90多歲的“老媽媽”突發(fā)疾病，兩位70多歲的家屬正在送她去醫(yī)院。

寫在前面
嵌入式服務(wù)社區(qū)是貫徹習(xí)近平同志新發(fā)展理念，以人民為中心、以民生為根本，更好滿足人民日益增長的美好生活需要的戰(zhàn)略部署，也是人類文明的中國實踐。抓好“一老一小”服務(wù)設(shè)施建設(shè)組織工作，是體現(xiàn)黨的關(guān)懷和最大利民便民安民方式，抓好銀發(fā)經(jīng)濟(jì)新拓展又是經(jīng)濟(jì)建設(shè)的大藍(lán)海。經(jīng)過幾年來的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，國家有關(guān)部委制定的《城市社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施建議導(dǎo)則》是新中國成立以來對“一老一小”發(fā)出的最好文件。而在50個大城市、100個社區(qū)作為先行試點的項目中，據(jù)初步調(diào)研，部分城市有很大縮水。

中房報記者 馬琳 李臻 北京報道

中國城市“一老一小”社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)仍困難重重。

來自中國房地產(chǎn)報社、人民政協(xié)報社的調(diào)研報告顯示，近年來，老年人對社區(qū)老齡服務(wù)項目需求較大，緊急呼叫、走失定位、陪同出行、居家特護(hù)服務(wù)占比最高，但當(dāng)前社區(qū)提供的各項服務(wù)項目配置與老年人的實際需求并不匹配；社區(qū)嬰幼兒照護(hù)基本設(shè)施缺少，嬰兒托管教育更是少見。

為了應(yīng)對老齡化社會的到來，住建部等13部委不僅于2020年8月印發(fā)了《關(guān)于開展城市居住社區(qū)建設(shè)補(bǔ)短板行動的意見》，要求“以居民步行5~10分鐘到達(dá)幼兒園、老年服務(wù)站等社區(qū)基本公共服務(wù)設(shè)施為原則”“合理確定居住社區(qū)規(guī)模，原則上單個居住社區(qū)以0.5萬~1.2萬人口規(guī)模為宜”；與意見同步公布的《完整居住社區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中則明確規(guī)定，基本公共服務(wù)設(shè)施應(yīng)包括一個幼兒園、一個托兒所和一個老年人服務(wù)站。2023年11月份，國家發(fā)展改革委還印發(fā)《城市社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施建設(shè)工程實施方案》，要求社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施重點推廣和優(yōu)先建設(shè)功能復(fù)合集成的社區(qū)嵌入式服務(wù)綜合體，為居民提供一站式服務(wù)，更好滿足“一老一小”的服務(wù)需求。

面對社會現(xiàn)實需求與發(fā)展中存在的問題，長期關(guān)注研究“一老一小”社區(qū)服務(wù)落地的中國房地產(chǎn)報社、中國房地產(chǎn)報社社務(wù)管理委員會主任栗文忠認(rèn)為，如果社區(qū)中沒有養(yǎng)老驛站，沒有衛(wèi)健委、民政、住建部門的聯(lián)動，助老育小就是空中樓閣。 沒有市級政府牽頭聯(lián)動社區(qū)推進(jìn)，“醫(yī)養(yǎng)助老、文化撫老、智慧養(yǎng)老、服務(wù)護(hù)老、助力育小”——這些工作將很難形成系統(tǒng)化、社會化。因此，各級政府需將“一老一小”社區(qū)服務(wù)作為重點工作推進(jìn)，在資金、設(shè)施完善、運(yùn)營統(tǒng)籌等方面下功夫，試點先行、一體推進(jìn)，找到一條符合中國人居家養(yǎng)老的新路徑。

優(yōu)養(yǎng)驛站的現(xiàn)實需求

中國房地產(chǎn)報社社委會主任栗文忠（右）、人民政協(xié)報社總編輯王相偉（左）在調(diào)研一養(yǎng)老機(jī)構(gòu)過程中溝通交流。

