近期，一名女游客在海南三亞被不明生物咬傷后不幸離世的消息引發關注。三亞市衛健委發布的通報顯示，醫院在懷疑患者為毒蛇咬傷后安排其轉送到有儲備抗蛇毒血清的定點救治機構某戰區醫院就診。后雖采取注射血清等治療措施，但患者當天凌晨4點58分出現心跳、呼吸驟停，搶救無效死亡。

野外遭遇毒蛇咬傷該怎么辦？

隨著事件持續受到關注，“野外遭遇毒蛇咬傷該怎么辦？”這一話題也成為網友關心的問題。

國家衛生健康委醫療應急工作專家組成員，溫州醫科大學附屬第五醫院（麗水市中心醫院）急診醫學中心主任蘭頻介紹，夏秋季節是毒蛇咬傷的最高發季節。數據顯示，我國每年遭遇毒蛇咬傷的患者可達25萬到28萬例，有一定的致死致殘率。

數據顯示，我國全域均有蛇的分布，已發現蛇類300多種，有毒蛇超過100種，其中眼鏡蛇科和蝰科的劇毒蛇80多種。每種毒蛇可同時含多種不同毒素，可能對被咬患者造成血液系統損害、神經系統損害、細胞毒損害或內臟、肢體損害。

國家衛生健康委醫療應急工作專家組成員、北京大學人民醫院創傷救治中心副主任王傳林說，蛇咬傷在全球范圍內都是一個嚴重的公共衛生問題，遭遇蛇咬傷后應立即脫險，盡量記住蛇的形態，第一時間就近就醫，最好直接前往最近的蛇傷救治網絡中有抗蛇毒血清的醫療機構進一步治療。

什么情況下使用抗蛇毒血清？

抗蛇毒血清是毒蛇咬傷的基礎性治療藥物，也是對抗蛇毒唯一安全有效的藥物。 被咬后，及時足量使用抗蛇毒血清是應對毒蛇咬傷后最關鍵的手段。

去年發布的《中國蛇傷救治指南》明確，當患者被明確診斷為毒蛇咬傷或疑似毒蛇咬傷，并伴有以下至少一項中毒表現時，就需要使用抗蛇毒血清，包括：

• 咬傷48小時內局部腫脹超過咬傷肢體的一半；

• 腫脹快速進展；

• 咬傷后毒素回流導致淋巴結腫痛；

• 全身中毒表現，如凝血障礙、血小板減少，全身臟器、器官自發性出血等凝血功能障礙表現，低血壓、休克、心律失常、異常心電圖等。

2023年發布的我國首次蛇傷流行病學調查結果顯示： 蛇咬傷后，能在2小時內入院治療的患者占比僅有三成左右。 咬傷患者遺留后遺癥的占比高達五成。

專家普遍認為，診斷不清導致的院前延遲、未及時足量使用抗蛇毒血清等因素，都是導致這一不良結局的重要影響因素。除此之外，居民不正確的院前處置方法以及社會各界對蛇咬傷是嚴重的急診事件這一意識普遍不強，也經常耽誤蛇毒搶救時效。

抗蛇毒血清夠用嗎？

還有觀點認為，我國抗蛇毒血清生產目前仍面臨種類覆蓋不足、研發動力有限等問題。

國家藥監局數據顯示，全國唯一抗蛇毒血清生產商僅能生產抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清、抗銀環蛇毒血清等四類血清。這些血清夠用嗎？被其他種類的毒蛇咬傷該怎么辦？

蘭頻解釋，對于其他毒蛇咬傷，臨床會遵循“盡早足量、及時追加、同種專一、異種聯合”四項基本原則使用血清進行治療。蛇傷是一種可治愈的疾病，減少院前延遲的時間，早期足量聯合使用抗蛇毒血清，能夠實現零死亡零致殘的目標。

