當地時間5月11日，美國總統特朗普計劃簽署行政令降低處方藥價格，聲稱能使藥價立降30%-80%，并推行 “最惠國政策”。這一舉措引發多方關注，美國制藥研究與制造商協會（PhRMA）表示它危及其會員公司計劃在美國投資的數百億美元，部分人士質疑降價幅度及政策可行性，因其曾有類似行政令被聯邦法院否決，且該政策對美國醫藥市場定價機制沖擊巨大。

該則重磅消息是特朗普在Truth Social平臺的帖子中宣布的，其表示：將于當地時間12日簽署一項被稱為“美國歷史上最重要的行政命令之一”的舉措，旨在降低處方藥和藥品價格，宣稱價格幾乎會立即降低30%-80%。

特朗普說：“多年來，全世界一直疑惑：為什么在美國買處方藥和藥品的價格遠高于其他國家？有時候，同一種藥、由同一家制藥公司、在同一個實驗室或工廠生產的藥品，在美國的售價竟然是其他國家的五到十倍！這個問題總是讓人難以解釋，也很令人尷尬，因為說到底，并沒有一個合理正當的答案。藥廠多年來一貫的說法是‘研發成本高’，而所有這些成本，毫無理由地，都要由‘美國這個冤大頭’來獨自承擔。競選捐款固然威力強大，但在我這里、在共和黨這里，這一套行不通。我們會做正確的事情——這是民主黨人多年來一直聲稱要做卻沒真正做到的事。

特朗普提及，將實施一項“最惠國政策”。該政策的核心是讓美國支付的藥價與世界上藥價最低的國家相同。他認為，通過這一政策，美國最終能在藥品價格上得到公平對待，民眾的醫療費用將大幅降低，并且美國還將節省數萬億美元。據2024年的一份報告發現，美國人平均為處方藥支付的費用是其他國家消費者的三倍左右。

這一政策若實施，意味著美國將參照全球藥價最低水平來采購藥品，試圖打破美國長期以來在藥品定價上的高價困境。不過，該帖子沒有具體說明該命令將如何執行，或者是否僅限于醫療保險和醫療補助藥物價格。

據美國CNN報道，特朗普將藥品價格作為降低美國民眾成本努力的一部分。但這一計劃一經宣布，便引發了各方不同的反應。

“特朗普在第一個任期內長期以來，在藥品定價問題上談論的規模比他的政策實際要大，”Raymond James的分析師Chris Meekins周日晚間在給客戶的一份報告中寫道。“特朗普提議的行政行動越宏大，實施的可能性就越小，因為法庭挑戰成功的可能性要大得多。”

盡管降低藥品價格是他第一任期的主要議題之一，但特朗普在這一任期內并沒有過多關注這一問題。他的競選團隊去年告訴《政治報》，他已經遠離了許多共和黨人強烈反對的“最惠國”模式。

但政府最近恢復了這個想法，作為在眾議院共和黨的全面減稅和減支計劃中實現醫療補助大幅削減支出目標的潛在方式。然而，目前尚不清楚該提案是否會被納入立法，其細節應該很快就會公布，或者它是否會被行政命令所涵蓋。

該計劃可能會對制藥公司造成沉重打擊，嚴重減少其收入。此前特朗普暗示即將對藥品價格采取行動，如強生、默沙東、禮來和艾伯維這樣的醫藥股在周五股價下跌。因此，該計劃可能會遭到制藥行業的強烈反對，實際上，制藥行業曾成功阻止了第一次嘗試。

“這種‘外國優先定價’方案對美國患者來說是個糟糕的交易。進口外國價格將從Medicare（聯邦醫療保險，即“紅藍卡”）削減數十億美元，但并不能保證它能幫助患者或改善他們獲取藥物的機會，”美國制藥研究與制造商協會（PhRMA）首席執行官Stephen Ubl在一份聲明中表示。“它危及我們會員公司計劃在美國投資的數百億美元，使我們更依賴中國獲取創新藥物。”

特朗普政府在2018年首次提出了將Medicare的藥品報銷與他國價格掛鉤的想法，并在2020年選舉后不久最終確定了這一規則。該七年模式將允許美國利用其他國家談判的折扣，這些國家通常支付的藥品價格要低得多，因為這些國家的政府通常會決定藥品的成本。

根據2020年的計劃，Medicare將在醫生辦公室注射的50種B部分藥物中支付這些國家中最低的價格。政府估計，這將節省約860億美元。

當時，Medicare被禁止談判藥品價格，但這一情況在2022年民主黨通過《通脹削減法案》后發生了變化，該法案賦予Medicare每年為少數幾種藥物討價還價的歷史性權力。

專家表示，“最惠國”提議可能會節省受益人的自付費用和保費，這兩者都受到藥品價格的影響。

特朗普此次推動的藥價改革計劃，雖然看似決心很大，但從過往經驗以及當前各方反應來看，前景充滿不確定性。一方面，他試圖通過行政令快速降低藥價，出發點是為美國民眾減輕醫療負擔；另一方面，政策的實施面臨諸多法律和現實障礙，制藥行業的強烈反對也可能使政策推進困難重重。

未來，這一政策究竟能否如特朗普所言實現大幅降價，還是會像2020年的行政令一樣遭遇挫折，仍有待進一步觀察。

參考資料：

[1]Trump announces he’ll sign executive order that aims to cut drug prices.By Tami Luhby, CNN.Updated 10:13 PM EDT, Sun May 11, 2025.

[2]Trump promises to order that the US pay only the price other nations do for some drugs.By WILL WEISSERT and AMANDA SEITZ,APNews.Updated 7:53 AM GMT+8, May 12, 2025.5.12.

[3]Trump says he'll sign executive order to lower prescription-drug prices.Provided by Dow Jones, Morningstar.May 12, 2025 7:19am.