急救仙方卷二

疔瘡治法

夫疔瘡之初生也，人多不覺。生于頭面手足肚脅腰腿間，亦無定處。一二日必作寒熱如瘧，頭疼體痛不可忍，其痛稍異于尋常之證，徧身尋認(rèn)，如有小瘡與常瘡稍異，即是疔也。此瘡為患，各有所因，而其形狀亦各不同。豬疔，形圓而小，瘡口內(nèi)有油；羊疔，形長色白；

牛疔形圓而小，瘡口內(nèi)無油；

狗疔，形長或帶尖，色赤。

驢馬疔，其狀三角，頂上有黑點(diǎn)根，赤或凸。

要知此瘡非特豬、牛、狗、羊、驢、馬之毒所致，宿水不潔，飲之亦生水疔；豆腐中有人汗，食之亦生豆腐疔。又有氣疔、鬼疔，形狀雖不一，然其治之之法則一。瘡色緩，第一日瘡頂皰，色小白，第二日色大白，第三日色微紫，第四日色真紫。瘡色急，第五日色微青小緊，第六日色深青、大緊，第七日色黑。其狀如魚臍，又如灸瘡之狀，乃最緊急之候也。瘡證吉有應(yīng)，謂生一疔之外，別處肉上再生一小瘡，即是有應(yīng)。可用針挑破護(hù)塲，謂瘡四圍有赤腫，飲食如常，頭痛身熱，手足溫，瘡多者謂之滿天星。瘡證兇無應(yīng)，謂別處肉上無瘡。

不護(hù)塲，謂疔四圍無赤腫。

內(nèi)疔盛渴欲飲水，飲食不進(jìn)，頭眩眼花，護(hù)床不動(dòng)，臥不起也。眼白睛凝不轉(zhuǎn)唇，舌青，腹痛甚，五心腫，手足冷，氣粗無脈。

夫內(nèi)疔之證，與外疔之證同，亦發(fā)寒熱，頭疼體痛，但瘡形不現(xiàn)。過數(shù)日，胸背腹脅，頭面手足間，或有一處腫起，即內(nèi)疔所發(fā)之處。急用霹靂火治不護(hù)塲瘡之汗。法于腫處出汗。若身體寒熱，雖未有腫起，但腹痛甚者，便須作內(nèi)疔證，用后法治之，不可緩也。蟾酥丸治內(nèi)疔。

取蟾酥時(shí)，用桑葉一小錢大，入蟾酥揉和得所，丸如念珠，陰乾用。病勢(shì)重者用二粒，輕者用一粒，置病人舌上噙化。化后良久，用井花水灌漱，再用雄黃丸七丸，冷茶清吞下，得臟腑利數(shù)行，其病應(yīng)手而愈。

霹靂火法

取鵝卵石，炭火煆?fù)ǔ啵玫硗耙恢唬弥褚我恢挥谕吧希钟靡昏贾弥褚蜗拢畈∪寺泱w坐于椅上，取荊芥為末，調(diào)入酸米醋于桶內(nèi)，卻置煆石于杓中，即用荊芥醋淋沃石上，火力不可大，恐病人難禁。若火力已微，汗尚未透，可再加火力再沃之。沃熏之時(shí)，用衾覆蓋，自頭至足，連桶俱覆，止留口鼻在外，令徧身汗出，須要頭面皆有汗，病乃除。此法絕妙。

若老人、虛人、孕婦不宜汗下者，可針破瘡口，用海馬拔毒散點(diǎn)瘡，酒煎蒼耳服。如毒入里，須用霹靂火，時(shí)病人不須入桶，止用一小水桶，依前法以杓盛煆石在桶中，用荊芥醋淋沃，令病人側(cè)身，以腫處覆在桶上，四圍用衾被遮護(hù)，勿令氣泄。良久，腫處出汗。如汗未透，可再加火力再沃之，須令腫處汗透，卻不必徧身汗也。

若瘡在兩脅間，毒氣欲奔心，乃危急之證也。可急于患處尖上，用艾炷灸三五壯，仍于灸穴前后針出少血，灸瘡四圍，有皰起吉，無皰兇。

若瘡生于虛軟不便處，不可用針灸者，可用松針截法，針斷紅絲路。如瘡生于兩胯間，毒氣欲奔腎者，亦用松針，于兩胯紅絲路盡處，針斷出血。如瘡生頭面上者，可于項(xiàng)間紅絲路盡處，針斷出血。或各處紅絲路有不現(xiàn)者，亦可以意消詳，用松針針之。凡用松針者，倘遇紅絲路不現(xiàn)，無可下手，可于頷下兩腋間、兩胯間虛軟處，下手針斷毒氣，毋令攻心攻腎而已。

