為貫徹落實《中共中央 國務院關于深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展的意見》，推動我市養(yǎng)老服務高質量發(fā)展，市民政局會同相關部門擬制了《天津市深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展的實施意見（征求意見稿）》（以下簡稱《實施意見》）。現(xiàn)面向社會廣泛征求意見。

《實施意見》明確：

• 每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）不少于1家區(qū)域型嵌入式機構（養(yǎng)老服務綜合體）、N家社區(qū)型嵌入式機構（居家養(yǎng)老服務中心）。

• 推進居家養(yǎng)老服務供給側結構性改革，完善為居家失能、慢性病、高齡等老年人提供家庭病床、家庭養(yǎng)老床位等服務支持政策，發(fā)展“家門口”老年助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急等多樣化服務。

• 按照兜底保障型、普惠支持型、完全市場型三類推進養(yǎng)老機構分類管理，研究制定普惠支持型養(yǎng)老機構支持辦法。

• 擴大普惠性供給，以國家資金示范帶動社會資本參與建設養(yǎng)老服務設施，推動建設一批價格適中、方便可及、質量可靠的養(yǎng)老服務機構。

• 吸引外（內）資來津舉辦養(yǎng)老服務機構，外（內）資在津參與養(yǎng)老服務發(fā)展享受同等待遇。

《實施意見》主要內容如下↓

工作目標

到2029年底，全市基本養(yǎng)老服務體系基本健全，老年宜居的社會環(huán)境初步建立，“津牌養(yǎng)老”服務品牌全面打造，形成基本養(yǎng)老服務更加優(yōu)質、養(yǎng)老服務業(yè)態(tài)更加多樣、要素保障能力持續(xù)增強的多元惠老格局。

到2035年底，人人保障、人人享有、人人受益的基本養(yǎng)老服務體系全面建成，開放、競爭、公平、有序的養(yǎng)老服務市場更加成熟，供給高質量、服務多渠道、產品多領域的養(yǎng)老事業(yè)和康養(yǎng)產業(yè)協(xié)同發(fā)展，養(yǎng)老、孝老、敬老的老年友好型社會基本建成，兜底性、普惠型、多樣化的天津特色現(xiàn)代化養(yǎng)老服務體系成熟定型。

主要任務

（一）強基礎，進一步織密三級養(yǎng)老服務設施網絡。

1．優(yōu)化調整設施布局。嚴格按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區(qū)分級規(guī)劃設置社區(qū)養(yǎng)老服務設施。落實新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務設施同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付要求，將養(yǎng)老服務設施納入項目配套，嚴格規(guī)劃審批管理，確保新建住宅小區(qū)按標準配建并按協(xié)議及時移交。老城區(qū)和已建成居住區(qū)要通過補建、購置、置換、租賃、改造等方式因地制宜補足養(yǎng)老服務設施。支持在社區(qū)綜合服務設施開辟空間用于養(yǎng)老服務。養(yǎng)老服務設施嚴禁擠占、侵占和改作他用。（各區(qū)人民政府，市民政局、市規(guī)劃資源局、市住房城鄉(xiāng)建設委按職責分工負責）

2．完善三級養(yǎng)老服務網絡。以區(qū)為單位建設連鎖化運營、標準化管理的養(yǎng)老服務網絡。“區(qū)級一中心”。依托區(qū)養(yǎng)老服務指導中心建設區(qū)級綜合養(yǎng)老服務管理平臺，整合優(yōu)化養(yǎng)老服務人員實訓、養(yǎng)老服務評估、老年用品展示、養(yǎng)老服務示范、養(yǎng)老服務指導、信息平臺等功能。“街鄉(xiāng)鎮(zhèn)一陣地”。依托養(yǎng)老服務綜合體加強區(qū)域養(yǎng)老服務能力建設，發(fā)揮專業(yè)照護、服務轉介、資源鏈接等作用，促進上下聯(lián)動，推動供需銜接。“居（村）一場所”。依托居家養(yǎng)老服務中心、日間照料服務中心（站）、農村互助幸福院等載體，推進社區(qū)（村）級養(yǎng)老服務網絡建設。支持在社區(qū)（村）綜合服務設施開辟空間用于養(yǎng)老服務，人數(shù)較少、面積較小的社區(qū)（村）可在黨群服務中心設老年活動室，為社區(qū)（村）老年人提供服務顧問、老年助餐、活動場所等服務。（各區(qū)人民政府，市民政局按職責分工負責）

