初夏時節,豌豆新鮮上市,
鮮甜軟糯的口感讓不少人大快朵頤。
寧波61歲的陸先生
卻因連吃5天“豌豆宴”,
痛進了醫院。
資料圖(新華社)
一天兩碗,痛風發作
關節“長石頭”?,代價慘痛
家住鄞州的陸先生在自家小院種了一片豌豆。5月份正值大量上市,他干脆頓頓“豌豆當家”——每天兩大碗,一連吃了5天。
起初只是腳趾隱隱作痛,他翻出常備的止痛片應付,沒想到這次藥片“失靈”,膝蓋腫得無法彎曲。
平時尿酸就高的他聽說過痛風的癥狀,知道自己可能是痛風發作,于是在家人攙扶下捂著紅腫的腳趾進了醫院。
“雙手、雙足關節布滿痛風石,這是長期高尿酸血癥引發的并發癥。”接診的風濕免疫科張瑾主任醫師表示。得知他一天兩碗豌豆,張瑾醫生表示新鮮豌豆嘌呤含量達86mg/100g,屬于中嘌呤食物,短時間內大量食用也會給尿酸“火上澆油”。
關節超聲顯示痛風石沉積
餐桌上的“嘌呤雷區”要警惕?
高風險?——濃湯(骨頭湯/海鮮湯)、動物內臟、貝殼類海鮮產品(如生蠔、牡蠣、扇貝、毛蚶)、香菇類(干)。
中風險?——豌豆、加工肉制品(如臘肉、午餐肉、牛肉干、豬肉松等)。
安全區?——牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜及水果(如冬瓜、櫻桃等)。
痛風不治后果多嚴重?
張瑾醫生在追問病史過程中發現陸先生四肢關節反復疼痛已有5年多,總以為“痛完就沒事”,疼厲害了就吞兩片止痛藥,從未接受規范治療。?
“關節痛只是冰山一角!”她指著陸先生的關節能譜CT影像嘆息:綠色代表的就是尿酸鹽結晶,像“小刀”般扎在關節滑膜上,引發劇烈紅腫熱痛;更可怕的是,這些“隱形殺手”會悄悄沉積在腎臟,導致腎結石、腎功能衰竭,甚至誘發心腦血管疾病。
膝關節能譜CT顯示綠色的尿酸鹽晶體(協助痛風性關節炎的診斷)
“痛風患者中約30%合并慢性腎病,比普通人群高5倍。”張瑾透露有人因手指關節畸形無法握筷,有人因腎衰竭需要終身透析。
她提醒,止痛藥治標不治本,痛風規范治療記住兩點:
止痛后更要“清垃圾”?。急性期可用秋水仙堿、非甾體消炎止痛藥、糖皮質激素等緩解急性炎癥,但后續需長期服用降尿酸藥(如非布司他、苯溴馬隆等),將血尿酸穩定在至少360μmol/L以下,逐步溶解尿酸鹽結晶。
降尿酸治療貴在“堅持?”。只有堅持長期平穩降尿酸,才能真正告別痛風性關節炎反復發作,治療痛風相關并發癥(如痛風石、痛風腎等)。
來源 | 寧波晚報、杭州日報
編輯 | 鐘言
校對 | 張君旭
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