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糖尿病人的心臟病簡稱“糖心病”,和普通冠心病相比有什么不同

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糖尿病性心臟病簡稱“糖心病”, 和高血壓引起的高血壓性心臟病,甲亢引起的甲亢性心臟病一樣,高血糖也會損傷心肌、血管、心臟的自主神經,嚴重時心肌纖維會出現灶性壞死。這就是糖尿病性心臟病,而這種糖心病比普通的冠心病更危險。

糖心病的心臟損傷常常是“悄無聲息”的,它不像普通冠心病,會有典型心絞痛的表現,糖心病一旦發生嚴重疼痛,極可能會在短時間內危及生命,十分危險。這主要是因為糖尿病患者常合并神經病變,使患者對疼痛的感覺不明顯,出現無痛性心肌梗塞,就得不到及時的搶救和治療,就會非常危險。


普通冠心病的血管病變往往是局限性的,常在大血管(比如冠狀動脈)的一個地方或者幾個地方有病變,其他地方是好的。這種情況下,如果發生心肌梗死,進行冠脈支架植入或者搭橋就能很好地解決問題。

而糖心病患者常伴有全身的血管損傷,范圍大、病變廣,這樣也就導致有更多的斑塊、潰瘍和血栓形成。而這就導致糖心病患者發病的幾率、嚴重程度都遠遠地高于冠心病患者。這種情況下,單純一個部位或者幾個部位的冠脈支架植入就不能解決廣泛缺血的問題。


此外,糖心病比冠心病更危險還體現在治療、預后等方面。因為有高血糖存在,不僅藥物治療更加復雜,患者還容易產生心衰、酮癥酸中毒等嚴重并發癥。

糖心病的發生,往往與血糖的升高是同步的,糖尿病前期的時候,心臟的損傷可能就已經開始。隨著病程的延長,長期的血糖控制不理想,心臟的損害就會更加的明顯。

那么該如何預防糖心病的發生和加重呢?

對于糖尿病朋友來說,保持血糖的平穩非常重要,要注意改善生活方式,包括堅持適當的體力活動,減少高熱量、高脂肪飲食,多吃蔬菜、水果、豆類、粗糧、魚蝦等,控制體重、腰圍、血脂、血壓。嚴格控制體重、血糖。


糖心病出現心梗的時候可能沒有疼痛等典型癥狀,但仍有可能出現胸悶、惡心、嘔吐,或心慌、頭暈、乏力等癥狀;有的糖尿病朋友會出現休息時心動過速(大于90次/分);有的糖尿病朋友會出現體位性低血壓,從臥位或坐位起立時,出現頭暈、軟弱、大汗、心慌、視力障礙,此時收縮壓下降大于30毫米汞柱,舒張壓下降大于20毫米汞柱。

如果糖尿病朋友發現自己有這些癥狀,就要進行冠狀動脈造影檢查來確定動脈狹窄或者阻塞的程度,同時積極進行抗血小板、溶栓等治療,必要時可以植入冠脈支架或者搭橋治療。

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