3．大力發(fā)展嵌入式機構。按照“1+N”思路，每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）不少于1家區(qū)域型嵌入式機構（養(yǎng)老服務綜合體）、N家社區(qū)型嵌入式機構（居家養(yǎng)老服務中心），具備“三入四嵌一床位”等綜合服務功能，打破機構養(yǎng)老和居家社區(qū)養(yǎng)老服務的界限，打造“居家—社區(qū)—機構”綜合型服務，打通養(yǎng)老服務的“最后一米”。（各區(qū)人民政府，市發(fā)展改革委、市民政局、市規(guī)劃資源局、市住房城鄉(xiāng)建設委按職責分工負責）

（二）擴普惠，進一步提升基本養(yǎng)老服務覆蓋面。

4．居家養(yǎng)老服務提質增效。推進居家養(yǎng)老服務供給側結構性改革，完善為居家失能、慢性病、高齡等老年人提供家庭病床、家庭養(yǎng)老床位等服務支持政策，發(fā)展“家門口”老年助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急等多樣化服務。加強失能老年人家庭照護者培訓，推進家庭適老化改造，鼓勵發(fā)展康復輔助器具社區(qū)租賃服務。加強無障礙環(huán)境建設，推進適老住宅建設，支持老舊小區(qū)加裝電梯。（各區(qū)人民政府，市民政局、市住房城鄉(xiāng)建設委、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管委、市殘聯(lián)按職責分工負責）

5．社區(qū)養(yǎng)老服務供給充足。推進“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務”，積極培育專業(yè)化服務機構和品牌平臺企業(yè)，增強專業(yè)照護、日間照料、康復護理、上門服務等能力。社區(qū)（村）“兩委”應把服務老年人作為重要職責，掌握轄區(qū)內老年人情況和服務需求，協(xié)助開展養(yǎng)老服務。將社區(qū)養(yǎng)老服務納入城市一刻鐘便民生活圈建設重點內容，補齊社區(qū)老年人活動場所短板，開展文體娛樂、社會交往等活動。加強特殊困難老年人探訪關愛服務，鼓勵開展“喘息服務”。（各區(qū)人民政府，市委社會工作部，市民政局、市住房城鄉(xiāng)建設委、市商務局、市衛(wèi)生健康委按職責分工負責）

6．機構養(yǎng)老服務固本強基。按照兜底保障型、普惠支持型、完全市場型三類推進養(yǎng)老機構分類管理，研究制定普惠支持型養(yǎng)老機構支持辦法。深化公辦機構運營改革，鼓勵公辦機構在做好兜底保障基礎上，向社會開放空余床位，擴大普惠養(yǎng)老服務。鼓勵公建民營、民辦等多種方式，新建或改擴建養(yǎng)老服務設施，增強設施服務能力。引導養(yǎng)老機構將專業(yè)服務向所在社區(qū)輻射延伸，強化面向殘疾、失能、認知障礙等需要長期照護老年人的照護服務。探索“老年父母+殘疾子女”家庭共同入住養(yǎng)老機構或其他照護機構，支持有能力的養(yǎng)老機構收住重度殘疾人。（各區(qū)人民政府，市發(fā)展改革委、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市殘聯(lián)按職責分工負責）

7．農村養(yǎng)老服務補齊短板。將發(fā)展農村養(yǎng)老服務作為實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要內容，指導各區(qū)將農村養(yǎng)老服務設施納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級國土空間規(guī)劃或村莊規(guī)劃。老年人口較多、養(yǎng)老服務需求集中的農村社區(qū)，應當按照每百名老年人一百平方米以上的標準配建養(yǎng)老服務設施；老年人口較少的農村社區(qū)，可與相鄰行政村集中配置一處。因地制宜擴大農村養(yǎng)老服務供給，著力提高農村養(yǎng)老服務質量水平。加強農村養(yǎng)老服務三級網絡建設，推廣“黨建+農村養(yǎng)老服務”模式，支持具備條件的村級黨組織牽頭發(fā)展互助性養(yǎng)老服務。支持各類社會力量投資發(fā)展農村養(yǎng)老服務。（涉農區(qū)人民政府，市委社會工作部，市民政局、市規(guī)劃資源局、市農業(yè)農村委按職責分工負責）

8．醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務深度融合。強化醫(yī)療衛(wèi)生資源和養(yǎng)老服務資源的有機結合，資源共享，服務銜接。落實基本公共衛(wèi)生服務項目，做實老年人家庭醫(yī)生簽約服務。發(fā)揮中醫(yī)藥和中西醫(yī)結合在老年病、慢性病防治等方面優(yōu)勢和作用。推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉延伸服務，支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構在簽約合作的養(yǎng)老機構內部設立醫(yī)療服務站點。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在簽約合作的養(yǎng)老機構內部設立家庭醫(yī)生工作室，為老年人就近就便開展基本醫(yī)療服務。（各區(qū)人民政府，市民政局、市衛(wèi)生健康委按職責分工負責）

