各色 DNA 的小伙伴大家好啊， 我是給你解讀的雷雷～

大家的基因報告又更新了！在「身體特征」這個主題下，增加了針對「靜息心率」的基因預(yù)測。

新的一年馬上到了，也期待這次更新可以作為一個提醒，讓大家更加關(guān)注自己的身體健康，多多運(yùn)動。

有基因報告的小伙伴，讀完文章就可以查看自己的結(jié)果，路徑為：

「各色 DNA 公眾號菜單欄 - 我的 - 主基因報告」

還沒有報告的朋友，也可以先讀文章，并在文末找到基因檢測「好奇心小藍(lán)盒」的購買入口，還可以領(lǐng) 50 元優(yōu)惠！

570 萬+ 基因位點(diǎn)，20 萬+ 字報告，贈送 120+ 套心理測試，性狀永久持續(xù)更新。只需 2 毫升唾液，就可以解鎖「你自己」這個寶庫啦～

說回靜息心率，我會針對以下 4 個問題展開：

1. 一個人的靜息心率，到底多少才最好？

2. 為什么要關(guān)注靜息心率，從誰開始的？

3. 到底有哪些因素在影響心臟的跳動？

4. 心理壓力如何影響一個人的靜息心率？

一起看下去吧～

很遺憾，目前的研究并沒有定論。

靜息心率（Resting Heart Rate, RHR），顧名思義，指的是一個人在安靜、休息、放松的狀態(tài)下，心臟每分鐘的跳動次數(shù)。

不同的人，靜息心率差異會比較大，通常來說在 60 - 100 bpm（Beats Per Minute）之間。2020 年發(fā)表的一篇研究，有 92,457 人在手腕處佩戴設(shè)備，來持續(xù)監(jiān)測自己日常的靜息心率，得到的心率區(qū)間為 40-109 bpm，平均靜息心率為 65 bpm。

靜息心率是一個基本的生理指標(biāo)，有很多研究，都是針對靜息心率的高低和疾病風(fēng)險的關(guān)系而開展的。目前主流的證據(jù)支持：靜息心率越高，相關(guān)的疾病風(fēng)險更高。

2020 年，一項(xiàng)針對 79,399 人的研究發(fā)現(xiàn)，靜息心率每提升 10 bpm，該群體被確診為高血壓的幾率是低靜息心率群體的 1.09 倍，即幾率提升 9%。

相比靜息心率為 55.5 bpm 的群體，靜息心率為 100 bpm 的群體，被確診為高血壓的概率提升 58%。

而對于高血壓患者，國內(nèi)外的專家共識為，當(dāng)觀察到靜息心率到80 bpm及以上時，需要引起重視，盡快干預(yù)。

除了高血壓，較高的靜息心率還會提升冠心病、中風(fēng)等心血管疾病風(fēng)險，以及提升全因死亡率。

那是不是靜息心率越低越好呢？也不是。

研究發(fā)現(xiàn)，低于平均靜息心率（比如小于 65 bpm）的群體，出現(xiàn)房顫的風(fēng)險更高。房顫是一種常見的心律失常，指的是心房跳動顯著增快而且極不規(guī)律。

還存在一種情況叫做「心動過緩」，通常指的是心率低于 50-60 bpm ，當(dāng)然這并非是一種疾病表現(xiàn)，在年輕運(yùn)動員、正常衰老的人或某些疾病患者中，可能都會觀察到。

所以較低的靜息心率可能是正常的，也可能是有問題的，需要結(jié)合其它身體表現(xiàn)，一起考慮。

以上關(guān)于靜息心率的研究，都指的是人們當(dāng)下的靜息心率。它是在先天靜息心率的基礎(chǔ)上，受其它很多因素影響后，最終表現(xiàn)出來的。

比如，假設(shè)你日常生活中長期堅持運(yùn)動，特別是耐力運(yùn)動或者瑜伽，你的靜息心率會在天生的基礎(chǔ)上，繼續(xù)下降。

那一個人先天的靜息心率，即我們這次基因解讀的對象，它的高低意味著什么呢？

結(jié)果出乎研究者的意料。

這篇基因研究發(fā)表于 2023 年，是目前針對靜息心率，樣本最大，發(fā)表時間最新的基因研究。研究人群包含東亞人群在內(nèi)的多個族群，是過去 100 項(xiàng)基因研究的綜合，研究樣本為 835,465 人。此研究共發(fā)現(xiàn)影響靜息心率的 493 個基因位點(diǎn)，涉及 670 個基因。

