“檢察官您好，李某甲前期欠繳的一半錢款已在5月按照協(xié)議支付了?！苯?，上海市徐匯區(qū)檢察院檢察官浦亮收到了該區(qū)精神衛(wèi)生中心工作人員發(fā)來的消息。這讓她稍稍放下了心，因為不久前，這起監(jiān)護權糾紛案件還讓多方頭疼不已。

失能老人拖欠費用

李某甲是一位年逾六旬的老人，因長期患有精神分裂癥，自2006年起便一直在精神衛(wèi)生中心接受治療。弟弟李某乙作為他唯一的親人，長期以來承擔著照顧他的重任。

2014年以前，李某乙不僅定期探望，還負責保管哥哥的身份證、社保卡、銀行卡等重要物品，用哥哥的退休金和殘疾補貼支付其日常生活起居和醫(yī)療需求所產(chǎn)生的全部開銷。但自2014年起，李某乙不再探望李某甲，也不再為李某甲支付醫(yī)藥費及伙食費，致其在精神衛(wèi)生中心的欠費累計達20余萬元，李某甲只能維持日常最低生活和治療標準。相關工作人員多次嘗試與李某乙溝通，但始終未能與其達成共識。李某甲的合法權益受到嚴重侵害，生活和治療陷入困境。

綜治中心移交線索

一籌莫展之際，精神衛(wèi)生中心將該情況向李某甲所屬街道社會治安綜合治理中心（下稱“綜治中心”）反映。這個社會治理的“神經(jīng)中樞”，迅速啟動協(xié)調(diào)機制，進行信息匯總與流轉，并將線索移送至徐匯區(qū)檢察院處理。

據(jù)悉，此前徐匯區(qū)檢察院曾聯(lián)合多家單位共同簽署《關于共同保障精神障礙患者合法權益的工作機制》與《助老排憂協(xié)同工作機制（試行）》，各方在涉及老年人，尤其是高齡、失能、困難、殘疾等老年人的糾紛化解、法律援助和社會救助辦理等過程中切實保障老年人合法權益，共同兜牢涉老民生底線。

該院初步審查認為，該案不僅涉及家庭內(nèi)部矛盾，更關乎社會弱勢群體的權益保護。李某甲作為無民事行為能力人，本身無法像正常人一樣與他人交流互動，生活幾乎完全依賴于醫(yī)療機構的照顧。李某乙拖欠醫(yī)療費用，致使其在醫(yī)院內(nèi)的處境更加困難，其合法權益亟須得到保障。根據(jù)我國民法典相關規(guī)定，監(jiān)護人不履行監(jiān)護職責或者侵害被監(jiān)護人合法權益的，應當承擔法律責任。該案符合支持起訴案件受理條件。今年1月，徐匯區(qū)檢察院受理該案。

支持起訴

推動解決難題

為進一步了解相關事實，該院檢察官依托綜治中心社會治理平臺，與精神衛(wèi)生中心工作人員多次開展溝通，并調(diào)閱李某甲的病歷資料、司法鑒定意見書、醫(yī)院費用清單等證據(jù)材料。經(jīng)查，李某甲作為無民事行為能力人，其生活和治療完全依賴于醫(yī)療機構的照顧，而李某乙作為其唯一的監(jiān)護人，拒絕履行監(jiān)護職責，導致李某甲的合法權益受到侵害。為全面充分了解實情，檢察官又找到李某乙進行詢問溝通。李某乙坦言，他并非不愿意支付費用，而是對醫(yī)院的治療方式有異議，同時家庭經(jīng)濟條件也確實有限，所以拖欠至今。

綜合全案考量，檢察官認為，該案存在調(diào)解的可能，且李某乙還是李某甲唯一的近親屬，調(diào)解結案不僅能更快幫助化解李某甲迫在眉睫的生活困境，更能達成維系雙方親情的社會效果。

得知李某乙的困難后，檢察官一方面安撫其情緒，一方面耐心進行釋法說理，引導其認識到作為監(jiān)護人的責任和義務。

在綜治中心協(xié)調(diào)下，該院又多次組織徐匯區(qū)精神衛(wèi)生中心、李某甲所在居委會工作人員以及李某乙本人面對面溝通。在調(diào)解過程中，大家各抒己見，逐漸消除了誤解和隔閡。在檢察官協(xié)調(diào)下，經(jīng)多輪協(xié)商和調(diào)解，精神衛(wèi)生中心同意減免部分費用，李某乙與精神衛(wèi)生中心達成和解。

3月25日，在徐匯區(qū)檢察院和該區(qū)法院的見證下，精神衛(wèi)生中心與李某乙在綜治中心簽署了調(diào)解協(xié)議書。李某乙同意支付李某甲在院治療期間產(chǎn)生的醫(yī)藥費、伙食費等費用共計18萬余元，并制定了詳細的還款計劃。同時，他也承諾將積極履行監(jiān)護職責，定期探望哥哥李某甲，確保他的生活和治療得到妥善安排。

（來源：檢察日報·檢察新聞版 作者：袁悅）