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三大常規之一的尿常規該如何檢查?孫醫生教你看尿常規檢查單

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尿常規檢查是醫院俗稱的“三大常規”檢查之一,三大常規指血常規、尿常規、大便常規,當然隨著診療技術和實驗室技術的發展,現在的實驗室檢查已經很多很多了,很多項目成為住院患者必須檢查的項目。而尿常規能夠反映出身體的很多疾病,因此是必查項目,也是健康查體的必備項目。

可是對于最基礎的尿常規檢查,作為糖尿病朋友,你了解醫生為什么讓你檢查嗎?


尿液作為體內的代謝廢物,里面含有的成分能夠提示各種疾病,如各種泌尿系統問題,糖尿病,肝臟疾病,血液病、尿崩癥等等。

看尿常規,首先我們要看一下結果項,來看一下有沒有加減號,看一下箭頭,箭頭的方向是怎樣的。因為這些直接提示尿檢的結果是否正常,可以節約醫生的時間。

例如這份尿常規的結果出現了白細胞和潛血的陽性,鏡檢結果中紅細胞和白細胞的數量也超標,提示患者可能為泌尿系感染的可能。患者多為老年女性,也是尿道炎的高發人群。


然后再看一下尿液的顏色,正常的尿液為黃色或者淡黃色。

尿呈紅色或者紅細胞陽性,如果能夠排除痔瘡、肛裂或者經期導致血液混到尿液中,那說明存在感染?腎炎?結石?腫瘤?

尿中白細胞陽性,排除污染,說明存在尿路感染。

尿糖陽性,首先要排除血糖升高的可能,但是對于服用SGLT-2抑制劑藥物的病人來說,即使血糖不高,尿糖也可能出現陽性結果。這點要注意詢問患者的用藥史。對于存在腎臟損害的患者,也可以出現尿糖陽性的情況,這是由于患者的腎糖閾下降的原因。但是有些患者即使血糖高,也可能沒有尿糖,因此對于尿糖結果,要根據患者的病史、用藥史和血糖情況來進行詳細區分。


尿蛋白陽性,尿中出現不容易消散的泡沫,如果排除發燒或劇烈運動,就可能是腎炎或者腎病

酮體如果出現陽性,說明患者目前存在能量不足的情況,如糖尿病酮癥、饑餓性酮癥等,服用SGLT-2抑制劑藥物的病人也會出現尿酮陽性的情況。

膽紅素陽性則提示患者的肝膽系統可能出現了問題,尿膽紅素高,血中的膽紅素就高,提示可能存在肝炎、肝硬化、膽梗阻、肝癌等情況,應盡快進行肝功能和B超\CT等的檢查。

亞硝酸鹽陽性,如果排除了大量吃維生素C或者硝酸鹽類食物,就可能存在尿路感染。并不是所有的尿路感染病人都會出現亞硝酸鹽陽性的情況。

尿比重的正常值是1.010-1.030,高于這個值,則說明尿液濃縮,人體處于脫水狀態,低于這個值,存在低滲尿,可能飲水量過大,或者尿液生成過多,如尿崩癥。

檢查尿常規的注意事項:

避開經期,收集中斷尿,尿常規需要新鮮尿也就是收集半小時以內的尿液。


出現以下這些異常也要進行尿液的檢查,如尿色、尿味。

新鮮尿液呈淡淡的芳香味,如果出現了尿騷味、爛蘋果味或蒜臭味,要進行檢查。

排尿次數異常,出現尿頻,正常排尿每天5-6次,如果24小時排尿超過8次,或者夜尿2次則為異常,每次尿量少于200毫升,有尿不盡的感覺也是異常情況,需要進行泌尿系統如B超的檢查。

如果24小時尿量少于400毫升,稱為少尿,則為腎功能受損的表現,需要緊急處理。

學習一些簡單的醫學知識是非常有好處的噢!尿常規檢查結果,你會看了嗎?

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