醫療數據行業仍然“很初期”，更大的想象空間下，能帶來臨床和科研效率提升的產品，更容易拿下大三甲醫院

文 | 趙天宇

編 | 孫愛民

圖/視覺中國

“2024年應該是醫療信息化廠商變動最大、最動蕩的一年。”一位長期從事醫療信息化人士感慨，“簡直大洗牌。”

2024年5月21日，思創醫惠（300078.SZ）收到深圳證券交易所的年報問詢函，要求其說明智慧醫療業務、商業智能業務收入下降較多的原因。這是一家從事智慧醫療的軟件服務商，自2021年至2023年連續三年虧損，累計虧損24.4億元。

曾獲螞蟻集團戰略入股的頭部企業衛寧健康（300253.SZ），近期則卷入公立醫院招標合規的風波中。5月6日，四川政府采購網披露了中江縣第二人民醫院涉嫌“惡意串通”、采購文件未按確定事項簽訂等違法行為。該案例中，中標的是衛寧健康旗下的四川衛寧軟件有限公司。醫院在招標過程中，與中標供應商“交往過密”，供應商曾多次參加院長辦公會，不但對項目的具體實施內容、預算成本作出發言，還為該采購項目提供整體設計，并最終中標。

上述兩個事件，引發不少醫療信息化行業人士擔憂：行業似有洗牌的征兆。

這種擔憂不無道理。尤其是從去年底至今，新一輪政策及需求的刺激下，新的商業機會在悄然孕育。

數據要素是其中之一。中信證券發布研報稱，預計數據要素市場規模有望在2025年邁向2000億元新臺階，在2030年突破萬億元。繼金融數據后，醫療等行業數據有望成為數據交易新的重要組成。

2023年12月，國家數據局等17個部門發布的《“數據要素×”三年行動計劃（2024-2026年）》，提出推動醫療健康領域數據要素場景落地，涉及便捷醫療理賠結算、推動醫保便民服務、有序釋放健康醫療數據價值、加強醫療數據融合創新等具體行動計劃。

截至今年3月，20多個省、地市的數據管理部門開啟了典型案例征集。

這給沉寂已久、穩重前行的醫療數據、醫療信息化行業，提供了一個講新故事的機會。有公司為推進項目，緊急會議開到晚上，第二天就馬不停蹄開始執行。

這一次，數據要素能否激活醫療信息化行業？

No.1醫院逐漸開始重視數據

醫療數據在每一位患者就醫時產生并逐漸積累。然而多年來，醫療數據產業的發展遲緩。

醫院擁數據自重，不外流，也很難與其他醫院打通，其中固然有患者隱私安全的慎重考慮，但更重要的是，醫療數據儼然一座金礦，一家醫院從學科建設、診療流程乃至收入情況，都事無巨細的記錄在數據里。

“對于數據價值的挖掘和利用，大家基本思路都是一致的，認可醫院里的數據很有價值、變現路徑多，未來大有可為。”新華三集團醫療事業部技術總監杜曉君說。

然而，完全開放建設意味著醫院要把金礦和底牌同時拱手于人。

在相當長一段時間里，從業者受困于此，一般只能拿到一些簡單的數據，充其量用手工方式分析一下，做一個應用，諸如生成醫院的患者畫像等。

在功能強大的互聯網技術下，這種所謂的數據開發猶如刀耕火種。

要破局，唯有期待政策的推動。此前，公立醫院電子病歷的建設潮，曾帶動一波醫療信息化行業的發展。

2018年8月，國家衛健委發布《進一步推進以電子病歷為核心的醫療機構信息化建設工作》，促進醫療機構之間的信息化系統實現互聯互通，消除信息孤島。

電子病歷系統應用水平被劃分為九個等級，從0級到8級，級別越高意味著系統做得越好。對臨床醫生而言，電子病歷升級，就能更快地獲得患者完整、可追溯的診療數據，醫院管理者則可大幅提升管理效率。

電子病歷評級也會關系到公立醫院績效考核的排名，或者涉及一些醫院的屬地化政策。一位從業者告訴《財經》，在廣東，醫院的電子病歷評級如果不過5級，醫院就做不了區域醫療中心的申報。這被稱為“以評促建”。