中國“一老一小”總?cè)藬?shù)達(dá)3億之眾，牽動億萬家庭。

通過中國房地產(chǎn)報、人民政協(xié)報調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在家庭養(yǎng)老中，最大的困擾是半失能老人與失能老人的看護(hù)問題，老齡化帶來的一人失能、全家失衡、社會失態(tài)的現(xiàn)象將消耗、拖垮上億中青年的精力；0~3歲嬰兒社區(qū)無托管場地問題也在顯現(xiàn)，嬰兒無托也嚴(yán)重地干擾了中青年的工作，不愿意生育的現(xiàn)象也將受此影響而更加突出。

因此，這就需要國家有關(guān)部委共同關(guān)注，試點先行、一體推進(jìn)，更需要國家、社會、家庭共同助力，在舊改小區(qū)中，適度調(diào)整財政投入，切實解決“一老一小”最后一米服務(wù)、最剛需扶助問題。

2021年，中國房地產(chǎn)報社“社區(qū)養(yǎng)老驛站”調(diào)研小組在翔宇醫(yī)療設(shè)備股份有限公司產(chǎn)品展中心內(nèi)進(jìn)行康復(fù)設(shè)備的參觀與體驗。

中國進(jìn)入老齡化社會既有挑戰(zhàn)，也有商機(jī)。上億銀發(fā)老人的消費(fèi)需求，如在異地康養(yǎng)中消化空置房、生活服務(wù)需求等，會極大地促進(jìn)服務(wù)業(yè)、旅游業(yè)大發(fā)展，推動內(nèi)循環(huán)，對內(nèi)需消費(fèi)也將是一個新著力點。

對于優(yōu)養(yǎng)驛站需要承載哪些內(nèi)容，被調(diào)查者希望能夠提供養(yǎng)生保健服務(wù)、健康檢查咨詢；希望驛站能為嬰幼兒、老人提供康復(fù)護(hù)理；希望能夠提供心理疏導(dǎo)和陪伴服務(wù)；希望驛站能夠開辟家電維修、定期義剪的服務(wù)內(nèi)容；需要文化體育娛樂配套；希望驛站能夠定期舉辦老年人權(quán)益保護(hù)的法律咨詢服務(wù)，比如設(shè)立遺囑等；希望驛站能夠有專人負(fù)責(zé)水電氣物業(yè)費(fèi)代繳和超市的代買代購服務(wù)。

2020年，中房報調(diào)研組調(diào)研九如城上海青浦養(yǎng)老項目工地。

要提供這么多的服務(wù)內(nèi)容，就決定了優(yōu)養(yǎng)驛站的物業(yè)空間不能太小。被調(diào)查樣本小區(qū)中，30%選擇基礎(chǔ)數(shù)值即建設(shè)350平方米的優(yōu)養(yǎng)驛站，17%的小區(qū)希望建設(shè)650平方米左右的專項物業(yè)，53%的小區(qū)建議優(yōu)養(yǎng)驛站的面積擴(kuò)容到1200平方米以上。

難事可以辦好：市級政府應(yīng)該做好優(yōu)養(yǎng)驛站的統(tǒng)籌規(guī)劃與設(shè)計。調(diào)查結(jié)果顯示，社區(qū)內(nèi)老年人沒有享受社區(qū)養(yǎng)護(hù)服務(wù)的原因，56.5%的被調(diào)查者表示是因為社區(qū)沒有提供這樣的服務(wù)。

“一老一少”優(yōu)養(yǎng)驛站建設(shè)

在地方推進(jìn)慢、落地難

2021年，中國房地產(chǎn)報社“社區(qū)養(yǎng)老驛站”調(diào)研小組在首開寸草望京養(yǎng)老護(hù)理院樓內(nèi)調(diào)研養(yǎng)老設(shè)施。

自國家發(fā)改委等13部委于2020年8月印發(fā)《關(guān)于開展城市居住社區(qū)建設(shè)補(bǔ)短板行動的意見》以來，至今已經(jīng)4年多，雖然黨和國家在“一老一小”社區(qū)“急難愁盼”的系列民生方面推出了力度之前所未有的政策，但好政策在落實到地方上，因沒有量化指標(biāo)考核，“一老一少”優(yōu)養(yǎng)驛站的建設(shè)出現(xiàn)了推進(jìn)慢、落地難、推廣難的局面。

