本文轉自:人民網-廣西頻道
醫保基金是群眾的“救命錢”。管好醫保“錢袋子”,關乎人民群眾切身利益。興安縣紀委監委把維護醫保基金安全作為群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治的重要抓手,立足監督職責定位,深入開展醫保基金專項治理,壓緊壓實職能部門監管責任,推動醫保基金使用管理更加規范,確保醫保基金惠民政策落實落細。
醫保基金使用主體多、鏈條長、風險點多、監管難度大。該縣紀委監委緊盯關鍵環節,督促縣醫保局等職能部門加強日常巡查,指導全縣所有定點醫療機構全面開展自查自糾,并充分運用智能監管系統及大數據技術,對醫保基金的使用進行精準篩查分析,及時發現問題,嚴厲打擊定點醫藥機構騙取、套取醫保基金違規行為。今年以來,共成功追回醫保基金231.81萬元,切實守護全縣32萬余名群眾的“救命錢”。
“醫保基金監管涉及醫保、衛健、市場監管等多個職能部門,單憑一家之力,徹底糾治比較困難。”該縣紀委監委相關負責人表示,縣紀委監委充分發揮“組局”“室組局”聯動監督機制,統籌職能部門監督力量,堅持“體驗式”與“嵌入式”相結合,綜合采取親身體驗、現場詢問、查閱原始憑證、大數據核查等方式,圍繞定點醫療機構掛床住院、異常就醫、違規刷卡、串換藥品等內容進行摸排檢查。督查組在興安鎮紅衛村衛生室開展檢查時,發現該衛生室存在超量開藥、串換藥品等違規行為,便要求立即進行整改。今年以來,該縣紀委監委通過“組局”貫通聯動共對10家定點醫藥機構開展監督檢查2輪次,發現并督促整改問題3個。
此外,針對基層監管對象多、監管力量薄弱等問題,該縣建立醫療保障社會監督員制度,選定4名縣級監督員,激發社會力量共同參與醫保基金監管。同時,縣紀委監委充分發揮“清廉醫院”示范單位帶動作用,督促相關部門通過制作展板、標語、橫幅,通報典型案例,組織醫保基金監管人員和醫務人員觀看警示教育片,簽訂廉潔從醫承諾書等多種方式,持續推動廉潔教育入腦入心。(蔣娟 唐娜)
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