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鐘南山最新研判!上海疾控:本輪新冠疫情有3個特點;滬上醫院急診現狀→

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來源:新民晚報

新冠病毒又活躍了?

昨天(5月19日)

中國工程院院士鐘南山在廣州接受專訪

新冠病毒流行趨勢做出最新判斷

這一輪新冠感染整體上可防可控,不必恐慌。 ”鐘南山提醒,對于部分65歲以上且有基礎病的老年人來說,存在一定危險,建議感染者要在48小時內盡快服用特效藥,如來瑞特韋、先諾特韋和民得維等,避免發展成為重癥。

上海疾控:

疫情上升,實則常規流行階段性波動

此次反彈不是突如其來的新疫情,而是常規流行節奏中的一次小高峰。有專家表示,新冠病毒感染的流行高峰沒有明顯的季節性特征,而與人群抗體水平有關,本輪新冠小高峰距離上一波高峰已近一年,很多人針對新冠的抗體水平已經下降。

上海監測數據顯示,本輪疫情高峰有以下特點,一是與上一次高峰間隔長,距本市上一波疫情高峰(2024年夏季)已近一年;二是疫情峰值低,目前疫情水平低于2024年夏季高峰;三是病例癥狀輕,報告病例中多為輕癥病例和無癥狀感染者,無危重癥和死亡病例報告。

上海市疾病預防控制中心提醒,上海新冠病毒活動強度呈階段性低水平波動趨勢,預測5月中下旬本市新冠病毒感染疫情將趨于平穩。

普通人無需過度擔憂

3類人群要注意

大多數健康人來說,這輪新冠的癥狀確實相對輕,比如咽痛、發燒一兩天、身體疲乏,部分人還會咳嗽持續一周甚至更久。但即便是“像感冒”,不用過于擔憂,但也不能掉以輕心:一方面它可能影響你更長時間的體力和恢復;另一方面也可能在你不經意中傳染給家中體弱的老人、孩子或慢性病人,帶來嚴重后果。

以下3類高風險人群要注意防范:

60 歲以上老人

有基礎病(糖尿病、高血壓、慢阻肺、腫瘤等)

免疫力低下者(如腫瘤放化療期、器官移植患者)

上海部分醫療機構急診現狀

據報道,近期在瑞金醫院、新華醫院等三甲醫院的急診和發熱門診,新冠患者的比例有所上升,但總體就診人數并不多,內科診室基本等待一到兩位就可以看病,檢驗處和藥房也都無需排隊。

在普陀區中心醫院的發熱門診,近日陸續有患者前來問診,其中有不少是上呼吸道感染癥狀的發熱患者。一位工作人員證實,近期新冠陽性的確診比例有明顯上升。護士會在出診臺直接開具驗血、新冠以及流感檢測三項檢查,以提高診療效率。

華山醫院感染科主任醫師張繼明介紹,新冠感染后,抗體維持的時間一般在半年到一年。當人群抗體水平下降時,新冠疫情就會呈現階段性波動。好在這一波反彈的癥狀不算嚴重,以上呼吸道癥狀為主。


全國范圍內的

這一輪新冠病毒流行形勢會怎么變化?

鐘南山預測

目前仍處在爬坡階段

預計6月底前結束流行

持續6至8周時間


一、多國新冠病毒陽性率都在增加

新冠病毒在全球的流行情況如何呢?鐘南山收集了一組數據:從今年3月到5月初,中國香港特別行政區和新加坡、英國、法國、巴西、挪威的監測數據均表示,感染新冠病毒的人數呈現增加趨勢。 以香港為例,其報告的死亡病例中,83%以上的是65歲以上的人,90%以上的人存在并發癥。

二、預計6月底左右結束本輪新冠流行

中國疾控中心的監測數據顯示,從3月31日到5月4日,全國門急診流感樣病例中新冠陽性率從7.5%增加到16.2%,住院病例陽性率也從3.3%增加到6.3%。

“我們有一個預測模型,用于研判疫情形勢,預計6月底左右結束流行,現在處于爬坡階段,將逐步接近高峰。 ”鐘南山說。

三、流行毒株為XDV變異株,咽痛癥狀明顯

“這一輪新冠疫情與之前相比差別不大。”鐘南山說,早期癥狀表現相似,表現為發燒、頭疼、全身疲勞、嗓子疼。但這一次臨床反應,刀片嗓的癥狀更明顯一些,另外咳嗽也多一些。

他認為,流行毒株XDV傳染性還是強的,但是它的致病力相對較弱。

近期以來,很多人開始戴口罩,做好個人防護。對新冠病毒來說,有防護效果嗎?

鐘南山建議,在空氣不太流通的地方戴好口罩。

四、無證據表明南北方流行差異與氣候有關

“從區域來看,新冠病毒在中國北方流行稍早一些,而在南方正處于接近高峰時期。”鐘南山說。

有人認為,南北方新冠病毒流行時間的差異,或與氣候、氣溫相關。對于這一觀點,鐘南山認為,無證據表明南北方新冠病毒流行差異與氣候相關,不過北方可能會結束稍微早一點。

五、有基礎病老年人是高危人群

有人認為感染新冠病毒像是“感冒”一樣。對此,鐘南山認為,對于多數的年輕人,感染了新冠病毒后,只需要對癥治療即可。但需要注意的是,奧司他韋等用于治療流感的藥物,不可用于新冠病毒治療。

鐘南山提醒,對于一些有基礎病的65歲以上老年人,家人和醫生需要重點關注他們的病情變化。若不及時用特效藥,可能會產生嚴重的并發癥,最終危及生命安全。若能在48小時內服用特效藥,可能就能阻斷病情向重癥方向發展。

六、無證據證明新冠流行有大小年之分

有人認為新冠與流感有些相似,可能會出現季節性流行甚至是大小年的情況?對此,鐘南山表示無證據支持這一說法。

他認為,從病原學角度來說,新冠病毒為了生存會減少致病力,但未來能否“流感化”,現在還不能作出判斷。不過可以肯定的是,新冠病毒不會消失。

七、正研發廣譜抗冠狀病毒疫苗

本世紀以來,從非典型肺炎(SARS)到中東呼吸綜合征(MERS)再到新冠病毒(COVID-19),這些已經對人類社會造成了不小影響,這就提醒科學界需關注冠狀病毒的潛在影響。

“本世紀的突發性公共衛生事件,基本與冠狀病毒、呼吸道傳播有關。”鐘南山透露,目前正在研發廣譜的抗冠狀病毒的藥物、疫苗和抗體,希望能有更好能力應對類似突發性公共衛生事件。

八、現有國產特效藥不適用于5歲以下小孩

治療新冠感染,應如何用藥?鐘南山說,目前在國內上市的抗新冠病毒藥物中,有三款國產藥進入了國家醫保,分別是來瑞特韋、先諾特韋和民得維。這三款藥物屬于處方藥,需要有醫生開具處方后才能使用。

鐘南山介紹,雖然目前國產特效藥效果好,但因為這些藥物均沒有在0-5歲兒童群體之中進行臨床試驗,所以沒有任何證據表明,小孩使用特效藥物是安全且有效的。當0-5歲兒童感染了新冠病毒后,建議使用一些安全藥物進行對癥治療。 一般情況下,新冠患兒往往伴隨著家庭聚集感染,所以當家人已有不舒服情況時,建議做好嚴格隔離,避免將病毒傳染給小孩。

新民晚報綜合南方都市報、上海疾控、新聞坊

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