“我控制糖尿病已經10年了，可上個月突然昏倒送去醫院，醫生說是酮癥酸中毒，我明明都按時吃藥的啊。”一個58歲的退休建筑工，臉上帶著憔悴的紅印，說出這句話時眼神空洞。

他平時人挺精神，飯量也不小，就是喜歡喝點可樂，早上跑步前從不吃東西，飯桌上最愛那碗熱騰騰的面。他不抽煙不喝酒，自覺日子過得挺健康，可沒想到身體就這么一下子垮了。

他想不通問題出在哪，醫生一句“要命的都是平時最愛的東西”，讓他沉默很久。

糖尿病并不是突然要命的病，它像個慢慢腐蝕人的系統，每天在身體里悄悄留下痕跡。那些看似溫和的癥狀，不會立刻給你帶來痛苦，但只要某一天出了個岔口，可能就是最后一次進醫院。

很多人死在糖尿病上，其實不是輸在病本身，而是輸在日常習慣上。

有些事看起來無害，但只要持續做，身體終究會崩。最可怕的是，越是看起來“合理”的選擇，越容易毀掉代謝系統。

最普遍的坑，是碳酸飲料，很多人覺得，喝無糖可樂就沒事，喝冰鎮飲料解渴又不油膩，比吃糖還安全。但研究顯示，即便是零糖、低熱量的碳酸飲料，也會對胰島素敏感性造成影響。

有研究發現，每天飲用人造甜味劑飲料超過500ml的人，胰島素抵抗風險增加。這并不是糖分的問題，而是味覺欺騙造成的內分泌紊亂。

飲料的甜味會引發大腦多巴胺釋放，使胰島素分泌反應增強，結果卻沒有真正的糖進入血液。這種錯配反復發生，就像不停地發出假警報，最終讓胰島素反應變遲鈍。

糖尿病不是血糖高那么簡單，它是胰島素失靈后的慢性代謝混亂。而這一切，哪怕是零卡飲料也會加速過程。真正危險的不是一杯飲料，而是每天都要喝，喝了十幾年，那身體早就亂了套。

還有一個被低估的飲食問題，就是面條。不少糖尿病患者被建議少吃主食，就用面條代替米飯，覺得滑潤、易消化，還不容易升血糖。

實際情況恰恰相反。面條的升糖指數（GI）并不比米飯低，尤其是白面做的精制面條，在體內消化得特別快，血糖在吃完后40分鐘內迅速飆升。

營養調查表明，高面食攝入者的糖化血紅蛋白水平比以雜糧、糙米為主食的人群高出平均0.7個百分點，屬于高風險人群。

更糟的是，很多人喜歡吃熱騰騰的面，剛出鍋就下肚。高溫面條中淀粉完全糊化，消化吸收速度更快，血糖反應更猛烈。

相比之下，冷卻后的淀粉結構發生部分回生，升糖速度會變慢一點。所以有些冷面、意面對血糖反應沒那么劇烈，但人們恰恰最愛吃的是熱的，最刺激胰島功能的也是熱的。這個飲食習慣在南方尤其嚴重，一碗米粉、一碗手工面，看似傳統，其實是升糖的雷區。

不少人想通過鍛煉來補救，但做錯方式也能出問題。空腹運動是最常見的錯誤之一。

很多人聽說空腹運動燃脂，就早晨什么都不吃就去跑步或快走。糖尿病患者這么做，等于在玩命?？崭範顟B下，血糖本來就偏低，運動會進一步消耗血糖，結果可能導致低血糖休克。

特別是在服用降糖藥或注射胰島素的人群中，低血糖發作的風險比正常人的高。研究指出，糖尿病患者不建議空腹進行中高強度運動，尤其在清晨時段。

很多人喜歡運動，覺得運動對身體好，然而空腹運動對腎上腺系統造成持續刺激，導致皮質醇分泌增加。

長期下去，會對胰島功能造成抑制。也就是說，運動方式不對，不但血糖降不下來，反而加重糖尿病進程。那些早起不吃飯就運動的老年人，本來是想養生，結果卻在拉胰腺下水。

還有一種最難糾正的錯誤，就是藥物的間斷使用。很多糖尿病患者不是不吃藥，而是按自己的感覺吃。有時候吃得少就停藥，覺得血糖高了再吃幾天就好。

這種做法對身體的損害幾乎是不可逆的。糖尿病用藥不是急救用藥，是系統調節用藥。像二甲雙胍、DPP-4抑制劑這些藥，是靠長期維持體內代謝環境來起效的，不是血糖上來吃一顆就能穩住。

間斷服藥的最大問題在于胰島β細胞的保護被打斷。研究指出，間斷服藥組的糖化血紅蛋白波動幅度顯著高于穩定服藥組，且發生視網膜病變、腎病、神經病變的時間提前。

這說明了一個問題——糖尿病不是你想控制就能控制的，它是一種只要松懈就惡化的系統病。藥物的“斷續”使用會導致胰腺逐步失去代償能力，到時候就不是吃不吃藥的問題，而是能不能控制住并發癥。

更諷刺的是，很多人間斷吃藥不是因為錢，而是因為怕“吃藥傷身”。這是個流傳極廣的誤解，覺得長期吃藥對肝腎有害。

但現實是，不吃藥，血糖高對腎臟傷害更大。糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變，全是高血糖不控制造成的。

那些擔心藥物副作用的人，往往把身體當成短期項目在對待，缺乏長遠認知。這類思維方式，才是真正讓糖尿病致命的核心。

很多人有個疑問，為什么很多人在控制了血糖后，身體狀況反而越來越差？

這個現象背后有個容易被忽視的解釋，那就是“指標控制”掩蓋了“系統紊亂”。很多糖尿病患者在吃藥或注射胰島素后，血糖確實穩定了，但他們以為控制血糖就是控制病情。其實血糖只是結果，不是過程。背后真正的問題是胰島素抵抗、脂肪代謝紊亂、慢性炎癥狀態。

研究指出，即使糖化血紅蛋白維持在6.5%左右的糖尿病人群中，依然有很多的人在五年內出現腎功能惡化和心血管并發癥。這些人血糖“合格”，但身體其他代謝系統早就撐不住。

也就是說，糖尿病人最危險的不是血糖升高，而是整個代謝系統已經被破壞，而你只在看一個數字。

真正能扭轉糖尿病進展的，不是降糖藥的劑量加大，而是整個生活系統的重建。飲食、運動、情緒、睡眠，每一個環節都要協調。

而這種協調，恰恰是最難的。人們不怕吃藥，卻怕放棄習慣。糖尿病不是靠一項指標活下去的病，而是靠一個完整生活方式活下去的病。只有意識到這一點，才有機會真正改變結局。

以上內容僅供參考，若身體不適，請及時咨詢專業醫生

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參考資料

[1]吳霜，2型糖尿病合并肝損傷及其運動干預研究進展,第二屆陜西省體育科學大會論文摘要集（專題九）,2024-06-18