日前,@群眾來信收到河南南陽一位病人家屬的求助信,稱南陽市中醫院竟然錯把肺癌當作腰椎病來治療,給肺癌病人開刀作了腰椎手術。不僅花錢買罪受,而且耽誤了病情,已致病人肺癌晚期骨轉移,生命垂危。
病人王某,男,66歲,南陽市方城縣四里店人。 2025年3月9日因腰疼來到南陽市中醫院(獨山院區)南陽市骨科醫院求醫。病歷顯示,病人系“自走”來院,中醫診斷為“腰痛病、氣滯血瘀癥”;西醫診斷為“腰椎椎管狹窄、腰椎間盤突出、腰椎滑脫”。被安排入住“脊柱三科”。
入院后,又經過CT等各項檢查,醫院最終確定對患者進行手術治療。
根據患者家屬提供的南陽市中醫院(獨山院區)南陽市骨科醫院“住院期間醫患溝通記錄”和“術前談話記錄”顯示,3月14日,脊柱三科主管醫師陳舜堯在醫生辦公室針對病人的“腰椎椎管狹窄癥”,明確告知了“可選擇的治療方法及優缺點”:
1、保守治療:包括口服藥物、外用膏藥、針灸、推拿、中藥封包、艾柱灸、電針、輸液、神經阻滯+小針刀松解、輸液等方法,費用少,風險小,療程長,療效不明確,不能根治,易反復。
2、手術治療::在全麻擴張通道下行后路腰椎間盤突出(腰椎滑脫)伴腰椎管狹窄癥椎板切除減壓、椎間盤摘除、椎間融合、椎弓根釘棒系統內固定術,能夠解決多階段腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎失穩、腰椎滑脫,是一項成熟的手術方法,相較于傳統開放手術具有手術切口小、創傷小、風險小,術后可早期恢復功能活動,治療效果更為明確的特點,但存在麻醉風險,治療費用偏高。
3、其他治療:在神經阻滯麻醉C臂引導脊柱內鏡高頻設備輔助下行腰椎間盤突出伴椎管狹窄髓核摘除、神經根黏連松解、椎管擴大減壓、等離子射頻熱凝術,本手術是目前國際上治療腰椎間盤突出癥的最先進的方法,具有創傷、切口、痛苦小、風險低、術后恢復快、預后明確等優點,但僅能解決1-2個節段單純腰椎間盤突出、腰椎管狹窄,多階段突出、狹窄或伴有腰椎終板炎、腰椎失穩、腰椎滑脫的患者不適宜本方案,而且微創治療術后存在再次突出、復發可能。
據病人家屬稱,因此前已“保守治療”體驗無效,而醫生在談話中又有花費3萬多做手術就能治好、術后不超過一周就能出院等承諾,使得病人最終下決心選擇手術治療,并按醫生要求簽署了“手術知情同意書”。
第二天,也就是2025年3月15日下午13:20,在全身麻醉后,該院副院長楊留志親自主刀,為王某作了“通道行腰椎間盤切除椎管減壓脊柱融合內固定”手術。
術后,不管是主刀醫生楊留志,還是擔任助手的陳舜堯,均告知家屬“手術很成功”
但從第二天開始,病人出現發熱,原來的疼痛也毫無減輕。醫生說這屬于正常的術后反應,讓家屬買來柴胡口服液退熱。
這種狀況一直持續有10天左右,發熱和疼痛愈來愈嚴重,醫生就讓換用肛塞布洛芬來緩解。并要求病人繼續堅持。說,“燒一燒還好呢,這是在和病魔斗爭”
但“做斗爭”的結果是發熱更嚴重,疼痛更無法忍受,病人的精神狀況也更加糟糕。4月11日,在病人家屬的強烈要求下,醫院又做了胸部及腹部CT檢查,影像提示“肺Ca可能性大……”,這才懷疑病人發熱和疼痛的真正原因或許是肺癌
4月13日,病人轉院至南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院腫瘤科進一步檢查。確診為“右肺上葉惡性腫瘤”、“肺繼發惡性腫瘤”、“骨繼發惡性腫瘤”。
醫生介紹,這就是典型的肺癌晚期引發骨轉移,所以才會高燒不退、疼痛不止。根據王某病情判斷,目前已經錯過了做手術的時機,不必再考慮手術治療了。只能化療,以減輕疼痛為目的。
家屬這才回想起,其實最早在3月9日,王某入住南陽市中醫院(獨山院區)拍腰椎和胸片檢查時,報告單上就有過“兩上肺見多發點片狀鈣化影”“陳舊性肺結核?請進一步檢查明確”的提示。如果那時就做進一步檢查,是不是就能早一點確診肺癌、爭取到對癥治療的時間?——最起碼、也不用再去做腰椎手術挨那一刀,再花錢受那冤枉罪了!可是病人和家屬不懂這些醫學常識,難道南陽市中醫院的醫生也不懂嗎?
現在想一想他們在手術之前一心把腰疼當作腰椎病來治,還說什么花3萬多做手術就能治好、術后不超過一周就能出院……算不算誤診、漏診!?
但南陽市中醫院(獨山院區)南陽市骨科醫院卻至今沒有對家屬的疑問作出任何解釋。
據網上公開信息可知,南陽市中醫院(獨山院區)南陽市骨科醫院還掛著中國中醫科學院望京醫院南陽醫院的牌子。其自稱是一所國家三級甲等骨傷科醫院。還是河南省重點專科醫院、河南省中醫藥文化宣傳教育基地、河南省區域中醫骨傷科診療中心、河南中醫藥大學、南陽醫專、南陽理工教學醫院、南陽市骨傷科臨床質控中心、南陽市康復醫學質控中心,2024年獲批成為河南省國醫學院(籌)第一附屬醫院。
另據該院官網介紹,為王某操刀做手術的楊留志,系該院副院長,脊柱三科名譽主任,主任中醫師。同時還兼有南陽市中醫藥學會骨傷專業委員會主任委員;河南省中西醫結合學會脊柱專業委員會副主任委員;河南省中醫藥學會骨傷專業委員會常務委員;河南省醫學會骨科分會脊柱微創學組、創新與轉化學組委員;河南省脊柱脊髓損傷學會脊柱微創專業委員會副主任委員;河南省殘疾人康復學會脊柱微創專業委員會副主任委員;河南省康復醫學會脊柱脊髓分會委員;河南省預防醫學會脊柱專委會副主任委員;河南省醫院協會骨科醫院管理分會常委;中國中西醫結合學會脊柱專業委員會委員;中國康協肢殘康復學會脊柱微創學組委員等多個社會職務。
據說,楊留志專業擅長脊柱病的保守和微創介入治療。主要診斷和治療脊柱及相關疾病,尤其在頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、腰椎管狹窄、脊柱脊髓損傷,脊柱感染,脊柱腫瘤,老年骨質疏松壓縮骨折等疾病的診斷和微創治療方面具有豐富經驗。擅長椎間孔鏡、椎間盤鏡、椎體成形、擴張通道、經皮椎弓根固定、UBE、OLIF等微創技術。
可是,腰椎手術做的再好,也不能把什么病都當成腰椎病來治呀!
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