針對先天靜息心率水平（也就是用基因數(shù)據(jù)預(yù)測的靜息心率）和疾病風(fēng)險的關(guān)系，這篇研究給出了不一樣的結(jié)論：

先天靜息心率越高，擴(kuò)張型心肌病的風(fēng)險越高，但房顫、缺血性卒中和心源性卒中的風(fēng)險會更低。不像之前的研究，該研究未發(fā)現(xiàn)先天靜息心率與全因死亡率之間存在關(guān)系。

最后，這篇論文的研究者表示，要謹(jǐn)慎解釋這個結(jié)果，并提醒需要更多的研究證據(jù)。

人類對靜息心率的關(guān)注，歷史非常悠久。公元前 3000 年至公元前 1600 年，古埃及就有關(guān)于如何測量脈搏的記載，古羅馬時期的醫(yī)生蓋倫，就以根據(jù)脈搏預(yù)測健康狀況而聞名。

而關(guān)于哺乳動物壽命和靜息心率關(guān)系的研究，讓更多的人開始關(guān)注靜息心率和壽命、健康的關(guān)系。

哺乳動物體型越小，心率越高，壽命越短。比如小鼠的心率很快，約為 400-600 bpm，但壽命只有幾年，而鯨魚的靜息心率為 30-40 bpm，壽命則長達(dá)幾十年。

Levine 在 1997 年發(fā)現(xiàn)，哺乳動物的靜息心率和壽命，呈現(xiàn)出了一種非常明確的線性關(guān)系。顯而易見，人類是個特例。這可能要?dú)w功于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，特別是在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展，極大延長了人類的壽命。

好的，現(xiàn)在讓我們來看看心臟。

心臟的跳動，本質(zhì)是心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)電，刺激心肌收縮。心臟有自己天生的「起搏器」，叫做竇房結(jié)，如果不受其它任何調(diào)控，在正常情況下，竇房結(jié)的放電頻率相對穩(wěn)定，為 100 bpm。

也就是說，如果沒有其它影響，心臟每分鐘跳動的次數(shù)為 100 次。

當(dāng)然隨著年紀(jì)的增長，竇房結(jié)可能會出現(xiàn)問題，嚴(yán)重的時候，可能需要安裝人工的心臟「起搏器」。

心臟電傳導(dǎo)過程

心臟的跳動對身體來說至關(guān)重要，跳動一次，代表著泵血一次，即把血液中的氧氣和能量，輸送給身體，幫助身體完成當(dāng)下的「任務(wù)」。

為了維持身體的穩(wěn)態(tài)，應(yīng)對各種來自體內(nèi)和體外的壓力刺激，我們需要一個「調(diào)控中樞」，綜合身體狀況以及外界環(huán)境的刺激，來幫助心跳更快或者更慢跳動。這個中樞，就是神經(jīng)系統(tǒng)。

也就是說，我們當(dāng)前的心率，是在神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控下，綜合身體情況和外在的環(huán)境刺激，而達(dá)到的一種平衡。所以在一天中，心率可能會有較大范圍的變化。

負(fù)責(zé)調(diào)控心率的主要神經(jīng)叫做自主神經(jīng)系統(tǒng)，我們很難直接通過意識去控制它們。自主神經(jīng)系統(tǒng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，前者的主要功能是提升心率和其它幫助壓力應(yīng)對的反應(yīng)，后者的主要功能是降低心率和幫助人更好地休息、消化等。

在運(yùn)動的時候，身體需要更多的氧氣和能量，交感神經(jīng)會更活躍，從而提升心率和呼吸頻率。

而休息時，身體不需要那么多的氧氣和能量，想要節(jié)能，副交感神經(jīng)會更主導(dǎo)，降低心率，即我們所說的靜息心率。

而我們關(guān)注的靜息心率，是副交感神經(jīng)主導(dǎo)下，心臟的跳動頻率。

所以關(guān)于靜息心率測量，有些專家認(rèn)為應(yīng)該在剛起床時檢測，因?yàn)檫@時候可以盡可能排除交感神經(jīng)對心率提升的影響。畢竟，白天我們會經(jīng)歷一些壓力刺激，大多數(shù)時候的心率，代表著交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)達(dá)成的一種平衡狀態(tài)。

