當生命的天平兩端都承載著死亡威脅，當教科書式的診療規范遭遇現實的嚴峻挑戰，在醫療安全的紅線與人道主義的召喚之間，我們該如何抉擇？46歲的鄭女士用她驚心動魄的求醫歷程，給出了一個關于醫者擔當與醫學邊界的深刻答案。

六年病痛輾轉求醫無果

一束微光終照生命希望

46歲的鄭女士多年來飽受病痛折磨，26歲確診糖尿病，長期血糖控制不佳，牙齒脫落一半；不到40歲發生腦梗死，遺留左側肢體活動受限；1年前因腹痛就診，又發現子宮肌瘤，肌瘤直徑近20cm，已經壓迫輸尿管，導致雙側腎積水、輸尿管擴張；輾轉多家醫院均因手術風險過高被婉拒。直至近日，她抱著最后一絲希望走進青島西海岸新區中心醫院婦科，一場與時間賽跑的生命救援就此展開。

風險與抉擇交織

多學科會診架起“生命之橋”

入院檢查結果令人揪心：腦MR顯示多發急性、亞急性腦梗死，多發性腦血管狹窄；頸動脈彩超提示混合斑塊，手術中稍有不慎即可能引發新發腦梗、大血管閉塞甚至危及生命；糖化血紅蛋白升高，提示患者近2-3月血糖控制差；CT提示雙側腎積水及輸尿管積水程度較前加重。患者手術風險極高，但是如果不做手術，子宮肌瘤進行性增大，腎功能衰竭的倒計時指針正在加速轉動。

面對兩難抉擇，醫院醫務部迅速啟動危重癥手術備案流程，組織神經內科、麻醉科、內分泌科、影像科、泌尿外科等多學科專家會診，反復推演手術風險，制定個體化麻醉與圍術期管理方案。術前與患者及家屬充分溝通，闡明手術的風險及并發癥，患者及家屬積極配合。

無影燈下的“精準突圍”

圍術期管理的藝術，團隊協作書寫醫者擔當

手術臺上，麻醉科采用梯度誘導技術，精確液體輸入，精準調控血壓波動，手術團隊精準操作，順利切除子宮，化解腎衰竭危機。

術后管理同樣危機四伏，抗生素應用預防術后感染，血糖監測、胰島素的及時調整，酮癥酸中毒、電解質紊亂的糾正，預防VTE及急性腦梗死與手術創面出血的矛盾等等，得力于神經內科、內分泌科等多學科支持與協作，患者順利度過了術后康復期。

醫學的溫度

在規范與突破間尋找支點

鄭女士術后第五天獨立行走的身影，不僅是個體生命的重生，更是對我院多學科團隊付出的肯定。 這個病例啟示我們：真正的醫療安全，不應是簡單的風險規避，而應是基于精準評估的理性冒險。在風險可控的前提下為特殊患者保留生的希望。這需要醫者既有如履薄冰的謹慎，更有敢為人先的擔當；既遵循指南的智慧，又不被指南的框架所束縛。或許，這正是醫學作為"人學"最動人的模樣。 未來，西海岸新區中心醫院將繼續強化急危重癥救治能力，以規范化管理、專業化團隊和人性化服務，為新區百姓筑牢生命健康防線。

每一次化險為夷，都是對醫者初心的堅守；每一例復雜病例的成功救治，都是醫療管理效能的印證。守護生命無懼風雨，新區中心醫院人始終在路上。

青島西海岸新區中心醫院婦科

區中心醫院婦科是以宮、腹腔鏡微創手術為中心的特色科室，科室秉承“關愛女性，無‘微’不至”的理念，為西海岸新區的廣大女性朋友提供優質的醫療服務，解除疾患之痛。

目前，科室已經開展如腹腔鏡下子宮內膜癌、宮頸癌、早期卵巢癌治療手術，腹腔鏡下卵巢良性腫瘤、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、盆腔膿腫及各種婦科急癥手術；宮腔鏡下子宮內膜息肉、粘膜下肌瘤、子宮縱膈電切術及宮內異物取出，不孕癥宮腹腔鏡聯合手術等手術操作。

作者：尹克春

編輯：Suzy

審核：劉琳琳、陳錫起、楊玲

編校：丁丁

青島西海岸新區中心醫院原創出品

青島西海岸新區中心醫院

地址：青島西海岸新區黃浦江路9號

電話：0532-86895767

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