研究概況

2025年6月，權(quán)威期刊

Blood Pressure

研究背景與意義

高血壓是心血管疾病的主要危險因素，其發(fā)病率全球上升，給公共健康帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。除了藥物治療，膳食干預(yù)作為低風(fēng)險的輔助管理手段備受關(guān)注。綠茶以豐富的抗氧化物質(zhì)，尤其是兒茶素（catechins）和表沒食子兒茶素沒食子酸酯（EGCG）聞名，在基礎(chǔ)和臨床研究中被多次提出具有潛在的血壓調(diào)節(jié)和心血管保護(hù)作用。然而，目前臨床試驗結(jié)果存在異質(zhì)性，且尚未明確劑量及使用時長的最優(yōu)方案。為此，研究團(tuán)隊開展系統(tǒng)評價與Meta分析，納入不同健康狀態(tài)成人的RCT數(shù)據(jù)，試圖解析綠茶補(bǔ)充對血壓的總體及分類影響，并通過劑量反應(yīng)分析探討劑量與效果的相關(guān)性。

研究方法簡述

本研究嚴(yán)格依照PRISMA指南進(jìn)行系統(tǒng)文獻(xiàn)檢索（PubMed、Scopus、Web of Science，截至2024年1月），僅納入成年人隨機(jī)對照臨床試驗，比較綠茶補(bǔ)充劑與安慰劑或?qū)φ战M，統(tǒng)一分析了前后干預(yù)期間收縮壓和舒張壓數(shù)據(jù)。通過隨機(jī)效應(yīng)模型計算加權(quán)平均差（WMD）及95%置信區(qū)間（CI），并采用亞組分析探討潛在異質(zhì)性來源。利用非線性劑量反應(yīng)模型和回歸分析進(jìn)一步評估劑量與干預(yù)時長的影響。證據(jù)等級則借助GRADE系統(tǒng)進(jìn)行評估。

主要研究結(jié)果

1.總體效應(yīng)：綠茶補(bǔ)充顯著降低收縮壓（WMD: ?1.08 mmHg，95% CI: ?1.98至?0.18，I2=85.0%）以及舒張壓（WMD: ?1.09 mmHg，95% CI: ?1.67至?0.50，I2=74.0%）。

進(jìn)一步亞組分析（見表1）顯示，以下人群綠茶降壓效果更顯著：

• 基線收縮壓≥120 mmHg者的收縮壓降低顯著（WMD: ?0.84 mmHg，

  P

  =0.001）。

• 女性（SBP WMD: ?3.62 mmHg）、年輕參與者（年齡<45歲，SBP WMD: ?2.06 mmHg）以及BMI<30 kg/m2的個體受益更大。

• 干預(yù)時長≤8周、每日綠茶攝入量<500 mg、亞洲人群和采用泡飲方式的實(shí)驗組亦顯示較佳效果。

另外，舒張壓的改善同樣以基線≥80 mmHg、女性、高劑量<500mg及短期干預(yù)群體為主，健康人群及單一男性組未檢出明顯降壓效應(yīng)。

劑量-反應(yīng)分析揭示，綠茶劑量與舒張壓存在非線性相關(guān)（

P

P

表1. 綠茶對血壓亞組分析摘要

研究意義與討論

本研究系統(tǒng)整合并分析了大量隨機(jī)對照試驗數(shù)據(jù)，證實(shí)了綠茶補(bǔ)充劑對成人血壓具有統(tǒng)計 學(xué)上顯著但臨床意義較小的降低作用，平均降低約1 mmHg的收縮壓及舒張壓。降壓效果在基線血壓升高、女性、亞洲人群及短期干預(yù)中更為顯著，提示個體生理狀態(tài)和人種差異可能調(diào)節(jié)其響應(yīng)。此外，劑量及干預(yù)時長并未表現(xiàn)出明確的線性關(guān)聯(lián)，表明綠茶更適合作為傳統(tǒng)降壓治療的輔助手段，而非替代選擇。綠茶中的多酚類化合物（如兒茶素及EGCG）可能通過抗氧化、抗炎及調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能途徑，促進(jìn)血壓改善。但考慮到影響因素復(fù)雜，現(xiàn)有證據(jù)仍需多中心大規(guī)模嚴(yán)謹(jǐn)設(shè)計研究予以驗證與拓展。盡管降壓幅度有限，但綠茶作為天然膳食補(bǔ)充劑，副作用低，具有在心血管危險因素管理中作為額外輔助的潛力。

梅斯小編點(diǎn)評

綠茶作為傳統(tǒng)飲品，其豐富的生物活性成分為血壓管理打開了新視角。本研究通過系統(tǒng)且多樣的亞組與劑量響應(yīng)分析，細(xì)致刻畫了綠茶對不同人群血壓的影響特征，具備一定的臨床指導(dǎo)價值。未來研究可聚焦于明確綠茶活性成分的標(biāo)準(zhǔn)化配比與個體化應(yīng)用，聯(lián)合多指標(biāo)（血管功能、生物標(biāo)志物）解析作用途徑，并延長干預(yù)時長以評估長期心血管預(yù)防效果。同時，探索綠茶與其他膳食及生活方式干預(yù)的協(xié)同作用，將助力精準(zhǔn)營養(yǎng)干預(yù)策略的制定。

參考資料：

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撰文 | 梅斯醫(yī)學(xué)

編輯 | 木白

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