除了心臟本身的電傳導(dǎo)、大小、心肌能力外，還有很多其它生理因素，在影響心臟的跳動頻率，比如一個人的高矮胖瘦、激素水平、血管彈性等等。

對于成年人來說，靜息心率會先上升再下降，轉(zhuǎn)折點(diǎn)大概發(fā)生在 50 歲左右。而靜息心率的下降，代表著身體的衰老，比如竇房結(jié)的功能下降，心肌收縮能力下降等等。

下圖展示了隨年齡增長，平均靜息心率的變化。綠色代表女性，藍(lán)色代表男性。可以看到，女性的平均靜息心率要顯著高于男性。

壓力，不管是真實(shí)的，還是我們自己想象出來的，往往意味著威脅，所以人類有一套精妙的系統(tǒng)來應(yīng)對壓力。

對壓力反應(yīng)最靈敏的，就是上面提到的自主神經(jīng)系統(tǒng)。交感神經(jīng)會被激活，相關(guān)神經(jīng)細(xì)胞分泌的去甲腎上腺素，可以直接作用于竇房結(jié)，快速提升我們的心率，即出現(xiàn)壓力應(yīng)對的「戰(zhàn)-逃」反應(yīng)。

除了自主神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)，即下丘腦-垂體—腎上腺軸（通常稱為 HPA 軸），也會在壓力發(fā)生后幾分鐘或更長時間后激活。腎上腺皮質(zhì)會產(chǎn)生皮質(zhì)醇，協(xié)調(diào)身體在壓力狀態(tài)下的反應(yīng)。

交感神經(jīng)和 HPA 軸也會相互影響，調(diào)整身體更好地應(yīng)對壓力，等壓力過去后，副交感神經(jīng)會占主導(dǎo)，從而幫助身體恢復(fù)平靜。

所以從即時的壓力反應(yīng)看，壓力會促進(jìn)心率的提升，這也是人類在面對壓力時的正常反應(yīng)。

那經(jīng)歷壓力事件，是否會影響一個人的靜息心率呢？答案是比較模糊的。

2014 年一篇針對 4,430 名韓國成年人的研究發(fā)現(xiàn)，過去 3 個月經(jīng)歷壓力性事件的群體，平均靜息心率反而更低。

相比沒有經(jīng)歷壓力性事件的群體，經(jīng)歷 2 個壓力性事件的群體，靜息心率低了 3.72 bpm。

針對這一反直覺的結(jié)論，研究者提供了可能的解釋：由于問的是過去 3 個月的壓力事件，這些人可能當(dāng)前正處于壓力恢復(fù)期，而經(jīng)歷壓力就像做運(yùn)動一樣，都會先提升心率，隨后會降低心率，所謂「打不敗你的，讓你更強(qiáng)大」。

不過從人體應(yīng)對壓力的生理基礎(chǔ)來看，上述的研究，估計只是一種情況。如果經(jīng)歷較大的創(chuàng)傷，身體長期處于應(yīng)激的狀態(tài)，那靜息心率可能是提升的。

2004 年，一個針對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的小樣本研究發(fā)現(xiàn)，多年前同樣經(jīng)歷創(chuàng)傷，被確診為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的人，靜息心率會更高。

由于靜息心率影響是如此復(fù)雜，壓力對每個人心臟功能的影響，可能都不一樣。

隨著智能設(shè)備的普及，現(xiàn)在每個人都能輕易了解自己的靜息心率。不過，智能手表在測量靜息心率時，取樣方式可能并不適合，比如隨機(jī)檢測到不運(yùn)動后的一段時間，用來測量靜息心率。但是不動并不意味著你處于放松的狀態(tài)。所以，智能手表測出的你每天的靜息心率可能并不同，可對比性也比較差。如果你感興趣的話，可以探索下自己的智能手表。

