本文轉自：人民網(wǎng)-湖南頻道

“我們堅持‘自查從寬、被查從嚴’的原則，對自查階段主動退回違規(guī)基金的從輕處罰，對隱瞞不報、推諉塞責的將進行嚴肅查處。”近日，湖南安化縣組織召開定點醫(yī)療機構自查自糾工作集中約談會，縣紀委監(jiān)委駐縣委統(tǒng)戰(zhàn)部紀檢監(jiān)察組在會上要求各定點醫(yī)療機構要全面查擺問題，深入開展自查自糾。

醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，事關人民群眾的切身利益。安化縣紀委監(jiān)委將醫(yī)保基金管理問題作為群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治工作重點，聚焦欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)保基金等問題，壓緊壓實職能部門主管監(jiān)管責任，切實維護醫(yī)保基金安全運行，保障人民群眾生命健康權益。

安化縣紀委監(jiān)委負責牽頭抓總，注重統(tǒng)籌聯(lián)動。督促成立醫(yī)保基金管理突出問題專項整治工作專班，制定具體實施方案，細化任務和措施，分階段、有步驟地推進重點領域問題整治。通過以清單領任務、以督辦抓推進等工作方式，確保上下聯(lián)動，健全專項整治學習調研、會議聯(lián)席、信息報送等機制，推動醫(yī)保、財政、衛(wèi)健、市監(jiān)等12個部門協(xié)同發(fā)力。2025年以來，召開聯(lián)席會議3次，專題研究、及時調度。推動醫(yī)保部門對近3年處理的27件違規(guī)案件開展“回頭看”，新受理問題線索4條，給予醫(yī)藥機構行政處罰11起，追回違規(guī)醫(yī)保資金 82.3 萬元。發(fā)動 328 家定點醫(yī)藥機構開展2輪次自查自糾，41家醫(yī)療機構、287 家藥店及診所退回違規(guī)醫(yī)保基金171.52萬元。通過清查審計部門移交的“死亡、服刑人員違規(guī)享受醫(yī)保待遇”等疑點數(shù)據(jù)，追回23家定點醫(yī)療機構違規(guī)資金1.62萬元。

為織密醫(yī)保基金安全網(wǎng)，該縣紀委監(jiān)委聯(lián)合職能部門下沉到各定點醫(yī)藥機構開展監(jiān)督檢查12次，重點檢查是否存在偽造患者信息結算、掛名住院、不合理檢查檢驗等違規(guī)使用醫(yī)保基金問題。針對督查過程中發(fā)現(xiàn)的20余個問題，現(xiàn)場指出、及時反饋，“一對一”開出整改清單，明確整改時限，壓實整改責任。

與此同時，安化縣紀委監(jiān)委聚焦醫(yī)保基金突出問題，多渠道拓寬問題線索來源，以查辦案件為抓手，通過痛擊“騙保人”、嚴查“監(jiān)管者”、深挖“牽線人”，嚴肅查處勾結騙保、套取醫(yī)保基金等腐敗行為。今年以來收集問題線索16起，立案11人，已給予黨紀政務處分9人、組織處理2人。（李鳳姣）