2023年起，我國探索建立蛇傷診療省級研究中心，推動蛇傷規范化診療，目前蛇傷多發地區能實現縣域內抗蛇毒血清的基本配備。

在蘭頻看來，持續提升居民預防蛇咬傷知識普及率，讓老百姓知道應該在哪里獲得專業的動物咬傷治療，醫療機構要持續提升蛇咬傷等急診院前服務水平。

如何快速找到有血清的醫院？

首先，可撥打120急救電話，急救人員能夠聯系附近具備蛇傷救治能力的醫院。

其次，中華醫學會急診分會推薦了“賽倫100蛇傷防治”小程序，可一鍵查詢全國1923家抗蛇毒血清儲備醫院，并導航至最近的救治點。

除了毒蛇外

還要防范哪些動物致傷風險？

專家提醒，野外的哺乳動物，如蝙蝠、旱獺等都可能攜帶致病微生物，要注意遠離；此外，野蜂、紅火蟻等都可能造成叮咬后的過敏反應，需要予以警惕。

王傳林提醒：蜂蜇傷一般因為毒素量很低，只是周圍紅腫，但如果對蜂里頭的蛋白毒素造成超敏狀態，有可能會很危險。首先是要遠離這些為先，不幸被蜇傷以后，如果出現憋氣心慌有休克的表現，第一時間去最近的醫院處理。

停！

先別急著劃走——

小編還有話說

寧夏錦蛇。

“寧夏多樣的生態環境，為蛇類提供了豐富的棲息地。在這里，無毒蛇和毒蛇和諧共存，共同構建了一個復雜的生態網絡。”寧夏大學生命科學學院教授楊貴軍介紹說。

寧夏錦蛇和王錦蛇是寧夏主要的種類。寧夏錦蛇以其細長的身體和溫和的性格，在叢林和草叢中穿梭，捕食小型無脊椎動物，對維持生態平衡起著重要作用；王錦蛇主要分布于其他省份，但在寧夏也有其蹤跡，它們以圓形瞳孔和獨特的頭部形狀而聞名。

銀環蛇以其灰褐色到淺黃色的體色和明顯的黑色環紋而著稱，它們在中國東北、華北和西北地區都有分布，在寧夏，叢林和濕地，是它們喜歡的家園。鉤盲蛇是一種小型無毒蛇，在寧夏的山區和丘陵地帶低調生活，以其獨特的生存方式，展現著生命的堅韌。

“在毒蛇方面，沙漠蛇、草原蝰蛇和阿拉善蝮是寧夏最具代表性的種類。沙漠蛇適應了干旱的沙漠環境，其獨特的生存策略令人驚嘆。草原蝰蛇在寧夏的草原和農田附近活動，以其毒性而聞名。阿拉善蝮，雖然體型較小，但毒液中含有大量的神經毒，是寧夏地區極具危險性的蛇種。”楊貴軍介紹說。

寧夏常見的蛇還有——

銀川蝰

又稱百步蛇，是銀川地區的常見蛇種。它們頭部三角形，身體粗壯，尾短，體色棕褐，帶有深色大圓斑。銀川蝰以鼠、鳥、蜥蜴等為食，毒性強烈。

豹紋蛇

又稱茶斑蛇，生活在寧夏地區的叢林中。這種小型蛇類體細長，頭部呈三角形或五角形，全身覆蓋著獨特的豹紋。它們以其他蛇類、蜥蜴、鼠類等為食，行蹤隱秘。

銀青環蛇

又稱白花蛇，以其黑色背景體色上的銀白橫紋而聞名。它們晝伏夜出，性情溫和，但毒性極強。

中華竹葉青

體長一般在300至660毫米之間，身體呈鮮綠色。它們以樹棲生活為主，捕食小型動物，毒性不容忽視。

菜青蛇

又稱翠青蛇，是一種無毒蛇，體長80厘米~110厘米，全身呈深綠、黃綠或翠綠色。它們棲息于中低海拔的山區、丘陵和平地，以蚯蚓、蛙類及小昆蟲為食，性格溫和。

斑點麻蛇

又稱白條錦蛇，是寧夏地區的無毒蛇種。它們體長1米左右，背部呈深綠色，腹部顏色較淺。性情溫和，行動遲緩，以捕食小鳥、蜥蜴及小型鼠類為生

記者：王敏 綜合央視新聞

▍來源：銀川晚報

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