尿常規(guī)檢查是醫(yī)院俗稱的“三大常規(guī)”檢查之一,三大常規(guī)指血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī),當(dāng)然隨著診療技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在的實(shí)驗(yàn)室檢查已經(jīng)很多很多了,很多項(xiàng)目成為住院患者必須檢查的項(xiàng)目。而尿常規(guī)能夠反映出身體的很多疾病,因此是必查項(xiàng)目,也是健康查體的必備項(xiàng)目。
可是對于最基礎(chǔ)的尿常規(guī)檢查,作為糖尿病朋友,你了解醫(yī)生為什么讓你檢查嗎?
尿液作為體內(nèi)的代謝廢物,里面含有的成分能夠提示各種疾病,如各種泌尿系統(tǒng)問題,糖尿病,肝臟疾病,血液病、尿崩癥等等。
看尿常規(guī),首先我們要看一下結(jié)果項(xiàng),來看一下有沒有加減號,看一下箭頭,箭頭的方向是怎樣的。因?yàn)檫@些直接提示尿檢的結(jié)果是否正常,可以節(jié)約醫(yī)生的時間。
例如這份尿常規(guī)的結(jié)果出現(xiàn)了白細(xì)胞和潛血的陽性,鏡檢結(jié)果中紅細(xì)胞和白細(xì)胞的數(shù)量也超標(biāo),提示患者可能為泌尿系感染的可能。患者多為老年女性,也是尿道炎的高發(fā)人群。
然后再看一下尿液的顏色,正常的尿液為黃色或者淡黃色。
尿呈紅色或者紅細(xì)胞陽性,如果能夠排除痔瘡、肛裂或者經(jīng)期導(dǎo)致血液混到尿液中,那說明存在感染?腎炎?結(jié)石?腫瘤?
尿中白細(xì)胞陽性,排除污染,說明存在尿路感染。
尿糖陽性,首先要排除血糖升高的可能,但是對于服用SGLT-2抑制劑藥物的病人來說,即使血糖不高,尿糖也可能出現(xiàn)陽性結(jié)果。這點(diǎn)要注意詢問患者的用藥史。對于存在腎臟損害的患者,也可以出現(xiàn)尿糖陽性的情況,這是由于患者的腎糖閾下降的原因。但是有些患者即使血糖高,也可能沒有尿糖,因此對于尿糖結(jié)果,要根據(jù)患者的病史、用藥史和血糖情況來進(jìn)行詳細(xì)區(qū)分。
尿蛋白陽性,尿中出現(xiàn)不容易消散的泡沫,如果排除發(fā)燒或劇烈運(yùn)動,就可能是腎炎或者腎病
酮體如果出現(xiàn)陽性,說明患者目前存在能量不足的情況,如糖尿病酮癥、饑餓性酮癥等,服用SGLT-2抑制劑藥物的病人也會出現(xiàn)尿酮陽性的情況。
膽紅素陽性則提示患者的肝膽系統(tǒng)可能出現(xiàn)了問題,尿膽紅素高,血中的膽紅素就高,提示可能存在肝炎、肝硬化、膽梗阻、肝癌等情況,應(yīng)盡快進(jìn)行肝功能和B超\CT等的檢查。
亞硝酸鹽陽性,如果排除了大量吃維生素C或者硝酸鹽類食物,就可能存在尿路感染。并不是所有的尿路感染病人都會出現(xiàn)亞硝酸鹽陽性的情況。
尿比重的正常值是1.010-1.030,高于這個值,則說明尿液濃縮,人體處于脫水狀態(tài),低于這個值,存在低滲尿,可能飲水量過大,或者尿液生成過多,如尿崩癥。
檢查尿常規(guī)的注意事項(xiàng):
避開經(jīng)期,收集中斷尿,尿常規(guī)需要新鮮尿也就是收集半小時以內(nèi)的尿液。
出現(xiàn)以下這些異常也要進(jìn)行尿液的檢查,如尿色、尿味。
新鮮尿液呈淡淡的芳香味,如果出現(xiàn)了尿騷味、爛蘋果味或蒜臭味,要進(jìn)行檢查。
排尿次數(shù)異常,出現(xiàn)尿頻,正常排尿每天5-6次,如果24小時排尿超過8次,或者夜尿2次則為異常,每次尿量少于200毫升,有尿不盡的感覺也是異常情況,需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)如B超的檢查。
如果24小時尿量少于400毫升,稱為少尿,則為腎功能受損的表現(xiàn),需要緊急處理。
學(xué)習(xí)一些簡單的醫(yī)學(xué)知識是非常有好處的噢!尿常規(guī)檢查結(jié)果,你會看了嗎?
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