（三）興產業(yè)，進一步挖掘養(yǎng)老服務市場潛力。

9．更好發(fā)揮政府主導作用。擴大兜底性供給，完善基本醫(yī)療保險制度，穩(wěn)步推進長期護理保險制度，完善城鄉(xiāng)特困人員集中供養(yǎng)制度，做好老年人福利政策落地實施。擴大基礎性供給，健全老年人能力評估制度，動態(tài)調整基本養(yǎng)老服務清單。擴大普惠性供給，以國家資金示范帶動社會資本參與建設養(yǎng)老服務設施，推動建設一批價格適中、方便可及、質量可靠的養(yǎng)老服務機構。引導國有資本積極培育發(fā)展以普惠養(yǎng)老服務為主責主業(yè)的國有企業(yè)，推動培訓療養(yǎng)機構轉型發(fā)展養(yǎng)老服務。（各區(qū)人民政府，市發(fā)展改革委、市民政局、市財政局、市衛(wèi)生健康委、市國資委、市醫(yī)保局、市殘聯(lián)按職責分工負責）

10．激發(fā)市場資源配置活力。培育養(yǎng)老服務消費市場，促進老年用品產業(yè)升級，支持養(yǎng)老服務與文化、旅游、餐飲、體育、家政、教育、養(yǎng)生、健康等融合發(fā)展，創(chuàng)新和豐富養(yǎng)老服務產業(yè)新模式與新業(yè)態(tài)，積極釋放養(yǎng)老服務的經濟功能。吸引外（內）資來津舉辦養(yǎng)老服務機構，外（內）資在津參與養(yǎng)老服務發(fā)展享受同等待遇。促進老年旅游發(fā)展。（各區(qū)人民政府，市發(fā)展改革委、市工業(yè)和信息化局、市民政局、市商務局、市文化和旅游局、市衛(wèi)生健康委、市體育局、市投資促進局按職責分工負責）

11．積極培育全社會敬老孝老養(yǎng)老濃厚氛圍。推進“寸草心”“手足情”志愿助老服務活動規(guī)范化開展，促進新時代“銀齡行動”提質增效。充分發(fā)揮青年志愿者的專業(yè)優(yōu)勢，加強助老服務志愿者隊伍建設。加強基層老年協(xié)會建設，鼓勵支持基層老年協(xié)會積極開展敬老愛老助老活動。健全完善人口老齡化國情教育機制，激活積極應對人口老齡化的社會動力。健全完善老年人權益保障機制，探索老年人意定監(jiān)護實施機制。（各區(qū)人民政府，市民政局、市司法局、團市委按職責分工負責）

12．深化推進京津冀養(yǎng)老協(xié)同發(fā)展。按照“政府引導、市場運作、合作共建、同質同標”的原則，推動我市優(yōu)質養(yǎng)老資源向河北地區(qū)延伸布局。完善京津冀養(yǎng)老服務協(xié)同機制，重點推進項目、政策、人才、醫(yī)養(yǎng)、區(qū)域、行業(yè)協(xié)同。推動三地養(yǎng)老服務產業(yè)支持政策、標準規(guī)范、數(shù)據(jù)信息等方面的銜接共享，探索養(yǎng)老服務資源對接合作新路徑。發(fā)揮養(yǎng)老服務領域社會組織作用，開展養(yǎng)老項目對接、優(yōu)質養(yǎng)老資源宣傳推介。（各區(qū)人民政府，市發(fā)展改革委、市民政局、市人社局、市衛(wèi)生健康委按職責分工負責）

（四）重品質，進一步強化養(yǎng)老服務監(jiān)管質效。

13．優(yōu)化營商環(huán)境。持續(xù)改善養(yǎng)老領域政務服務，定期公布養(yǎng)老產業(yè)扶持政策措施清單和投資指南，跟蹤評估市場準入有關政策落實情況。推進“一件事一次辦”，完善養(yǎng)老機構登記備案、材料審核、建設標準、服務規(guī)范等咨詢指導服務。推進信用機制建設，建立“養(yǎng)老服務+信用”機制，嚴格依據(jù)失信懲戒措施清單對失信主體實施懲戒。（各區(qū)人民政府，市發(fā)展改革委、市民政局、市市場監(jiān)管委、市住房城鄉(xiāng)建設委、市消防救援總隊按職責分工負責）

14．完善標準體系。發(fā)揮市級養(yǎng)老服務標準化技術委員會作用，組織制定一批體現(xiàn)天津特色、適應服務管理要求的養(yǎng)老服務行業(yè)標準。推動養(yǎng)老機構服務質量基本規(guī)范、養(yǎng)老機構等級劃分與評定等國家標準和我市相關行業(yè)標準的實施。（各區(qū)人民政府，市民政局、市市場監(jiān)管委按職責分工負責）

