近日，上海四一一醫院心內科主任胡高頻教授接診一名62歲男性患者，半個月來反復胸痛，而且經常兩個胳膊麻木、疼痛。胡高頻通過問診后排除外傷、肺部疾病和食道-胃疾病導致的胸痛，基本確定是冠心病引起，隨時可能發生急性心肌梗死等意外。

胡高頻建議患者住院治療，進行心電圖和心肌梗死相關指標檢查，并盡快做冠狀動脈造影。但這位患者并不相信自己有問題，執意要求開點藥回家，還在病歷本上簽字“我拒絕住院進一步檢查。”

當天夜里2點左右，這名患者再發胸痛，程度更重且持續不緩解，還伴有坐臥不安，惡心，大汗，有瀕死感。見狀不妙，老伴趕緊把他送到四一一醫院急診科。

心電圖檢查提示患者急性前壁ST段抬高型心肌梗死，此時患者劇烈嘔吐，煩躁不安，情況十分危急。

造影發現患者前降支近段完全閉塞伴血栓，需盡快開通這條完全閉塞血管，恢復心臟血流。胡高頻帶領團隊行急診手術：抽吸血栓、球囊擴張、放置支架。當血流沖過閉塞段進入已經干涸的血管床的時候，患者胸痛明顯減輕，脫離生命危險。

胡高頻提醒冠心病患者，一定要學會自我判斷，如果有不適癥狀及時到醫院就診，并要遵照醫囑檢查治療。

胡高頻介紹，急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧引起的心肌壞死，為一種常見的心腦血管疾病。臨床數據顯示，我國心血管疾病患病率處于持續上升階段，每年發生急性心梗的患者約100萬人，45歲以下心梗發病率逐年上升。

心梗發作時的典型癥狀為胸骨后或心前區劇烈的壓榨性疼痛，可向左上臂、下頜、頸部、背或肩部放射。部分患者可伴有惡心、嘔吐、大汗或呼吸困難，甚至發生暈厥。通常心肌缺血導致的胸部不適癥狀表現為彌漫性，而非局限性，無明確定位。

胡高頻提醒大家，

對于心肌梗死患者來說，早期的救治至關重要。而兩個“120”應該熟知熟記，一是急性心肌梗死發生后，要迅即撥打120；二是急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘，從發病至開通梗死血管，若能在120分鐘內完成，可大大降低病死率和致殘率，取得良好的治療效果。

胡高頻強調，導致急性心肌梗死的病因及危險因素包括高齡、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等，而作息不規律、過度勞累、久坐、吸煙、飲酒等生活類因素，也是心梗發病日益年輕化的主要原因。盡早發現、盡早診斷和盡早救治，是挽救心梗患者生命的關鍵，也是改善心梗患者長期生活質量和預后的基石。

突發急性心肌梗死如何自救？胡高頻指出，

一是及時撥打“120”急救電話，告知接線員您的準確位置，說明自己可能是急性心梗發作。二是在最靠近門的合適位置平臥休息，保證急救人員到達后能夠第一時間發現自己。三是舌下含服硝酸甘油等藥物，并盡量舒緩情緒，耐心等待醫務人員。

關于預防急性心肌梗死，專家建議：

?健康的生活習慣：避免過度勞累，心態平和、放松；少食用高糖、高鹽、高脂的食物，同時戒煙限酒，適當運動，控制體重。

?減少或避免誘因：飽餐或饑餓的情況下盡量不洗澡、不過度運動；同時寒冷也會誘發心肌梗死，因此驟然降溫或遇冷空氣來襲時，患者要注意保暖，添衣加被。

?控制血壓、血糖、血脂：若有高血壓、糖尿病、高血脂，需要在專業醫生的指導下，及時把血壓、血糖、血脂控制到目標范圍內。