面對三甲醫(yī)院90%護士需本科以上學(xué)歷、縣醫(yī)院招聘全面要求本科的就業(yè)擠壓，廣東大專中專護理畢業(yè)生陷入“學(xué)歷高墻”困境。與此同時，全省49家免陪照護試點醫(yī)院卻面臨專業(yè)照護人才荒。7月11日廣州國際護理博覽會上，廣東省護士協(xié)會聯(lián)動19所職業(yè)院校與30家醫(yī)院，成立護理聯(lián)合產(chǎn)業(yè)學(xué)院及護理集團，構(gòu)建“入學(xué)即就業(yè)、畢業(yè)即上崗”的閉環(huán)體系。這一創(chuàng)新平臺計劃三年內(nèi)培育超萬名“雙能型”照護專才，讓被學(xué)歷門檻阻擋的護理生重獲職業(yè)通路。

大會以“提振護理新質(zhì)生產(chǎn)力，優(yōu)化整合照護新格局”為主題，宣布了整合照護專家委員會、整合醫(yī)療照護與管理職業(yè)教育分會、聯(lián)合產(chǎn)業(yè)學(xué)院/護理集團的正式成立。這一重要事件，為廣東省護理行業(yè)搭建了跨領(lǐng)域協(xié)同發(fā)展的新平臺，標志著在構(gòu)建高質(zhì)量醫(yī)養(yǎng)照護體系方面邁出了關(guān)鍵步伐，更為解決護理人才供需矛盾、推動護理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供了新動力。

香港鏡鑒：

分層照護體系的經(jīng)濟賬 提升效率為多方減負

“香港沒有‘免陪’概念，因為生活照護本就是護理的基石。”香港骨科護士協(xié)會顧問曾永華道出香港特別行政區(qū)和內(nèi)地兄弟城市在護理、陪護、照護等概念上的關(guān)鍵差異。

在香港伊利沙伯醫(yī)院，分級照護體系高效運轉(zhuǎn)：經(jīng)數(shù)周培訓(xùn)的助理技術(shù)員負責(zé)基礎(chǔ)生活照護，時薪約60港元；專業(yè)護士則專注靜脈穿刺等醫(yī)療操作。政府補貼機制使患者日均自付僅300港元，照護成本被納入醫(yī)療統(tǒng)籌體系。

反觀廣東試點，深圳一對一照護280元/天的費用同樣定價親民，當(dāng)選擇一對多面陪照護，定價則可以縮減到140元/天。由之解放的家屬陪護成本，是足以覆蓋大多數(shù)患者家庭的?；葜葜行尼t(yī)院護理部主任溫曲英算過一筆賬：“若術(shù)前三天選擇一對三照護，每天80元比請護工便宜近200元?！?/p>

但優(yōu)質(zhì)護理和照護，給醫(yī)院、患者、家庭帶來的減負效果是非常明顯的。“每減少0.5天的平均住院日，醫(yī)院的病床流轉(zhuǎn)產(chǎn)生的效益就超過1000港幣。而且患者的實際花費、時間成本也得到兼顧?！痹廊A先生表示。

廣東探索：

免陪照護探索前行，挑戰(zhàn)與機遇并存

廣州作為醫(yī)療重鎮(zhèn)，積極響應(yīng)免陪照護試點工作，多家醫(yī)院成為先行者。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院護理部主任林清然在采訪中坦言，醫(yī)院在推進免陪照護過程中，面臨著政策改革與護理員培訓(xùn)的雙重挑戰(zhàn)。一方面，需打破原有護工管理機制，建立以護士為主導(dǎo)、醫(yī)療護理員為輔助的新型照護團隊；另一方面，醫(yī)療護理員的資質(zhì)培訓(xùn)與認證成為亟待解決的問題。林主任建議，通過與職業(yè)院校合作，共同培養(yǎng)具備專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療護理員，以滿足臨床需求，提升照護質(zhì)量。

在基層地區(qū)，惠州中心醫(yī)院的免陪照護服務(wù)同樣取得了積極進展。護理部主任溫曲英介紹，面對患者及家屬對免陪照護認知度低的問題，醫(yī)院通過多渠道宣傳，有效提升了患者的認知度與接受度。

“開展免陪照護后，40張床位對應(yīng)的陪護家屬從80人減至6人?！睖厍⒈硎荆诨葜葜行尼t(yī)院試點的免陪照護病區(qū)里，醫(yī)療護理員會輪椅推送患者做檢查同時進行許多基礎(chǔ)的生活照護工作。通過精細測算：醫(yī)院按患者失能程度分級收費，術(shù)前三天提供80元特惠套餐，術(shù)后則啟動140～280元階梯價。

而在深圳龍崗中心醫(yī)院，一場“敘事醫(yī)學(xué)革命”同步上演。護理部主任陶艷玲展示著“肺腑之言工坊”記錄本——具備敘事能力的護理員通過傾聽患者故事，將心理照護融入日常服務(wù)。三年間該院服務(wù)超2.6萬人次，患者的平均住院日將減少1天左右的時間，病房水電費直降四分之一。

跨界組團：

聯(lián)合學(xué)院成立集團，為大中專護理人才謀就業(yè)

面對護理領(lǐng)域的新趨勢與新挑戰(zhàn)，廣東省護士協(xié)會積極作為，聯(lián)合省內(nèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院、醫(yī)療機構(gòu)和護理服務(wù)企業(yè)，共同發(fā)起成立了廣東省護理聯(lián)合產(chǎn)業(yè)學(xué)院和廣東省護理集團。這一舉措旨在通過校院合作、醫(yī)教協(xié)同、產(chǎn)教融合、校企融合的方式，全面推動護理行業(yè)的發(fā)展。

協(xié)會會長彭剛藝告訴南都記者，此次協(xié)會引領(lǐng)創(chuàng)建的產(chǎn)業(yè)學(xué)院、護理集團的模式，根本目的就是用標準化的培訓(xùn)破解人才斷層的問題。新成立的護理聯(lián)合產(chǎn)業(yè)學(xué)院直擊教育臨床脫節(jié)、大中專學(xué)歷護士的職業(yè)路徑模糊等痛點。計劃對現(xiàn)有的課程進行重構(gòu)，開發(fā)《基礎(chǔ)照護學(xué)》《免陪照護實務(wù)》等特色教材，將照護能力植入護理專業(yè)課程；同時倡議創(chuàng)設(shè)“助理護士”“健康助理”新崗位，銜接醫(yī)院-養(yǎng)老院-社區(qū)服務(wù)場景；協(xié)會還將建立全省護理人才庫，開發(fā)就業(yè)智能系統(tǒng)實現(xiàn)“入學(xué)即就業(yè)”；同時牽頭編制《廣東省免陪照護服務(wù)標準》，推行“零味道、零約束、零傷害”質(zhì)量文化。

榮譽會長、原暨南大學(xué)護理學(xué)院院長陳偉菊表示，“未來三年，我們將通過‘1+X’照護師證書制度培育萬名復(fù)合型人才?！笔着?9家示范醫(yī)院將作為實訓(xùn)基地，推動產(chǎn)教融合從概念走向落地。隨著《廣東省免陪照護服務(wù)標準》制定推進，未來的醫(yī)療照護人才從“第三方派遣”轉(zhuǎn)向“職業(yè)化發(fā)展”。

采寫：南都記者 王道斌 通訊員 尹茉莉