15. 規(guī)范執(zhí)法監(jiān)管。建立健全行政執(zhí)法標準化培訓機制，規(guī)范執(zhí)法檢查、立案、調查、審查、決定等程序和行為。推進市場秩序監(jiān)管，加大依法打擊查處力度，切實防范詐騙風險，嚴禁利用養(yǎng)老服務機構設施和場地開展與養(yǎng)老服務無關的活動。推進跨部門“雙隨機、一公開”監(jiān)管、聯(lián)合抽查，檢查結果及時向社會公開。夯實養(yǎng)老服務機構安全生產主體責任，加強風險監(jiān)測與防控，提高養(yǎng)老服務領域應急救援能力。（各區(qū)人民政府，市民政局、市市場監(jiān)管委、市消防救援總隊按職責分工負責）

（五）優(yōu)環(huán)境，進一步夯實養(yǎng)老服務保障要素支撐。

16．激勵人才培優(yōu)。落實國家養(yǎng)老服務專業(yè)技術人才評價制度，廣泛開展從業(yè)人員職業(yè)技能培訓、崗前培訓，暢通養(yǎng)老護理職業(yè)發(fā)展通道。鼓勵引導養(yǎng)老服務人才參加全國社會工作者職業(yè)資格評價。以政府購買服務方式，根據(jù)老年人口數(shù)量合理配備持證社會工作者。引導養(yǎng)老服務機構完善薪酬分配辦法，向一線工作人員傾斜。（各區(qū)人民政府，市委社會工作部，市民政局、市財政局、市人社局按職責分工負責）

17．拓展用地空間。市、區(qū)兩級按需編制養(yǎng)老服務設施建設布局專項規(guī)劃。對單獨成宗供應的營利性養(yǎng)老服務設施用地，鼓勵優(yōu)先以租賃、先租后讓方式供應。鼓勵非營利性養(yǎng)老服務機構以租賃出讓等有償使用方式取得國有建設用地使用權。支持農村集體建設用地用于養(yǎng)老服務、醫(yī)養(yǎng)結合項目建設。盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設施及其他設施提供養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結合等服務，并適用過渡期政策，5年內繼續(xù)按原用途和權利類型使用土地。（各區(qū)人民政府，市民政局、市規(guī)劃資源局按職責分工負責）

18．加大財稅支持。推動形成多元投入機制，提高養(yǎng)老領域投入的科學性、精準性、穩(wěn)定性和連續(xù)性。完善基本養(yǎng)老服務經費保障機制，確保本級用于社會福利事業(yè)的彩票公益金不低于55%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務。對養(yǎng)老服務機構和其他從事養(yǎng)老服務的組織，符合稅法規(guī)定的可依規(guī)享受稅收優(yōu)惠，符合法律、行政法規(guī)或者國務院規(guī)定依據(jù)的可依規(guī)減免行政事業(yè)性收費。養(yǎng)老服務機構用電、用水、用氣、用熱按居民價格執(zhí)行。（各區(qū)人民政府，市發(fā)展改革委、市民政局、市財政局、市稅務局按職責分工負責）

19．發(fā)展養(yǎng)老金融。鼓勵金融機構通過銀行貸款、融資租賃、信托計劃等方式，加大對養(yǎng)老經營主體的融資支持。鼓勵商業(yè)銀行和政策性銀行出臺針對養(yǎng)老產業(yè)的專項信貸政策，拓寬貸款抵質押品范圍。鼓勵非銀行金融機構通過基金、信托、融資租賃等方式加大對養(yǎng)老產業(yè)的融資支持，加強對中小養(yǎng)老服務企業(yè)的信貸擔保支持。通過地方政府專項債券等資金渠道，支持符合條件的養(yǎng)老服務基礎設施建設。支持符合條件的養(yǎng)老企業(yè)通過發(fā)行基礎設施公募REITs，盤活養(yǎng)老設施資產。（各區(qū)人民政府，市發(fā)展改革委、市民政局、市財政局、市地方金融管理局、天津金融監(jiān)管局、天津證監(jiān)局、人民銀行天津市分行按職責分工負責）

20．強化數(shù)智賦能。搭建市級養(yǎng)老服務資源網，打造城市級“津牌養(yǎng)老”綜合平臺，為全市養(yǎng)老工作提供技術支撐，提高養(yǎng)老服務透明度、可及性。搭建全市統(tǒng)一的養(yǎng)老服務數(shù)據(jù)庫，建立多種數(shù)據(jù)套餐和數(shù)據(jù)模型，在監(jiān)管、管理和服務方面提供數(shù)據(jù)支撐，形成全市一盤棋，一張網格局。（各區(qū)人民政府，市民政局、市市場監(jiān)管委、市統(tǒng)計局、市數(shù)據(jù)局按職責分工負責）

編輯 | 顧穎

來源 | 天津市民政局網站