影響靜息心率的因素實(shí)在是太過復(fù)雜，估計這也是為什么基因?qū)λ挠绊懘笮∵€沒定論的原因，目前研究得出的差異較大，在 23%-68% 之間。這可能是受不同人群，以及不同的心率測量方式影響。

而對于關(guān)心自己健康的人來說，行動的方向都指向了健康的生活方式，會給自己減壓，會調(diào)節(jié)情緒，好好睡覺，好好吃飯，積極鍛煉等等。不過這些也都屬于很多人「道理都懂但臣妾做不到」的范疇，有時間多來你的基因報告，翻一翻行動建議的部分也是好的。

關(guān)于靜息心率就說這些啦，期待明年再給大家更新基因報告！

參考研究

van de Vegte, Y. J., Eppinga, R. N., van der Ende, M. Y., Hagemeijer, Y. P., Mahendran, Y., Salfati, E., Smith, A. V., Tan, V. Y., Arking, D. E., Ntalla, I., Appel, E. V., Schurmann, C., Brody, J. A., Rueedi, R., Polasek, O., Sveinbjornsson, G., Lecoeur, C., Ladenvall, C., Zhao, J. H., … van der Harst, P. (2023). Genetic insights into resting heart rate and its role in cardiovascular disease. Nature Communications , 14 (1), Article 1.

Sadeghi, M., Sasangohar, F., McDonald, A. D., & Hegde, S. (2022). Understanding Heart Rate Reactions to Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) Among Veterans: A Naturalistic Study. Human Factors , 64 (1), 173–187.

Shen, L., Wang, Y., Jiang, X., Ren, Y., Han, C., & Yang, Y. (2020). Dose-response association of resting heart rate and hypertension in adults: A systematic review and meta-analysis of cohort studies. Medicine , 99 (10), e19401.

Quer, G., Gouda, P., Galarnyk, M., Topol, E. J., & Steinhubl, S. R. (2020). Inter- and intraindividual variability in daily resting heart rate and its associations with age, sex, sleep, BMI, and time of year: Retrospective, longitudinal cohort study of 92,457 adults. PLOS ONE , 15 (2), e0227709.

Jensen, M. T. (2019). Resting heart rate and relation to disease and longevity: Past, present and future. Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation , 79 (1–2), 108–116.

Reimers, A. K., Knapp, G., & Reimers, C.-D. (2018). Effects of Exercise on the Resting Heart Rate: A Systematic Review and Meta-Analysis of Interventional Studies. Journal of Clinical Medicine , 7 (12), 503.

Jensen, M. T., Wod, M., Galatius, S., Hjelmborg, J. B., Jensen, G. B., & Christensen, K. (2018). Heritability of resting heart rate and association with mortality in middle-aged and elderly twins. Heart (British Cardiac Society) , 104 (1), 30–36.

Aune, D., Sen, A., ó’Hartaigh, B., Janszky, I., Romundstad, P. R., Tonstad, S., & Vatten, L. J. (2017). Resting heart rate and the risk of cardiovascular disease, total cancer, and all-cause mortality – A systematic review and dose–response meta-analysis of prospective studies. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases , 27 (6), 504–517.

Zhang, D., Wang, W., & Li, F. (2016). Association between resting heart rate and coronary artery disease, stroke, sudden death and noncardiovascular diseases: A meta-analysis. CMAJ , 188 (15), E384–E392.

Zhang, D., Shen, X., & Qi, X. (2016). Resting heart rate and all-cause and cardiovascular mortality in the general population: A meta-analysis. Canadian Medical Association Journal , 188 (3), E53–E63.

Lee, J.-M., Kim, H. C., Kang, J. I., & Suh, I. (2014). Association between stressful life events and resting heart rate. BMC Psychology , 2 (1), 29.

Zhang, G. Q., & Zhang, W. (2009). Heart rate, lifespan, and mortality risk. Ageing Research Reviews , 8 (1), 52–60.

Buckley, T. C., Holohan, D., Greif, J. L., Bedard, M., & Suvak, M. (2004). Twenty‐four‐hour ambulatory assessment of heart rate and blood pressure in chronic PTSD and non‐PTSD veterans. Journal of Traumatic Stress , 17 (2), 163–171.