大家好，我是張氏中醫(yī)第六代傳承人張喜海，專注骨病40年。

腰突出現(xiàn)下肢麻木，多與氣滯血瘀相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，腰部受傷、久坐勞損或長(zhǎng)期受寒，會(huì)導(dǎo)致局部氣血運(yùn)行不暢，氣滯則血行受阻，形成瘀血。瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血無(wú)法正常滋養(yǎng)下肢，神經(jīng)傳導(dǎo)受影響，就容易出現(xiàn)麻木癥狀，表現(xiàn)為下肢局部感覺(jué)遲鈍、像有東西裹住，活動(dòng)、行走時(shí)還可能伴隨刺痛。

前不久，來(lái)了一位患者，53 歲的張先生，因?yàn)榛佳甸g盤(pán)突出多年，下肢麻木問(wèn)題持續(xù)存在，站立或行走時(shí)加重。目前行走能力受限明顯，步行約 20 米即出現(xiàn)下肢疼痛，疼痛自腰部向下放射，休息后稍緩解，日常活動(dòng)受影響，日常無(wú)明顯腰部劇烈疼痛，飲食、二便正常。

為了更精準(zhǔn)辨證，我給張先生做了中醫(yī)四診。

望診可見(jiàn)他面色偏暗，舌質(zhì)紫暗、苔白膩，站立時(shí)腰部微向前傾，行走緩慢，步態(tài)不穩(wěn)，腰部活動(dòng)幅度較小。聞診時(shí)，他呼吸平穩(wěn)，身上無(wú)異常氣味。問(wèn)診得知，張先生腰椎間盤(pán)突出多年，下肢麻木持續(xù)存在，站立或行走時(shí)加重，休息后稍有緩解。日常步行約 20 米，下肢便出現(xiàn)疼痛，疼痛從腰部向下放射至腿部，嚴(yán)重影響正常活動(dòng)。夜間睡眠常因麻木疼痛中斷，食欲正常，大小便無(wú)異常。切診發(fā)現(xiàn)，他腰椎旁肌肉僵硬，下肢多處穴位壓痛明顯，足部皮膚觸覺(jué)稍遲鈍，脈象弦澀。

根據(jù)中醫(yī)四診我辨證張先生當(dāng)屬氣滯血瘀、脈絡(luò)痹阻之證。由于張先生的情況，我決定為他采用中藥外用熱敷法。

方：當(dāng)歸、川芎、紅花、桃仁、牛膝、獨(dú)活、羌活等等（具體用量根據(jù)患者情況而定）。

方中藥物活血通絡(luò)、溫經(jīng)止痛，可改善氣血循環(huán)，緩解腰椎間盤(pán)突出所致下肢麻木疼痛。

四周后，張先生來(lái)復(fù)診，自訴現(xiàn)在下肢麻木感明顯減輕，不再整日有發(fā)麻的感覺(jué)。行走能力顯著提升，能走兩三百米，日常疼痛發(fā)作頻率也大幅降低。腰部和腿部活動(dòng)時(shí)更輕松，不用再像之前那樣小心翼翼。夜間睡眠不再因麻木疼痛中斷，睡眠質(zhì)量改善。日常活動(dòng)受限減少，上下樓梯、彎腰等動(dòng)作也更順暢，生活狀態(tài)較治療前有明顯提升。