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說到罕見病,大家對這個詞都不“陌生”,其中絕大多數都是治不好或治不起的,每當有一款新的療法開發出來,往往又會因為天價治療費被推上風口浪尖。
目前全球約有8000種罕見病,涵蓋了遺傳疾病、癌癥、傳染病、中毒、免疫相關疾病、特發性疾病及未明確病因的病癥等。
雖然罕見病的種類紛繁,但它們卻有一個共同點,即患者較少。
罕見病的認定標準通常為患病人數少于1/2000的疾病,因此很多藥物、治療方案的開發并沒有足夠的人力與資金投入。即便有企業敢于冒險,其研發過程也是“九死一生”,導致多數罕見病被視為“絕癥”。
此外,罕見病在臨床上極易誤診,患者的生命健康和生活質量通常也受到極大影響,給社會經濟帶來了沉重負擔。
雖然罹患單一罕見病的患者可能比較少見,但受罕見病影響的人卻并不少。據估計,罕見病共影響全球約4億人的生活。
然而,已有一批國人正在為治療罕見病而努力。
最近公眾號“基因治療”就整理了《中國罕見病基因治療藥物研發進展一覽》,介紹了相關研究進程。
截至2025年5月23日,中國本土生物醫藥企業已經推進52個基因治療藥物研發項目,覆蓋28類罕見病。當前在研項目共49個,其中有42個進入臨床Ⅰ/Ⅱ期(安全性與初步療效驗證階段)、5個進入臨床Ⅲ期(距上市申請更近一步),另有3個已終止。詳情如下圖:
△ 信息收集截至2025年5月23日,以CDE、Clinicaltrials、企業官網公開的信息為準。如有不足請予以指正(來源:公眾號“基因治療”)
其實,在罕見病治療領域,近期還有一個大新聞,即5月15日在《新英格蘭醫學雜志》上發表的定制化基因編輯治療案例:
簡要來說,一位名叫馬爾多恩的新生嬰兒罹患氨甲酰磷酸合成酶1(CPS1)缺乏癥,生命垂危,急需有效治療。
研究人員快速開發了一種靶向突變位點的腺嘌呤堿基編輯器,通過靜脈注射遞送至馬爾多恩的肝細胞中,最終病情出現明顯好轉。
詳細信息可以回顧尹哥寫的文章:
△ 馬爾多恩(KJ Muldoon)近影
這樣利用定制化體內基因編輯治療罕見病的模式,屬于全球首例,因此也受到了廣泛關注和討論。
但其背后是多家醫療機構、科研機構、藥企,包括美國食品藥品監督管理局的托舉,才能最終走進現實,且成本是一個難以估量的天文數字。
倘若每個罕見病患者都這樣去治療,以目前的技術手段和法規要求很難實現。
因此開發出更具普適性的療法、降低治療成本、健全法規體系、積極預防罕見病的發生等,讓精準治療普惠普及也很重要。
尹哥所在的華大,就在從事罕見病基因領域的研究,并長期致力于通過基因技術去發現罕見病的發病機制,讓更多家庭能遠離罕見病。
同時我們也在嘗試利用基因編輯技術,來攻克重大疾病。
此前,華大正在研發的、針對輸血依賴型α地貧和β地貧的基因治療技術,已經獲批進入臨床試驗階段。
去年,我們治愈了飽受地貧折磨、身材瘦小的“伊萬卡”,其故事就曾被大家廣泛關注:
與馬爾多恩的治療方案不同的是,我們采用了體外基因編輯,即將編輯后的、正常的造血干細胞移植回患者體內。
我們也期待這項技術能更快普及,幫助更多地貧患者恢復健康,助力中國重型地貧實現清“零”目標。
罕見病從罕見到治愈,甚至消失,最重要的一步其實是先被社會看見,不僅需要被更多有識之士關心,而且需要政府、醫學界、科研界、資本界等的共同發力。
今天這篇文章提及的,也只是人類治療罕見病征途中的一縷微光,但星星之火,可以燎原,有更多人的關心和支持,我們一定可以迎來一個沒有罕見病的世界!
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