52歲的張先生因結腸癌術后出現多部位腸梗阻，考慮傳統手術風險高、保守治療又效果不佳，最終經多方打聽，來到西安市紅會醫院消化內科南院區進行就診。西安市紅會醫院內鏡中心主任、消化內科南區負責人施育鵬帶領下團隊通過“先減壓、再微創”的創新方案，成功實施“西北首例超聲引導下回腸結腸吻合術”，讓患者重獲生機。據技術查新顯示，這在西北地區尚屬首次。該技術的成功開展，為患者提供了更安全、高效的治療選擇，標志著西安市紅會醫院在消化道梗阻疾病的微創治療領域邁入國內先進水平。

一、什么是腸梗阻？為何兇險？

1、典型癥狀：劇烈腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便；

2、危害：腸道缺血壞死、感染性休克，嚴重可致命；

3、治療難點：傳統開腹手術創傷大，虛弱患者難以承受；保守治療僅能暫時緩解。

二、階梯治療：先“疏通”再“搭橋”的科學策略

第一階段：

小腸減壓導管——快速“疏通腸道”

原理：通過鼻腔置入導管至梗阻部位，抽吸淤積的腸液和氣體。

效果：

? 24小時內腹脹緩解率達80%；

? 降低腸腔壓力，避免腸壞死；

? 為后續微創手術創造最佳條件。

第二階段：

超聲引導吻合術——精準“腸道搭橋”

技術亮點：

1、無切口，通過自然腔道（口腔/肛門）完成操作；

2、超聲導航，實時顯示腸壁5層結構，避開血管和粘連區（精度達1毫米）；

3、智能支架，植入雙錨定金屬支架，建立回腸 結腸“新通路”。

手術優勢：

?手術時間僅90分鐘，出血量不足10毫升

? 術后24小時可進食，5天即可出院

? 保留腸道完整性，降低營養不良風險

X透視下超聲穿刺

超聲引導下置入支架

空腸結腸吻合支架

三、哪些患者適合這項技術？

1、腫瘤術后腸梗阻 （尤其是多部位梗阻）

2、高齡體弱、無法耐受開腹手術者

3、反復發作的粘連性腸梗阻

4、炎性腸病導致的慢性梗阻

四、專家提醒：預防腸梗阻，記住這幾點！

術后患者 ：盡早下床活動，飲食從流質逐步過渡

健康人群 ：

? 每天攝入30克膳食纖維（≈500克蔬菜+1個蘋果）

? 每日飲水1500 2000毫升

? 避免暴飲暴食，飯后適當走動

警惕信號：持續腹脹腹痛超過6小時、嘔吐糞樣物，需立即就醫！

從深夜的預案討論到術中的精益求精，西安市紅會醫院消化內科南院區施育鵬團隊始終秉持"生命至上"的信念。每一次突破，都是為了給絕望中的患者多一個選擇；每一例手術，都凝聚著對醫學極限的挑戰。

專家簡介

施育鵬，西安市紅會醫院內鏡中心主任、消化內科南區負責人。2020年由空軍軍醫大學西京醫院人才引進。擅長：消化系統的常見多發病診治：1.消化系統腫瘤的化療、分子靶向、免疫治療及個體化 治療；2小腸疾病、不明原因的消化道出血的診治；3、消化道早期癌的診斷及內鏡下治療；4、 膽胰疾病的診斷及治療；5、內痔微創治療；5胃鏡、結腸鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、超聲 內鏡檢查及內鏡下治療(EMR、ESD、ESE、ERCP、消化道狹窄支架植入、內鏡下胃造瘺術PEG、 經內鏡TET 管置入術、內鏡下異物取出、止血、營養管置入、小腸減壓管置入、吻 合口狹窄擴張等);6、肥胖、頑固性便秘的腸菌移植(FMT)治療。

學術任職：

中國抗癌協會腫瘤標志專業委員會委員

中國醫學裝備協會消化病學裝備與技術分會委員

中國醫藥教育學會消化專業委員會青 陜西省日間醫療學會青年分會副主委陜西省醫師協會內鏡醫師分會常委 《臨床醫學研究與實踐》編委

中國抗癌協會腫瘤標志專業委員會CTC 技術專家委員會委員

陜西省抗癌協會胃腸間質瘤專業委員會委員 陜西省抗癌協會腫瘤綜合治療委員會委陜西省中西醫學會消化內鏡專委會委員

整合腫瘤臨床免疫分會專業委員會員

陜西省抗癌協會腫瘤內鏡專委會委員陜西省研究型醫院學會消化內鏡專業委員會委 陜西省醫師協會肝病專業委員會委員

陜西健康促進與教育協會消化委員會委員

陜西省抗癌協會整合腫瘤臨床免疫分會委員

門診時間：每周一上午 互聯網醫院(24小時線上就診) 微信號13679121505

方灑，醫學碩士，現任西安市紅會醫院消化內科主治醫師。2020年由空軍軍醫大學西京醫院人才引進。主要從事消化系統疾病的臨床診治和研究工作，住院醫師規范化培訓帶教老師。2022年榮獲消化疾病診療思維陜西省一等獎。擅長：內鏡下胃息肉、結腸息肉切除術等微創操作，超聲內鏡診斷及治療。對食管炎、胃炎、幽門螺桿菌相關性胃炎、消化不良、胃潰瘍、胃食管反流病、便秘、神經內分泌腫瘤、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、病毒性肝炎、原發性膽汁性膽管炎、自身免疫系性肝炎、胰腺炎、肝癌、肝衰竭等消化系常見病及疑難疾病有豐富經驗。以第一作者及通訊作者發表核心期刊論文及SCl 論文22篇，編者參與出版著作2015年《閱兵訓練保健手冊》、2024年《炎癥性腸病疑難病例集》, 多次在全國消化系病年會發言，目前主持西安市衛生健康委員會臨床科研項目一項。

學術任職：

陜西省抗癌協會腫瘤康復專業委員會委員

陜西省抗癌協會腫科普專業委員會委員

陜西省保健學會早癌篩查委員會委員

西安醫學會肝病學分會委員

門診時間：每周二下午 周三上午 互聯網醫院(24小時線上就診)