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華廈眼科專家受邀做客“人民日報直播間” 解答高考近視手術問題

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6月20日晚,享受國務院特殊津貼眼科專家、華廈眼科醫院集團眼屈光手術分委會主任委員、鄭州華廈視光眼科醫院院長劉蘇冰教授,華廈眼科醫院集團屈光學科技術總監、廈門大學附屬廈門眼科中心業務副院長、合肥視寧眼科醫院首席技術專家劉才遠教授,受邀做客“人民日報健康客戶端直播間”,針對專業報考時的近視手術選擇等熱點議題,與全國網友在線交流,助力廣大考生科學決策。

我國近視現狀:

發生早、進展快、程度深

劉蘇冰教授指出,近視已成為影響我國國民尤其是兒童青少年眼健康的重大公共衛生問題。我國總體近視發生率高,低齡化趨勢明顯,高度近視比例持續攀升,嚴重威脅著青少年的視力健康。近視的成因復雜多樣,既有遺傳因素,也與長時間近距離用眼、缺乏戶外活動、發現假性近視沒有及時干預、飲食習慣等因素密切相關。近視的危害不僅限于視力下降影響生活質量,還會增加眼部疲勞、限制部分職業選擇,甚至可能引發視網膜脫離、黃斑病變等眼部疾病。

近視矯正:兒童青少年以防控為主,

手術是成人主流選擇

劉才遠教授介紹,近視矯正的方法根據群體不同而有所差異。兒童青少年群體,主要以防控為主,通過光學干預、藥物干預、行為干預等手段控制近視的發展,避免從低度近視發展為高度近視。對于成年人,主要是光學干預和手術矯正。隨著屈光手術技術的不斷進步,手術矯正已經成為主流選擇。

近視手術可簡單分為:

“加法手術”和“減法手術”

劉蘇冰教授詳細講解了目前近視矯正的主流手術,包括角膜手術和眼內晶體植入手術兩大類。角膜手術,可以理解為“減法手術”,原理是在眼角膜的中央進行激光掃描和切削,以改變角膜曲率來達到矯正近視的目的。如全飛秒激光手術(SMILE)、半飛秒激光手術(FS - LASIK)等,都屬于角膜手術。眼內晶體植入手術則屬于“加法手術”,相當于在眼內戴了一副隱形眼鏡,從而矯正近視,具有矯正范圍廣、可逆等優勢。

前沿的方式還有AI輔助手術,利用人工智能技術,在術前更精準地設計手術參數、預測手術結果,在手術中進行瞳孔中心定位、眼球旋轉補償等,有助于進一步提高手術的精準度,如新一代機器人全飛秒VISUMAX800, 全飛秒4.0-Visulyze等。

近視手術并非越貴越好,適合自己的才是最好的

劉才遠教授強調,選擇近視手術必須通過嚴格的術前檢查,根據個體差異選擇最合適的手術方案。全飛秒手術,因其手術創口小、沒有角膜瓣,更適合對術后視覺質量要求較高的人群。如果度數特別高,角膜厚度不夠,建議做ICL晶體植入手術,因其不切削角膜,對角膜薄、角膜形態異常、不適合做角膜手術的患者更為適合。

另外,對一些從事精細職業,或對夜視力要求較高的群體,還可以選擇個性化微飛秒手術。通過角膜上的2萬多個點采集到的數據進行計算,精確定制個性化切削方案,這樣術后的視力更佳,夜視力也更好。當前手術方式多種多樣,但并非越貴越好,適合自己的才是最好的。

暑期“摘鏡”熱的背后,

是考生對“看清未來”的渴望

劉蘇冰教授表示,每年高考結束,醫院都會迎來明顯的“摘鏡”高峰。究其原因:一是因為“剛需”,高考結束面臨志愿填報,不少專業對視力有硬性要求,學生們趁暑期提前手術才能滿足體檢標準;二是應征入伍,參軍入伍需要提前半年手術,因此想要參加2026年春季征兵的人群也會選擇這個時間來手術。

此外,暑期時間充裕,便于術前檢查和術后恢復,因此成為不少學生和家長的首選。還有一部分是“從眾心理”,看到身邊同學朋友紛紛摘鏡,自己也跟著來。劉蘇冰教授提醒,近視手術并非所有人都適合,一定要提前進行全面評估,避免盲目跟風。

近視手術沒有“最佳時機”一說,

只要條件符合都可以做

劉才遠教授指出,近視手術并無特定的“最佳時機”,只要條件符合,任何時間都可以進行手術。核心看幾個關鍵因素:一是年齡因素,通常年齡需在18周歲及以上;二是屈光度數穩定,即最近1-2年內度數變化沒有超過50度;三是自己有摘鏡的意愿,再考慮手術;四是因職業要求需要手術的人群,建議提前做好手術規劃,確保體檢時視力達到要求標準。

