本案主人同意支付當前安樂死及火化費用，但拒絕支付初診評估、診斷檢測和鎮痛費用。但若主人拒絕支付未經其同意的治療費用，診所通過法律途徑追償的難度極大。

五、案例教學價值

雖然不同國家和地區的文化、社會發展程度各不相同，但它們的動物福利法都有類似的主旨“基于人類對其生物伙伴的特殊責任，保護動物的生命和福利”。

我國香港地區的《防止殘酷對待動物條例》旨在“禁止與懲罰殘酷對待動物”。我國臺灣《動物保護法》則是為了“尊重動物生命及保護動物”。但大陸尚沒有一部綜合性的動物福利立法，與動物福利保護有關的法律主要有《野生動物保護法》、《漁業法》、《動物防疫法》、《畜牧法》等。

那么面對這樣的選擇你會如何做呢？

本專欄通過真實案例探討獸醫實踐中的倫理困境，呈現特定情境并分析關鍵問題。雖然提供建議解決方案，但此類案件鮮有非黑即白結論，歡迎讀者提出替代性處理方案。

參考文獻

1.BEALICHAMP, T. L.8 CHIDRESS,L F. (2013) Principles oflomedicalEthlcs. Oxford Unlversity Press

2.MELLOR, D. I, BEAUSOLEIL, N I, LTILEWOOD,K. E. MOLEAN,AN, MCGREEVY, P D.,JONES,B.8 WILKINS,C.(2020) The 2020 fivedomalins model: including humananimal interactlons in assessmentsofanimal welfare.Animals 10, dolorg/10.3390/3n110101870

3.O'NEILL, D. G, CHUROH, D.B, MOGREEVY, P D., THOMSON,P C.&BRODBELT, D. c. (2015) Longewty and morlallly ofcals attendingprimary care velerinary practices in England journal offehne Medicnead surgery17.125-133

注：本站信息僅供獸醫專業人士參考，可為動物疾病診斷與治療提供思路，但不構成直接醫療指導。本站轉載或引用文章如涉及版權問題，請速與我們聯系，對此造成的不便深表歉意！

1點學苑

立即點擊圖片預約課程吧

點擊圖片了解課程詳情

實操課程介紹

點擊圖片了解課程詳情

人大代表為動物發聲十九年：跨越時空的文明守護

雄性動物絕育術：歷史、現狀與新進展

寵物看病終于有救了？深圳福田新政背后的困局與突圍

本文只是冰山一角！想了解更多專業分析？我們已整理在【寵物醫師網】

點擊被發現的貓治療后主人拒付費用：應如何處理？，解鎖文獻

“今天怎么沒看到寵物醫師網的科普？”

只需3秒完成星標設置，

就能第一時間收到專業知識和在線提醒啦！

【設置指南】
1??點擊"寵物醫師網"公眾號
2??點擊右上角【···】
3??選擇【設為星標】點亮小星星

文章來源|BVA Journals

翻譯編輯|張秋雁

審 核|郭羽麗