松針法

取向北松枝上葉極硬者，頓齊作一束，扎令極緊，緩緩以意消詳毒氣所經(jīng)行虛軟處針之，須令出血。針時(shí)先用酒潤下針處，針必小痛，令病人稍忍。仍用雄黃、麝香為末，溫酒調(diào)一二服與之，服之方下針。

若表證皆罷，毒氣入里者，雄黃丸主之。若手足厥冷，六脈俱絕者，此乃毒氣已深，氣血為毒氣所并，不能流通，是以體冷而脈不現(xiàn)。必須用木香流氣飲，連進(jìn)數(shù)服，氣血流通，則脈自回矣，然后依法治之，萬無一失。

桃花散治諸疔瘡，雖兇證迭見，六脈俱絕垂死者，此藥悉能主之。

蟾酥少許信石少許，蟬蛻三個(gè)，去足翅。蜈蚣頭一個(gè)斑貓三個(gè)，去足翅。谷丹伍錢風(fēng)化石一兩，沙砣盛瓦片，蓋炭火煆二時(shí)久取出。

右各制研末，令極細(xì)，指爪甲刮蔥白皮內(nèi)涎調(diào)藥，先以松針針破瘡口，可深半寸。凡疔瘡必有紅絲路，可隨紅絲斜下針，如瘡在胸以上，可斜向下，如在胸以下，可斜向上。蓋瘡毒喜趨心，故下針亦隨毒氣所行也。出針候瘡口有惡血，須令出盡，別將蟾酥一粒如麥粒大，入瘡口中，用針?biāo)土钌钊耄瑓s以前蔥涎所調(diào)藥敷瘡口，莫敷在好肉上，再用冷水浸濕紙二三十重，貼在藥上，封固其瘡。如清早封固，至晚覺瘡口熱，即去紙水洗，去藥令凈，用玉紅散摻瘡口，瘡口必有數(shù)日璺作疼痛，只用玉紅散糝瘡，仍日用蔥湯洗。疔瘡之證雖危惡，但能針破瘡口，入蟾酥在內(nèi)，以桃紅散封固瘡后，即可保其回生也。至如瘡口璺作疼痛不可忍，可不必憂，此非疔毒為害，乃是蟾酥作腐，疔毒故爾痛也。可采芙蓉葉、桑葉擂碎，敷瘡四圍，散其血，勿令血潮，日夜各換一藥，又須洗瘡后上藥，其瘡可不日安好也。

若疔瘡初起，必發(fā)寒熱身疼，此乃毒氣在表，當(dāng)汗而解，自沸湯主之。老人、虛人、孕婦不宜汗下，止用桃紅散拔毒。

拔疔法：諸疔不出者，用此以拔之。

巴豆、去殼半粒。磁石研。

右各為末，拌勻，用蔥涎同蜜為膏，以敷瘡上，疔自出矣。自沸湯

白礬、五錢。青黛三錢。冢間貼背乾石灰。三錢。

右各為細(xì)末，研至無聲為度，拌和令勻。每服三錢，井花水半碗，柳條攪千百下，頓服之，厚衣蓋覆，良久，再用蔥豉湯入醋少許，極熱服，少助藥力，得汗而解。

若始不覺是疔瘡，未曾用前法汗過；數(shù)日方覺，則寒熱體痛皆罷，毒氣入里矣。須用利藥使內(nèi)毒氣下泄，雄黃丸主之。雄黃丸：

雄黃五錢，郁金五錢，巴豆去心殼，略去油半錢。

一方加信石一字許，不可多，用清油煮半日，取出曬乾入藥。

一方加斑貓七個(gè)，去翅觜，糯米拌炒變色，去米，以治瘰疬。一方加玄胡粉三錢，以治咽喉腫痛等證。

右各研為細(xì)末，面糊為丸，如菉豆大，每服七丸，冷茶清吞下，取利為度。如未利，再服。

玉紅散：

寒水石，一兩，煅輕粉少許。谷丹。少許。

右研細(xì)末，糝瘡口，日夜二洗二換。蓋蟾膏、桃紅散皆為毒藥，故令瘡疼痛，須用玉紅散解二藥之毒。二藥散血，瘡自當(dāng)安。若一時(shí)未能辦蟾酥、桃紅散等藥，可用李世安「治疔瘡法」治之，功效尤速。

當(dāng)歸散：

當(dāng)歸尾，二兩。川芎，荊芥穗，乾葛，烏藥，川獨(dú)活，白芷，升麻，赤芍藥，各一兩，羌活、甘草、防風(fēng)去蘆、枳殼各半兩，紅花、蘇木各二錢半；

