隨著年齡的增長，人體內(nèi)代謝率下降、肌肉流失加速，老年人面臨“隱性營養(yǎng)不良”與“代謝綜合征”的雙重挑戰(zhàn)。科學(xué)體重管理不僅是數(shù)字游戲，更是維系心肺功能、保護關(guān)節(jié)健康、延緩器官衰老的“關(guān)鍵鑰匙”。

今天，合衛(wèi)小編邀請到合肥市第二人民醫(yī)院老年護理院主任醫(yī)師余其貴，為老年朋友們帶來如何科學(xué)管理體重的健康知識，快來看看吧！

01 體重對老年人身體健康的影響

研究表明，合理體重（BMI20-26.9）的老年人，心肺功能衰退速度可降低四成，膝關(guān)節(jié)磨損風(fēng)險可減少三分之一，五年內(nèi)罹患慢性病概率可下降四分之一。

1.心肺功能的“保護盾”：合理的脂肪分布能夠增加儲能、維持體溫；而老人骨骼肌的維持，能夠增加氧氣攝取能力，降低心衰風(fēng)險。

2.關(guān)節(jié)與運動系統(tǒng)的“潤滑劑”：體重過重容易導(dǎo)致特別是膝關(guān)節(jié)損傷，合理的體重能夠減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，延緩關(guān)節(jié)老化；同時可以提高肌肉保護機制，減少骨折發(fā)生率。

3.器官功能的“延緩劑”：合理的體重可避免增加機體負(fù)荷、延緩器官功能減退，保持老人重要臟器的功能穩(wěn)定。

02 科學(xué)體重管理“四步法則”

第一步：精準(zhǔn)評估 個性化管理

老年群體的體重需精準(zhǔn)評估，包括體重指數(shù)（BMI）、體成分分析及功能測量等綜合測量，這些數(shù)據(jù)可全面了解老人的體重情況及功能狀況，從而早期發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良、肌少癥或慢性疾病，進行個體化干預(yù)，進而幫助老年人維持健康體重和生活質(zhì)量。

第二步：科學(xué)營養(yǎng) 健康膳食

老年人膳食應(yīng)遵循“三增三減”：即增蛋白質(zhì)、增纖維、增鈣；減鹽、減糖、減精制碳水；其核心原則是均衡多樣、適量控制、質(zhì)軟易消化、少鹽、少糖、少油、少量多餐。同時需結(jié)合老人的疾病、牙齒狀況、消化能力制定個體化方案，如咀嚼困難者可以用豆腐、魚肉替代紅肉補充乳清蛋白粉；味覺退化老人用香菇、海帶等天然鮮味食材替代鹽分，增加老人食欲和營養(yǎng)攝入。

第三步：合理運動 激活體能

適合老人常見運動有：低強度有氧運動如慢走、騎自行車等，可以增強其心肺功能、促進代謝、控制體重；太極拳、八段錦等運動可增強核心穩(wěn)定性，訓(xùn)練老人平衡與柔韌、提高靈活性；抗阻力量鍛煉如輕量啞鈴、深蹲等能夠?qū)辜∩侔Y、增加肌肉量，提升基礎(chǔ)代謝率。

總之，老人運動應(yīng)遵循“循序漸進，量力而行；有氧增肌，平衡優(yōu)先；持之以恒，健康隨行”的原則，通過科學(xué)運動，老年人可有效控制體重、增強肌肉與骨密度、提升免疫力，降低慢性病風(fēng)險。

第四步：動態(tài)監(jiān)測 閉環(huán)管理

通過動態(tài)監(jiān)測體重變化，調(diào)整老人飲食結(jié)構(gòu)、營養(yǎng)素比例、運動模式或強度，必要時配合睡眠管理及心理輔導(dǎo)等綜合策略，維持老人健康體重，保障老人健康。

03 老年人體重管理誤區(qū)

誤區(qū)1：素食=健康減肥

日常生活中，部分老人信奉素食健康論。事實上，精制碳水素食易導(dǎo)致血糖波動和蛋白質(zhì)缺乏，鐵、鋅、維生素B12等維生素攝入不足，嚴(yán)重者則會增加心血管疾病風(fēng)險。

誤區(qū)2：千金難買老來瘦

最新研究顯示，老年人體重指數(shù)（BMI）低于20.5kg/m2時，死亡風(fēng)險顯著增加，適度超重的老年人（BMI24-26.9）反而會有優(yōu)質(zhì)的生存率。北京大學(xué)老齡健康研究中心的追蹤數(shù)據(jù)表明，保持合理體重的老年人失能風(fēng)險降低40%，認(rèn)知障礙發(fā)生率下降35%。

誤區(qū)3：保健品替代飲食控制

日常生活中，部分老人聽從廣告宣傳或推銷，誤認(rèn)為保健品營養(yǎng)全面、功效齊全，能夠取代食物甚至是藥品，從而導(dǎo)致一系列問題發(fā)生。其實保健品本質(zhì)是人工營養(yǎng)素，其天然營養(yǎng)素含量低，甚至部分產(chǎn)品含違禁成分，長期服用易導(dǎo)致胃腸功能衰退、營養(yǎng)不良、維生素缺乏，嚴(yán)重者則會導(dǎo)致體質(zhì)下降甚至器官功能衰竭。

04 溫馨提示

最后，余主任溫馨提醒，科學(xué)體重管理不是簡單的“增重”或“減重”，而是通過營養(yǎng)、運動、監(jiān)測的精準(zhǔn)配合，幫助老年人留住肌肉、優(yōu)化代謝、維持功能。通過“精準(zhǔn)評估-營養(yǎng)重建-科學(xué)運動-動態(tài)監(jiān)測”的全周期管理，共同制定個性化方案，維護老人的健康體重。

據(jù)了解，合肥市第二人民醫(yī)院老年護理院是由合肥市政府投資興建、市二院主辦的一所集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老、照護、健康管理、臨終關(guān)懷“六位一體”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。老年護理院依托合肥市第二人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，可為廣大老年人群提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護等一體化、連續(xù)性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

專家介紹

余其貴，主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師，合肥市第二人民醫(yī)院老年護理院綜合辦副主任、醫(yī)療負(fù)責(zé)人。現(xiàn)任合肥市醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會副主任委員，合肥市全科醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心專家委員，安徽省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員，安徽省全科醫(yī)學(xué)會健康管理與健康保險委員會委員，合肥市全科醫(yī)師協(xié)會委員。擅長老年醫(yī)學(xué)科、全科醫(yī)學(xué)科各種常見病、多發(fā)病及疑難危重病的診斷與治療、老年慢病規(guī)范化管理和康復(fù)等。近年來，主持安醫(yī)大校基金二項、蚌醫(yī)重點項目一項、院級光華基金課題1項。

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