下肢靜脈曲張專家王兵主任：患有下肢靜脈曲張者，小腿會出現明顯蜿蜒迂曲的淺靜脈；部分患者表現為：下肢沉重、疲勞和腫痛、水腫，嚴重的患者出現皮膚色素沉重、瘙癢，甚至皮膚潰瘍。下肢靜脈曲張早期階段，醫患對疾病的認識不足，對疾病早期治療的重視程度不夠，導致診斷率和治療率低。

造成下肢靜脈功能不全的原因主要有兩方面：

第一，血管本身的因素。就像都是三十多歲小伙子，有的人肌肉健碩，有的人身體虛弱。這一點可以認為和先天或遺傳因素有關。

第二，靜脈負荷過重。就像再健壯的小伙子，整天讓他負重200斤跑馬拉松，他遲早會垮掉。對于下肢靜脈而言，長期的站立、小腿泵功能減退以及各種疾病造成的深靜脈回流障礙均會加重下肢靜脈負荷，造成其曲張。

第三，隨著年齡的增長，前兩方面的不利因素逐漸累加，因此年齡越大，靜脈曲張的比例也就越大。

下肢靜脈曲張的預防

下肢靜脈曲張的預防原則就是改善靜脈功能、減少靜脈負荷。

1改善靜脈功能的最好方法是長期穿靜脈曲張襪（彈力襪）。靜脈曲張襪通過科學合理的壓力分布，幫助下肢血液從靜脈內回流。因此靜脈曲張襪只有在穿著時才能發揮其作用。

2其他增強靜脈回流的方法還有：主動的小腿肌肉的收縮鍛煉；被動的小腿肌肉的擠壓按摩等。

3減輕下肢靜脈負荷的主要方法是避免站立和久坐。臥床休息時適當墊高下肢，利用重力促進血液回流等。

關于靜脈曲張的一些誤區

誤區1靜脈曲張是脈管炎？

當然不是！脈管炎特指的是另一種更嚴重的血管疾病，主要表現是動脈病變造成的，曲張靜脈并不常見。而靜脈曲張引起的局部紅腫、疼痛等叫做“靜脈炎”。

誤區2靜脈曲張會導致截肢？

當然不是！絕大多數非繼發于動靜脈畸形的靜脈曲張主要是造成靜脈回流障礙，其可能導致皮膚營養障礙，造成皮膚色素沉著、變黑、破潰經久不愈，也就是常說的“老爛腿”。但是，其病變僅局限于皮膚及皮下組織，除非破潰造成深部組織嚴重感染，一般情況下不影響下肢肌肉骨骼的生機。也更談不上截肢。

誤區3靜脈曲張會使下肢喪失運動功能？

當然不是！靜脈曲張及下肢靜脈功能不全會造成下肢水腫、沉重感、酸脹等癥狀，嚴重可造成皮膚破潰（前術）。但不會影響運動神經、肌肉或骨骼的主要功能。因此不會因為靜脈曲張喪失下肢運動功能。

下肢靜脈曲張的治療

那么，下肢靜脈曲張就不需要積極治療了嗎？當然需要！

因為下肢靜脈曲張會造成以下嚴重并發癥。

1.下肢靜脈血栓形成。曲張靜脈內血流緩慢、血液阻滯，很容易凝固成血栓。形成血栓后，輕者局部紅腫熱疼，形成血栓性靜脈炎；重者血栓沿淺靜脈發展至深靜脈，范圍增大；更甚者血栓脫落，順血流流入肺動脈，造成可以危及生命的肺栓塞。

2.靜脈淤滯性皮炎、皮膚潰瘍。靜脈曲張發生于淺靜脈，造成局部靜脈高壓，皮膚血供障礙，皮膚營養不良。可以發展成皮炎、濕疹、皮膚變硬、色素沉著等。繼而造成皮膚破潰，經久不愈，局部頑固感染等繼發損害，嚴重影響生活質量。尤其老年患者，一旦局部感染蔓延至全身，可能有生命危險。