“本來以為只是個普通腫塊，

沒想到是惡性腫瘤……”

來自閩北的18歲男孩小陳（化名）

怎么也沒想到

手掌上一個不痛不癢的小鼓包

竟讓他經歷了一段特殊的

抗癌之路

這個看似不起眼的 “小麻煩”

背后藏著怎樣的健康危機？

不痛不癢的手掌腫塊，竟是惡性腫瘤

幾個月前，小陳無意間發現自己的左手掌皮下鼓起一個小包，摸起來硬硬的，但沒有任何疼痛或瘙癢感。想著可能是不小心撞到后的淤血，他沒太放在心上。

直到腫塊慢慢變大，家人才帶他到當地醫院治療。接診醫生為其進行了手術切除，取出了一個2.7*1.4*1.0厘米的腫物。

起初，小陳認為手術切除后就萬事大吉，然而術后病理診斷結果猶如晴天霹靂——考慮為軟組織肉瘤，醫生建議轉上級醫院進一步確診。

（網絡圖）

懷著忐忑的心情，小陳輾轉到福建省腫瘤醫院骨與軟組織腫瘤外科。經病理會診，最終確診為腺泡狀橫紋肌肉瘤。

這種腫瘤惡性程度高，局部生長速度極快，易復發、易轉移，堪稱 “狡猾的敵人”。最佳治療手段是新輔助化療后，盡早開展手術完整切除，術后輔以綜合治療。

為了將腫瘤細胞 “一網打盡”，避免復發轉移，林飛躍主任團隊迅速組織了MDT多學科會診。鑒于該腫瘤對化療較為敏感，團隊決定先為小陳進行為期三個月的化療。

考慮到首次手術邊界可能殘留腫瘤細胞，化療結束后，醫生團隊又計劃為其擴大原手術切除范圍。

然而，腫瘤生長的位置十分棘手——手掌大魚際線下神經密布，稍有差池，就可能影響小陳未來的手部功能。

得益于復旦大學附屬腫瘤醫院與福建省腫瘤醫院合作共建國家腫瘤區域醫療中心，自2025年3月5日起，復旦大學附屬腫瘤醫院骨軟組織腫瘤專家徐宇副主任醫師入駐福建省腫瘤醫院。徐宇每兩周定期在省腫瘤醫院開展外科門診、多學科（MDT）門診、常規及疑難手術和學術指導等工作。

最終，手術由徐宇親自操刀，省腫瘤醫院醫生團隊密切配合，為小陳成功實施擴大切除手術。術后，小陳四肢肌張力、肌力正常對稱，學習生活幾乎未受影響。

（網絡圖）

軟組織肉瘤發病率雖低，卻不容忽視

徐宇表示，軟組織肉瘤是一種起源于我們人體間葉組織的腫瘤，它可以發生在肌肉、血管、神經、骨骼、皮下組織，分布于全身各個器官，四肢軀干。

這類腫瘤可發生于任何年齡，像小陳患的橫紋肌肉瘤，是年輕人常見的間葉源性惡性腫瘤。值得注意的是，近年來，隨著診斷技術的進步和人們健康意識的提高，軟組織肉瘤的檢出率也在逐漸上升。

林飛躍提醒，軟組織肉瘤的發病率約占全部惡性腫瘤的1%，兒童惡性腫瘤的7%-10%，雖然相對其他腫瘤來說不算高，但由于其種類繁多（超過50種），臨床表現復雜多變，很容易被誤診或漏診。

因此，在軟組織肉瘤治療之前，需要詳細的病理檢查，確定軟組織肉瘤的類型，再制定個體化的治療策略。在明確病理前，切忌盲目進行非計劃性手術，以免因切除不規范增加后續治療難度。

身體這些信號要警惕

軟組織肉瘤早期癥狀常不典型，容易被忽視或誤診為普通腫塊、炎癥或勞損，需要警惕以下信號：

●無痛性腫塊：體表或深部出現逐漸增大的無痛腫塊（尤其是直徑＞5cm、質地硬、活動度差），部分患者可能因壓迫神經或血管出現疼痛、麻木、肢體腫脹。

●疼痛：早期可能為隱痛或間歇性疼痛，隨病情進展可變為持續性劇痛，夜間疼痛加重。

●功能障礙：發生在關節附近的腫瘤可能影響關節活動，如肢體活動受限、步態異常等。

●不明原因癥狀：深部肉瘤（如腹膜后肉瘤）可能壓迫內臟，引起腹脹、腹痛、排便/排尿困難等；晚期可出現體重下降、發熱、貧血等全身癥狀。

那么，

哪些人更容易患軟組織肉瘤？

軟組織肉瘤的發病原因是什么？

懷疑是軟組織肉瘤，應該去哪個科室就診？

軟組織肉瘤的主要治療方式有哪些?

軟組織肉瘤容易復發嗎？能治愈嗎？

想了解更多

軟組織肉瘤防治知識

歡迎鎖定

5月28日（周三）1:00

《大醫生開講·福建省腫瘤醫院直播間》

我們不見不散

直播專家

徐宇

復旦大學附屬腫瘤醫院 骨軟組織外科 副主任醫師 腫瘤學博士

上海抗癌協會青年理事

上海市抗癌協會黑色素瘤專委會秘書長、抗癌協會生物治療專委會常委、軟組織肉瘤專委會秘書長

中國臨床腫瘤協會（CSCO）黑色素瘤專委會委員

中國醫學教育協會骨軟腫瘤專委會委員

專業從事黑色素瘤、軟組織腫瘤的外科手術和多學科綜合治療

林飛躍

復旦大學附屬腫瘤醫院福建醫院 骨軟組織診治中心 執行主任 主任醫師 醫學博士

福建省抗癌協會骨與軟組織腫瘤專委會副主委

研究方向為骨與軟組織腫瘤基礎與臨床，主持過多項省級科研課題，發表多篇SCI文章

關于軟組織肉瘤

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福建衛生報全媒體記者：劉偉芳

通訊員：鄭志華

編輯：菲菲

審核：黃美輝、劉碧華