據(jù)我們深入各地走訪調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，北京石景山區(qū)某街道與遼寧朝陽市某街道就存在“一老一少”優(yōu)養(yǎng)驛站建設(shè)在黨和國家出臺相關(guān)政策后落實不到位、推進(jìn)緩慢的問題。這絕非是少數(shù)省市的個別問題，而是一個普遍性問題，已深層次反映出地方政府在“一老一少”民生服務(wù)建設(shè)中存在的“口號式、表態(tài)式、包裝式”落實的錯誤做法，以及地方財政困難、拖拖拉拉的工作態(tài)度，地方干部存在的不擔(dān)當(dāng)、不作為、不急群眾之所急的錯誤管理理念。

2022年，中國房地產(chǎn)報社舊區(qū)改造調(diào)研小組在杭州市上城區(qū)湖濱街道青年社區(qū)考察小區(qū)改造的具體情況。

2023年11月份，為了進(jìn)一步推動一老一小”相關(guān)工作開展，國家發(fā)改委下發(fā)了關(guān)于《城市社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施工程方案》，要求選擇50個左右城市開展試點，每個試點城市選擇100個左右社區(qū)作為社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施建設(shè)先行試點項目。

在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，整個試點報名情況很不理想，目標(biāo)5000個社區(qū)試點報名的要求，重點城市不到半數(shù)。

面對上述情況，調(diào)研組建議，一些城市在推進(jìn)“一老一小”嵌入式服務(wù)公共空間、嵌入的功能性設(shè)施和配套服務(wù)中，最好是由當(dāng)?shù)刈〗ㄏ到y(tǒng)提出行動方案，且復(fù)合式功能的社區(qū)服務(wù)中心要重點推廣和優(yōu)先建設(shè)，“補(bǔ)改一批、轉(zhuǎn)型一批、劃轉(zhuǎn)一批、配建一批”，用好城市的“金角銀邊”建設(shè)社區(qū)服務(wù)設(shè)施。

2022年，中國房地產(chǎn)報社“舊區(qū)改造調(diào)研小組”在青年社區(qū)的“幸福鄰里坊”進(jìn)行實地調(diào)研，改造項目自2022年3月開始，至今已基本完工，即將交付使用。

從形勢和現(xiàn)實看，居家養(yǎng)老仍是首選，社區(qū)老齡服務(wù)就成為剛需，發(fā)揮活力老人這個優(yōu)質(zhì)資源和潛力的開發(fā)應(yīng)用勢在必行。社區(qū)半歲至三歲嬰幼兒基本設(shè)施極其缺少，嬰兒托管教育更是少見，這種局面也需要下功夫改變。

另外，我國的社區(qū)優(yōu)養(yǎng)驛站或類似此類產(chǎn)業(yè)部分是當(dāng)?shù)卣a(bǔ)貼、企業(yè)運(yùn)營，但根據(jù)之前的市場調(diào)查，除了上海、江浙等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市外，包括北京在內(nèi)的大多數(shù)企業(yè)都處在運(yùn)營持平甚至虧損的狀態(tài)，也急需改變。

推動“一老一小”優(yōu)養(yǎng)驛站建設(shè)的建議

全國層面如何推進(jìn)“一老一小”優(yōu)養(yǎng)驛站建設(shè)？為此，調(diào)研組提出了以下建議：

1.國家政策已出臺，100萬人口以上城市抓一個試點，組建市級專班指揮協(xié)調(diào)是必須的組織保障。第一年國家級、各省市抓試點引路，將自選項列入各級財政投入的基礎(chǔ)項，形成模板。建議將0~3歲托育管理工作向上海市學(xué)習(xí)，納入教育管理體系。擴(kuò)大長護(hù)險試點，可開辟失能險試點納入全員職工干部試驗。

2.建議住建部將嵌入式服務(wù)設(shè)施的建設(shè)自選項調(diào)整為國家省市公共投入的基礎(chǔ)項，這是重中之重的大事，也是突破點。

3.在全國50個大城市試點后，各個大中城市2026年開辟1~2個試點，嵌入式服務(wù)建設(shè)規(guī)劃要有旗幟示范作用。

《關(guān)于開展城市居住社區(qū)建設(shè)補(bǔ)短板行動的建議》的試點小區(qū)，獲得相關(guān)政策支持及專項資金支持：①國家財政配置 ②省財政配置 ③市財政配置④也可社會市場化運(yùn)作完成基建與運(yùn)營。相關(guān)調(diào)研事項反饋如下：

