“我沒有過性生活，單位體檢有婦科檢查，我有必要做嗎？”

“我平時沒有不舒服，還需要定期去醫院做婦科檢查嗎？”

即使是現在，也有很多女性認為：只要自己身體沒覺得不舒服，或沒有性生活，婦科體檢就可有可無。但近年來，隨著醫學科普知識的不斷推廣，“預防為先”的理念逐漸深入人心，定期體檢可以幫助大家掌握自己身體的變化，已成為越來越多人的選擇。

婦科體檢可以幫助女性朋友盡早發現婦科疾病，尤其是婦科惡性腫瘤，如進行早干預、早治療，可以獲得更好的預后。

不同年齡段的體檢重點

20-30歲

處于開始有性生活以及生育期，要注意預防傳染性疾病的發生，尤其是性傳播疾病。

30-40歲

已婚育或者處于生育期，要著重進行常見婦科疾病的體檢，應該包括二癌（宮頸癌和乳腺癌）篩查和常規的全身體檢項目。

40-50歲

這個階段是女性腫瘤的高發期，要注重三大婦科腫瘤（宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌）以及乳腺癌等的預防及篩查。當然也不能忘記消化道腫瘤，定期做胃腸鏡檢查。可以考慮增加腫瘤標志物檢查，同時要做好慢性病（如高血壓、糖尿病、骨質疏松等）的預防。

50-60歲

不僅要警惕惡性腫瘤的發生，也要注意心腦血管疾病的風險。同時，還要注意骨關節等功能等評估。

60歲以上

除定期體檢外，還要注重已有的慢性病管理，警惕心腦血管意外的出現。

常規婦科檢查的項目有哪些？

婦科檢查

婦科檢查是必做項目，醫生做視診和內診的同時做白帶取樣化驗看有無滴蟲或霉菌或細菌等陰道炎癥；更重要的是做宮頸防癌篩查，包括兩個項目：

宮頸細胞學檢查（目前常用的是TCT或LCT，以往是做宮頸脫落細胞的巴氏涂片檢查，費用低，但檢測準確性不如TCT/LCT，所以有條件的話盡量做TCT/LCT）

人乳頭瘤病毒（HPV）檢測

每個年滿18周歲且有過性生活的女性都應該或者都必須要做TCT篩查（宮頸薄層液基細胞學檢測技術），又稱為宮頸刮片，是當前篩查女性宮頸癌的最先進最有效的技術之一。通過對宮頸口脫落細胞進行分類診斷，判斷細胞是否癌變、微生物感染等現象。

而HPV（生殖道持續感染高危型人乳頭瘤病毒）是導致宮頸癌的主要原因，通常是和TCT一起打包檢查。

陰道彩超

經陰道彩超也是必做項目，檢查方便、無創、費用低、準確性高，可以查出多數子宮卵巢或輸卵管上的病灶。

如果無性生活史，也建議做一下經直腸的彩超，可以取得準確性與陰超相似的檢查效果。

乳腺癌檢查

根據世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）發布的2020年全球最新癌癥負擔數據顯示，2020年，全球新增癌癥病人中女性乳腺癌占11.7%，成為全球新診斷人數最多的癌癥。

雖然乳腺癌發病率最高，但致死率稍低，提示乳腺癌的治療和預后較好。若能通過科學篩查，盡早發現，早期乳腺癌患者的5年生存率可以達到95%。

標準建議，乳腺癌高風險人群宜從40歲開始進行篩查，每年進行一次乳腺超聲聯合乳腺鉬靶檢查。一般風險人群（除了高風險人群以外的所有適齡女性），在45歲～70歲應進行乳腺癌篩查。對于一般風險人群，建議定期做乳房觸診，每1年～2年應進行一次乳腺超聲檢查。當然，對于有條件的女性，40歲以后可以考慮每年進行一次乳房觸診、乳腺B超及乳腺鉬靶檢查。

做婦檢之前需要做哪些準備？

一般來說，體檢表格上都會有以下提醒：

? 穿寬松易脫的衣服，避免連衣裙、靴子等；

?經期不能做檢查，最少也要在月經結束兩天后；

?檢查前三天不要有性行為，防止對檢查結果出現干擾；

?檢查前通常不需要對私處進行大清洗，正常清理外陰即可，尤其是檢查白帶常規，更不需要掩耳盜鈴使用私處清洗液。

參考文獻

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撰文：許嘯聲

編輯：張子晴