齊魯晚報·齊魯壹點 刁明杰

急性下肢動脈栓塞被稱為血管外科的“急診殺手”，起病急驟、進展迅猛，若未在黃金時間內開通血管，輕則截肢致殘，重則因壞死毒素入血導致多器官衰竭而危及生命。近日，青島市市立醫院東院血管外科、麻醉手術科、心內一科、急診科、重癥醫學科等多學科團隊，以“生死時速”成功救治一名急性下肢動脈栓塞高?；颊?，僅30分鐘取出長達70厘米的致命血栓，取栓后患者右下肢血運恢復良好，現已順利康復出院。

不久前，52歲的王先生（化名）突發右下肢劇烈疼痛5小時緊急入院，查體發現右下肢皮溫冰涼、動脈搏動消失，足部已出現感覺運動功能障礙。更糟糕的是，患者心臟射血分數僅32%（正常值＞50%），心功能極差，手術過程中心血管意外的風險非常高。

患者發病正值節假日，面對如此棘手的病情，值班院領導、紀委書記郭繼梅迅速聯絡醫務科，召集血管外科、心內科、麻醉科、急診科組建MDT救治團隊。在多學科會診現場，血管外科主任顏京強指出，患者下肢缺血已超4小時，右足感覺運動功能已經出現明顯減退，隨時可能出現肢體不可逆性的壞死，導致截肢甚至危及生命，必須立即手術開通血管，但患者心功能極差，術中隨時可能發生惡性心律失常。

經過東院麻醉手術科主任畢燕琳、心內一科副主任徐莉、急診科副主任宋春雷的共同討論，在與家屬充分溝通手術的必要性和風險之后，團隊一致認為在盡可能縮短手術時間、減少患者心臟的負擔的前提下，要盡可能地為患者保肢爭取一線生機。

手術室內，一場與時間賽跑的生命保衛戰悄然打響。麻醉團隊先行建立動靜脈通路，實時調控血壓、心率；顏京強熟練運用Fogarty導管行股動脈切開取栓，僅30分鐘便取出長達70厘米的條狀血栓。當鮮紅的血液重新涌入右下肢動脈時，監護儀上的生命體征始終保持平穩。

術后，在重癥監護團隊的精心管理下，患者未出現再灌注損傷、心力衰竭加重等并發癥，右下肢血運恢復良好，術后第5天即康復出院。此次成功救治充分展現了醫院急危重癥救治體系的綜合實力。通過多學科團隊的緊密協作，實現了快速響應、精準施治和全程護航的有機結合，成功突破了高?；颊呒痹\手術的重重難關。這一案例再次證明，MDT模式在應對復雜危重疾病時具有不可替代的優勢，能夠為患者提供最優化的診療方案。

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