在列入的所有社區(qū)中，可將老人日間照料與托兒照料融合，實行可分又可獨(dú)立的綜合體建筑，是優(yōu)養(yǎng)驛站建設(shè)規(guī)劃的需求重點。

按照小區(qū)實際，細(xì)化完善社區(qū)基本公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)，以600至2200平方米的建筑面積，可通過改擴(kuò)、新建、統(tǒng)籌利用公共用房、閑置鍋爐房、社區(qū)原配套用房改建、擴(kuò)建等靈活方式，按照基層黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的多方參與治理要求，推動政府組織、業(yè)主參與、企業(yè)服務(wù)的社區(qū)管理機(jī)制。

4.有關(guān)權(quán)威媒體建議在國資委建立起“權(quán)威的優(yōu)養(yǎng)驛站統(tǒng)籌集團(tuán)”。全國性央企牽頭地方國企及市場化公司共同組建。希望未來的優(yōu)養(yǎng)驛站能“全國一盤棋，統(tǒng)籌運(yùn)營”。

5.可以將此項工作列入今后三年中央專項巡查，針對宜建未建、宜改不改的現(xiàn)象、作風(fēng)，揚(yáng)優(yōu)罰劣，解決好政策不落實狀況。

6.在解決大城市“一老一小”驛站試點工作推進(jìn)的同時，應(yīng)該將試點向中等城市進(jìn)行延伸。

社會效益及市場價值

2022年11月1日，中房報調(diào)研組調(diào)研一養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并參觀醫(yī)療診室，醫(yī)生正在與長者交流中。

中房報調(diào)研組調(diào)研一養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，護(hù)理人員在照護(hù)失能老人。

開展“一老一小”優(yōu)養(yǎng)驛站試點工作會產(chǎn)生巨大的社會效益及市場價值。近年來，國家投資數(shù)千億元，啟動全國老舊小區(qū)改造，對老年人日間照料中心與托兒所的設(shè)施完善提出了明確要求。如何用好千億資金，拉動萬億資金的新消費(fèi)藍(lán)海？“一老一小”優(yōu)養(yǎng)驛站百城萬站的改、擴(kuò)、新建成了重中之重，通過智慧化、智能化、精細(xì)化的管理和標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、人性化的全過程服務(wù)，實現(xiàn)代忙碌兒女盡責(zé)，為黨和政府分憂，同時解放中青年的生產(chǎn)力，是讓三方共贏、產(chǎn)業(yè)投資人獲益的重大使命和有效辦法。

2024年6月15日，中房報調(diào)研組在廣東肇慶市百花社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心現(xiàn)場交流養(yǎng)老服務(wù)工作。

因此，建議中國房地產(chǎn)權(quán)威媒體負(fù)責(zé)開展以下探索工作：在3年內(nèi)建成百城萬站，數(shù)據(jù)平臺化運(yùn)作的實現(xiàn)就有了保障，平臺運(yùn)營以住建部、民政部、國家衛(wèi)健委為政策主導(dǎo)，物聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)，實行優(yōu)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)化、金融產(chǎn)品思維服務(wù)細(xì)化、資產(chǎn)證券化、管理專業(yè)化。重視聯(lián)營，重視雙贏。

1.探索中國“一老一小”優(yōu)養(yǎng)驛站建設(shè)統(tǒng)籌謀劃機(jī)制。建立健全政府統(tǒng)籌、條塊協(xié)作、部門聯(lián)動、分層落實的工作機(jī)制。

2.探索中國“一老一小”優(yōu)養(yǎng)驛站建設(shè)可持續(xù)模式。探索建立政府引導(dǎo)與委托運(yùn)行、市場運(yùn)作、公眾參與的可持續(xù)實施模式。

3.探索中國“一老一小”優(yōu)養(yǎng)驛站建設(shè)配套制度政策。創(chuàng)新土地、規(guī)劃、建設(shè)、產(chǎn)業(yè)、財稅、金融等相關(guān)配套政策。