我國最早一批接受近視手術的患者,

如今視力依然保持良好

劉蘇冰教授介紹,角膜激光矯正近視技術于1993年底在國內應用于臨床,自己是1994年2月開始做激光手術,算是國內最早一批開始做激光矯正近視的醫生,至今已經三十余年。截至目前,團隊已經做了20余萬例手術。最早一批做過手術的人現在50多歲了,如今復查的結果顯示,他們的視力依然保持良好,現在又帶著自己的孩子來做近視手術。30多年來,各項研究、臨床結果、患者反饋都顯示,近視手術已經越來越成熟和穩定。

近視手術的目的是擺脫眼鏡束縛,

并非治愈近視

劉才遠教授指出,近視手術術前檢查至關重要。手術前患者需停戴隱形眼鏡,確保角膜數據準確。有眼部疾病史、全身疾病史、藥物使用史、過敏史、瘢痕體質等,需提前告知醫生,以便評估手術風險。確定手術方案后,患者還需進行詳細的術前檢查,包括視力測試、角膜厚度測量、眼壓檢測、淚液功能檢查等。如果做ICL手術,還需要做超聲生物顯微鏡(UBM)、前節OCT、角膜內皮鏡等檢查,確保每一項指標都符合手術指征,方能進行手術。

劉才遠教授強調,近視手術的目的是幫助患者擺脫眼鏡束縛,并非逆轉近視本身。一般來說,手術都能達到術前預期效果,但也存在個體差異。因此對近視手術要有正確的認知,并建立合理的預期,避免術后因期望過高而產生心理落差。

干眼、散光等人群也能做近視手術,

但要注意術前評估

劉蘇冰教授指出,干眼癥對近視手術的選擇和術后結果有影響。因此術前要嚴格篩查有沒有干眼癥,了解干眼的原因和程度。輕度干眼,眼表沒有改變,檢查數據準確,可以手術;中重度干眼引起眼表病變的需要治療,根據治療后的情況選擇合適的術式。

散光主要影響的是視覺質量。對于規則散光,主流的術式都可以矯正,但散光包括度數和軸向,如果軸向偏移,可能出現散光殘留影響術后視覺質量,建議選擇可以定位的激光手術,如機器人智能全飛秒、有虹膜定位的準分子激光等;對于不規則散光,建議使用特殊的手術技術或聯合其他治療方法,比如準分子激光波前像差引導、地形圖引導等個性化切削模式。特別提醒:對于散光人群,要注意排查圓錐角膜。

選擇近視手術的醫院:

一看設備,二看醫生

劉才遠教授表示,在醫院的選擇上,可以了解醫院現有的設備及可開展的手術種類。如果醫院有很多前沿設備,并且可以開展多種手術,說明其綜合實力較強;在主刀醫生的選擇上,應關注醫生的患者口碑、手術數量及臨床經驗。優秀的醫生身后都有一大批慕名而來的患者,這種信任是通過口口相傳逐漸積累而成的。如果醫院的綜合實力和醫生口碑都過硬,那么手術也就更有保障。

近視手術恢復很快,

通常第二天就能正常生活

劉蘇冰教授介紹,現在的近視手術恢復都很快,基本上第二天就能恢復正常的生活視力,視力穩定通常需要1-3個月。準分子激光表層手術術后恢復相對較慢,因為角膜表層的修復需要時間,1-2周才能達到較理想的視力,完全穩定則可能需要3-6個月。

出于安全考慮,建議患者術后一周避免臟水進入眼睛,瓣飛秒注意不要揉眼睛,避免進行對抗性運動,主要防止對抗性運動造成眼睛意外撞擊。1個月內不要游泳,3個月內不要潛水。另外,對于高度近視的患者,無論是否做手術,蹦極、跳水等極限運動都應盡量避免。

術后按時復查:

1天-1周-1月-3月-6月-每年

劉才遠教授建議患者,術后應遵循“1天-1周-1月-3月-6月-每年”的節點按時復查,確保術后視力的長期穩定。復查內容包括基礎指標(視力、眼壓)、專項檢查(角膜地形圖、眼底)等。如果是ICL患者還需增加內皮細胞計數、拱高測量等檢查,如果是高度近視患者,還需定期檢查眼底,以預防視網膜脫落等并發癥。

保持良好的用眼習慣同樣重要,劉才遠教授提醒,術后應盡可能少用電子產品,避免長時間用眼,定期使用人工淚液,保持眼部濕潤,減少對抗性運動,注意飲食均衡。良好的用眼習慣不僅能加速術后恢復,還能預防眼部疾病的發生。

破除專業受限,開啟夢想無限。作為國內眼屈光手術領域的先行者,華廈眼科始終憑借強勁的屈光手術人才技術實力,以及國際前沿先進的近視手術設備,持續為患者提供個性化、多樣化的近視手術解決方案。

當前,“摘鏡”熱潮日益高漲,無論是追求理想職業還是向往品質生活,華廈眼科都將作為“追夢者”的堅強后盾,以專業之力為他們掃清障礙、擺脫束縛,助其迎接更加光明的未來。

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