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BMI(身體質量指數)大于24屬于超重,28到32.5屬于一級肥胖,32.5以上屬于二級肥胖。當前,成都成人超重率為37.08%,肥胖率為12.53%。
為了夏天的好身材,每年減肥都會成為熱門話題,今年,國家衛生健康委主任雷海潮在十四屆全國人大三次會議民生主題記者會上明確提出將持續推進“體重管理年”三年行動,使得減重關注度再次上升。實際上,減重不僅關乎身材,更與居民健康、社會發展息息相關。
醫院推出減重門診,國家發布健康食譜……當官方開始關注個人體重,我們的生活將會出現怎樣的變化?而在體重管理方面,成都又有著怎樣的創新實踐?連日來,成都日報錦觀新聞記者進行了調查采訪。
在成都
三個人中就有一人超重
在走進減重門診之前,小雨(化名)的情緒已經出現了些問題。身高160cm,體重70kg,肥胖已經影響到了她的工作?!邦I導、同事都讓我去減肥,身邊也有人嘲笑我太胖,整個人的情緒很負面,也嘗試過節食、運動,但是每次都堅持不下來?!?/p>
面對肥胖帶來的巨大壓力,在朋友的勸說下,小雨走進了醫院的減肥門診,尋求醫生的幫助。經過一系列檢查,確認小雨目前內分泌代謝狀態以及沒有用藥禁忌癥后,醫生推薦其使用藥物,并開出了飲食和運動處方。一個月后,當小雨來醫院復查時,體重發生變化的她臉上帶著開心的笑。
和小雨不同,阿韋(化名)身高175cm,體重72kg,無論體型還是BMI指數都和肥胖不太沾邊。但在公司組織的體檢中,他被查出脂肪肝,醫生推薦他去減肥門診看看。“醫生說我屬于隱形肥胖,雖然體重達標,但內臟脂肪太多,同樣會影響健康,建議減少10公斤脂肪,增加10公斤肌肉?!卑㈨f說。
成都市第三人民醫院胃腸微創中心主治醫師王海波告訴記者,在減肥門診里,小雨和阿韋這樣的患者很常見,而從門診量來看,這幾年到門診就診的超重患者確實呈現出上升趨勢?!半S著‘體重管理年’持續推進,迎來了新的就診高峰。以前周末每天門診可能就十幾個病人,但現在基本上增長到了五六十個左右。”
從宏觀數據上來看,當前的肥胖/超重人群數量算不上小。成都市疾病預防控制中心(成都市衛生監督所)的最新調查結果顯示,當前成都成人超重率37.08%、肥胖率12.53%,意味著,三個人中,就有一人超重,盡管肥胖率低于全國同期水平,但總體呈上升趨勢。
掀熱潮
從干預體重到觀念轉變
國家衛生健康委面向公眾發布的《體重管理指導原則(2024年版)》指出,有研究預測,如果得不到有效遏制,2030年我國成人超重肥胖率將達到70.5%。目前,肥胖已經不再是只關乎健康的個人問題,體重異常特別是超重和肥胖是慢性病的重要危險因素,已經成為威脅我國居民健康的重大公共衛生問題。
“對個人而言,肥胖增加高血壓、糖尿病等慢性疾病的發病風險,增加結直腸癌、食管腺癌等腫瘤發病風險。對整個社會而言,肥胖人群數量不斷增加,會加劇醫療衛生系統的壓力。”成都市疾病預防控制中心(成都市衛生監督所)慢性非傳染病防治科主任醫師魏詠蘭告訴記者,西安交通大學全球健康研究院曾發表研究,到2030年,中國歸因于超重/肥胖的醫療費用將達到4180億元,約占全國醫療費用總額的21.5%,“伴隨著人口老齡化和慢病年輕化兩種上升的數據,未來醫療資源將面臨更大挑戰?!?/p>
(王海波為患者做減重手術)
作為成都市肥胖專病中心,成都市第三人民醫院于2013年率先在區域內開設了專業的體重管理門診,通過多學科協作模式,為患者提供科學、系統、個性化的減重治療方案。正常人的BMI為18.5到23.9,大于24則屬于超重,當數值在28到32.5屬于一級肥胖,根據個體情況建議采用藥物或者手術干預,32.5以上屬于二級肥胖,建議直接進行手術。但王海波也坦言,通過醫療手段減肥只是減重的第一步,比起減輕體重,維持體重更為關鍵?!案庇^的說法就是防止反彈?!?/p>
據了解,通過藥物、手術干預,可以有效幫助患者體重在短時間下降。但如果干預后生活習慣沒有得到改變,仍舊暴飲暴食、久坐不動,反彈是一種必然?!皻w根到底是要改變生活方式,轉變固有觀念——WHO已經明確,肥胖是一種代謝性疾病,需要引起重視,及時干預,及時治療。” 王海波說。
謀未來
需要多學科協作的綜合管理
4月17日,成都市衛健委發布了成都體重管理資源地圖,包括46家體重管理門診,涉及全成都23個區(市)縣,覆蓋綜合醫院、??漆t院、社區衛生服務中心等不同層級的醫療機構。
減重門診遍地開花,未來的發展趨勢是怎樣的?成都市第三人民醫院肥胖與代謝疾病中心醫師余佳慧表示,當前減重門診數量增多,但規范化建設需要被關注。
(余佳慧正在為患者看診)
記者了解到,體重管理門診的規范化建設是一項系統性的醫學工程,需要構建涵蓋預防、診療、隨訪和長期管理的全流程、多維度健康管理體系。由于肥胖患者常伴隨代謝紊亂和多系統并發癥,動態隨訪和方案調整也至關重要。同時,治療需要長期干預,也需要多學科協作的綜合管理,以成都市肥胖專病中心為例,該中心開設了綜合減重門診、減重手術門診、肥胖相關2型糖尿病門診、肥胖相關多囊卵巢綜合征門診、代謝相關脂肪性肝病門診等多個亞??崎T診。
“體重管理門診目前大多都處于起步階段,亞專業學科發展還不成熟,業務能力也參差不齊。”余佳慧表示,“從體重管理門診起步,到建設成高水平的肥胖防治中心,我們的路還有很長,這不僅需要國家層面出臺相關政策標準予以規范引導,更需要醫療機構在臨床實踐中不斷探索、總結和分享經驗?!?/p>
成都體重管理門診資源地圖:
成都日報錦觀新聞 記者 胡瑰瑋 部分圖片受訪者提供 編輯 曾雪柔
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