瘡疼痛者，加乳香、沒藥、白芷各五錢；

瘡熱不退，加筀竹、青山梔仁各少許；

大便閉，加枳殼一兩；

燥煩加燈心十莖，竹茹一塊；

渴者加天花粉一兩，腫者加甘草節(jié)、降真節(jié)各半兩；

眼暈者，倍加川芎、白芷、荊芥、防風(fēng)；渴而小便閉者，加滑石一兩。

右?咀，每服五錢，燈草數(shù)莖，烏豆十粒，水一鐘半，煎至八分。病在上，食后服，病在下，食前服，連進(jìn)取效。若患疔瘡，始初不覺，未曾用前法汗，過數(shù)日，外證皆罷，或在腹脅之間，或在胸腋之下腫起，此乃毒氣入里所致，宜用霹靂火治之。若服當(dāng)歸散，外證不解者，亦急用霹靂火發(fā)散。

追疔奪命湯能內(nèi)消腫毒。

羌活、獨(dú)活、青皮、防風(fēng)，多用黃連、赤芍藥、細(xì)辛、甘草節(jié)、蟬蛻、僵蠶、腳蓮加河車、澤蘭、金銀花。

有膿加何首烏、白芷。取利加青木香、大黃、梔子、牽牛。在腳加木瓜。右?咀，每服五錢，先將一服加澤蘭葉、金銀花各一錢，生姜十錢，同藥擂爛，好酒調(diào)熱服之。

如不飲者，水煎加少酒服尤妙。然后用酒水各一盞半，生姜十片，煎熱服，以衣被蓋覆，汗出為度。病退減后，再以前藥加大黃二錢，煎熱服，或利一兩次，以去余毒為妙。此方以藥味觀之，甚若不切，然累用累效，萬無一失。如別有他證，宜隨證加減治之。

嘔逆惡心，加乳香、菉豆粉、甘草湯下。又用紫河車、老姜、米醋一同調(diào)下。

心煩嘔名「伏暑」：用朱砂五苓散。

嘔逆加母丁香、石蓮，同前藥煎服。又不止，用不換金正氣散，或加人參、木香煎服。

嘔不止，手足冷，名「吃水」：用黃連香薷飲吞消暑丸。手足冷加宣木瓜、牽牛。

心煩加麥門冬、赤芍、梔子、燈草。

潮熱加北柴胡、黃芩、淡竹、青絲、茅根。眼花加朱砂、雄黃、麝香少許。

腹脹加薏苡仁、寒水石。

自利加白術(shù)、茯苓、肉豆蔻、鶯粟殼。腹痛不止加南木香、乳香。

喘加知母、貝母、白砂、蜜少許。

頭痛加川芎、白芷、蔥白。

痛不止用蘿卜子、川芎、蔥白擂碎敷太陽冗痰涎多，用生艾尾葉，米醋擂取汁漱去痰。咽喉痛用山豆根、凌霄梗、梔子、淡竹葉、艾葉、燈草，水煎漱。

大便閉加姜制赤芍藥，麩炒枳殼、大腹皮。小便閉加赤芍藥、赤茯苓、木通、車前子、燈草。

尿血出加生地黃、車前子。

鼻出血加野紅花、地黃、藕節(jié)、姜皮。瘡不痛，頂不起，灸三壯，更不痛不治。骨蒸加絲茅根。

無脈，服二十四味流氣飲

飛龍奪命丹，治疔瘡、發(fā)背、腦疽、乳癰、附骨疽，一切無頭腫毒惡瘡，服之便有。頭不痛者服之便痛，已成者服之立愈。此乃惡證，藥中至寶，病危者服之亦可好。萬無一失，不可輕忽。

蟾酥二錢，乾者老酒化，血竭一錢，乳香二錢，沒藥二錢，雄黃三錢輕粉半錢膽礬一錢麝香半錢銅綠二錢寒水石一錢朱砂二錢，為衣。海羊二十一個(gè)，即是蝸牛，連殼用。天龍一條即蜈蚣，酒浸炙黃，去頭足。腦子半錢，如無亦可。

右為細(xì)末，將海羊研作泥，和前藥為丸，如菉豆大。若丸不就，酒煮面糊為丸，每服止二丸。先用蔥白三寸，令病人嚼爛，吐于手心，男左女右，將丸子裹在蔥白內(nèi)，用無灰熱酒三四盞送下，于避風(fēng)處以衣被蓋覆，約人行五里之久，再用熱酒數(shù)杯，以助藥力，發(fā)熱大汗出為度。如病重汗不出，再服二丸，汗出即效。若初服二丸，但消三五，病重者再進(jìn)二丸。如疔瘡走黃過心者難治，汗出冷者亦死。如病人不能嚼蔥，擂碎裹藥，用酒吞之。瘡在上食后服，在下食前服，服后忌冷水、黃瓜、茄子、油面、豬、羊、魚肉、一切發(fā)風(fēng)發(fā)瘡毒物，及婦人洗換狐臭，百發(fā)百中也。

急救仙方卷二考證

第六頁前二行原本是「以體冷而不現(xiàn)」句，當(dāng)脫一「脈」字，謹(jǐn)增。

來源：欽定四庫全書子部五提要

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