醫(yī)脈通-臨床病例平臺
患者4年余前體檢發(fā)現左肺結節(jié),建議定期復查,患者無發(fā)熱畏寒,無胸悶氣急,無咳嗽咳痰,無咯血胸痛等不適,遂定期復查胸部CT,近2年來左肺上葉、下葉結節(jié)逐漸增大;2024.6.11門診查肺結節(jié)CT靶重建+結構化報告提示1.【靶結節(jié)1】左肺上葉結節(jié),LUNG-RADS4x,傾向于AIS或MIA,請結合肺結節(jié)門診意見。2.【靶結節(jié)2】左肺下葉結節(jié),LUNG-RADS4x,傾向于AIS,請結合肺結節(jié)門診意見。3.余兩肺多發(fā)微小結節(jié)、部分磨玻璃結節(jié),LUNG-RADS 2-4a,建議6-12個月復查。4.兩肺少許慢性炎癥改變。
現患者決定行手術治療,遂擬“左肺部陰影”收入院。病來患者精神可,胃納、睡眠一般,二便無殊,近期體重無明顯增減高。
血壓病史10余年,口服苯磺酸氨氯地平片3.75mg qd,自訴血壓控制可。
入院后影像顯示:
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上葉尖段病灶1
上葉尖后段病灶2
下葉病灶3
上葉舌段病灶4
右肺底病灶5
歡迎討論
根據上述影像展示,你認為哪些病灶需要手術切除?哪些病灶可繼續(xù)隨訪觀察?
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-葉建明 教授-
杭州市第一人民醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師
擅長肺小結節(jié)影像特征分析與微創(chuàng)手術治療
多家醫(yī)學專業(yè)網站網絡課授課專家
專注于肺結節(jié)診療并堅持進展行臨床病例分析與經驗分享近十年
提出磨玻璃肺癌不同于傳統(tǒng)肺癌的一類新的疾病的觀點,呼吁出臺專門針對磨玻璃肺癌的診療指南,以規(guī)范目前相對混亂的肺結節(jié)診療現狀
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