近日，泰達醫院通過精準診療與多學科協作，成功救治一例病情兇險的鼻—眶—腦型毛霉菌感染合并糖尿病患者，標志泰達醫院在疑難真菌感染救治領域取得重要突破。

真菌侵襲三腔 命懸一線

30歲的患者陳先生因“右側鼻面部脹痛伴視物重影、頭痛”緊急入院。（影像顯示雙側篩竇、上頜竇、蝶竇及右側額竇炎癥；鼻中隔偏曲；雙側下鼻甲肥大。）

耳鼻喉科行急診手術，最終確診為致死率高達50%-80%的毛霉菌感染。術后患者病情持續惡化，眼眶CT顯示感染未有效控制，隨時可能因顱內播散導致死亡。

患者家屬試圖轉診至上級專科醫院，但因風險過高被拒。ICU2（亞重癥過渡病房）臨危受命，在無負壓隔離條件下，憑借嚴格感控與精細化護理為患者筑牢生命防線。

多學科協作 破局“死亡殺手”

針對毛霉菌感染病程兇險、治療窗口期短的特點，ICU科主任醫師徐杰迅速牽頭，與耳鼻喉科、眼科、病理科、放射科、藥劑科組建MDT團隊，制定“藥物治療+手術治療+血糖調控”三位一體救治方案：

1

藥物治療

團隊綜合評估全身感染風險，排除顱腦及肺部播散病灶，積極制定抗感染治療方案。

2

手術治療

ICU科、耳鼻喉科、眼科聯手實施局部病灶清創術，麻醉科精準調控術中生命體征 。

3

血糖調控

該患者既往明確糖尿病病史，長期血糖控制不佳，ICU科與內分泌科協作優化血糖控制，防止感染反復。

4

MDT全程護航

ICU科、耳鼻喉科、眼科、病理科、放射科、藥劑科聯合溝通患者病情，定診療及隨訪方案。

三周逆轉“死亡倒計時”

經三周強化抗感染及術后護理，患者面部腫脹消退，血糖達標，最終順利過渡至口服艾莎康唑出院。

病患者的成功救治，背后是泰達醫院ICU科、耳鼻喉科、眼科、病理科、放射科、藥劑科等醫療團隊精湛醫術及無畏勇氣。

科普

毛霉病

是由毛霉目真菌引起的一類罕見但極具侵襲性的感染性疾病。近期隨著糖尿病等慢性病發病率上升，這類感染的臨床報道逐漸增多，值得公眾提高警惕。

毛霉病高危人群

毛霉病通常發生于患有嚴重基礎疾病的患者，如控制不良的糖尿病（酮癥酸中毒或高滲昏迷等）、血液系統惡性腫瘤或造血干細胞移植、糖皮質激素和/或免疫抑制劑治療、實體器官移植、鐵過載、重癥流行性感冒、獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）、燒傷或其他外傷以及重度營養不良等患者。

專家提醒

糖尿病患者、免疫力低下人群是毛霉菌感染的高危人群，如出現鼻塞、流涕、面部腫脹、視力下降等癥狀，務必及時就醫。早期診斷和治療是挽救生命的關鍵。