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5月26日,某大三甲醫(yī)院被當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局處以逾1500萬元的罰款,涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金等。
根據(jù)行政處理決定書信息,在2020年6月1日至2023年11月30日期間,該醫(yī)院存在違反診療規(guī)范過度檢查、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目、將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)保基金結(jié)算等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,被處造成醫(yī)?;饟p失1倍的罰款,合計(jì)15063137.11元。
公開資料顯示,這家醫(yī)院經(jīng)過百年歷史積淀,現(xiàn)已成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體的全省規(guī)模最大、綜合實(shí)力最強(qiáng)、學(xué)科門類最全的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。
目前,該醫(yī)院總建筑面積約55萬平方米,設(shè)有兩個(gè)院區(qū)。醫(yī)院設(shè)有72個(gè)臨床與醫(yī)技科室,床位規(guī)模達(dá)3500張,一季度門急診總量達(dá)66.1萬人次。
值得注意的是,這并非該院首次因違規(guī)使用醫(yī)?;鸨惶幜P。據(jù)了解,2024年4月, 當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局曾公布2024年第一期曝光典型案例,這家醫(yī)院亦因類似問題被通報(bào)處罰。
5月19日,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局發(fā)布“征集醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治線索的公告”,稱從即日起至今年11月底,在全省范圍內(nèi)開展醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治工作。公告面向社會(huì)各界征集醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治線索。
5月21日,該省相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)調(diào)研醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治工作,要求堅(jiān)持以案開路,集中力量查辦一批欺詐騙取醫(yī)?;鸬陌讣?,對(duì)涉及欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)?;鸬膯栴}線索進(jìn)行全面排查,分類加快處置,逐步實(shí)現(xiàn)“動(dòng)態(tài)清零”,打出聲勢(shì)、形成震懾。
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