據國家衛健委統計，2022年，全國三級公立醫院的電子病歷系統應用水平，平均級別提高到4級，而2018年只有2.7級。

帶來的好處是，全國三級公立醫院2022年門診患者平均預約診療率為61.1%，較2021年增加0.5個百分點，平均預約等待時間進一步下降。

公立醫院建設、升級電子病歷系統，給產業界帶來機會。如今，各地新建醫院、分院區，以及區域醫療中心，都需要配套信息化建設。

上海市五個新城的三級綜合性醫院建設，浙江省要建設的浙東、浙南、浙中和浙北的省級區域醫療中心等，均配套了信息化、智慧診療等項目工程。

越來越多的醫院為數據建設投入，比如5月17日，徐州醫科大學附屬醫院發布云數據中心建設項目的招標公告，預算金額為750萬元。

不少從業者意識到，近年來信息化發生的真正變化，就是醫院內部逐漸開始重視數據了。

醫院信息化部門的人員編制普遍變多。有從業者提到，十年前去某三甲醫院，信息部門的人員編制一般是10人到15人，但從2015年之后，尤其大型三甲醫院，信息部門至少有二三十人，承擔的信息化工作也更多。

不少醫院里成立了大數據中心，比如四川大學華西醫院，成立了華西生物醫學大數據中心，團隊上百人。

一些頭部醫院還成立了醫院級的算力中心，掛在大數據中心下面。未來信息化、大數據的發展，包括當下熱門的AI大模型，如果醫院自己有算力的話，可以數據不出院就實現技術應用。

近年來的一個變化是，很多醫院陸續成立了運營管理部，其中部分人馬是從信息口轉過去的，通過數據分析等技術，給醫院做預算、考核以及經營分析的支撐，這部分就需要高質量的數據基礎。

比如南昌大學第一附屬醫院，一家三甲醫院，運營處的定位是服務于臨床的橫向、樞紐式專職管理團隊，負責研究制定和組織實施醫院的發展戰略、資源配置、經營管理及績效分配，并通過加強醫療與經營活動分析，優化運營模式，提升醫院的規范化、科學化、精細化管理水平。

No.2單一的信息化項目不再吃香

醫療數據的擁有者公立醫院已經“松動”、積極行動，另一端，技術供應商們早就相機而動。而近些年，電信、聯通、移動三大運營商的身影，越來越頻繁地出現在醫療行業中。

據《財經》不完全統計，醫療數字化2023年前三季度的中標項目中，電信、聯通、移動合計能拿下四分之一。

2023年7月，在醫療信息化行業從業多年的王國棟離開北大醫信，加入中國電信的全資子公司中電信翼康科技有限公司（下稱“翼康”），擔任北京研發中心部門負責人。促使他作出決定的原因之一，是中國電信對數據的重視。

在與翼康總經理劉玉明的溝通中，王國棟意識到，中國電信做醫療，是希望基于運營商的數據處理能力，以及AI大數據技術，未來在醫療信息化行業里，從數據要素的角度尋求機會。

而對于醫院內部比較“重”的業務，醫院信息系統、電子病歷等，他們一致認為不是現階段電信做醫療的重點。

王國棟到翼康之后做的幾乎所有業務，無論是醫院業務，還是公共衛生疾控方向，基本是圍繞著數據去做。

今年5月17日，中國電信醫療信息化全棧能力發布，用于智慧醫院、區域醫療、公共衛生、智慧醫保。目前，翼康在甘肅、青海兩省19個地市，部署了全民健康大數據平臺。

翼康公司開發、運營醫療數據產品的思路，正應了目前中國醫療信息化產業的發展階段。隨著國內醫院信息化基礎建設逐步完善，市面上產品趨同、相似性高，對于信息化公司來說，低垂的果實越發稀少，基礎、單一的軟件越來越難賣出去。

王國棟觀察到，近幾年在醫院的投標過程中，單一的信息化項目在醫院領導班子會上很難通過。醫院也要衡量投入產出比，一項建設需要給醫院的管理、臨床科研都能帶來實際應用效果才行。

No.3盯住大三甲

2024年年初，王國棟等人在北京組織過一次研討會，在場的很多醫院大主任都認為醫療數據要素肯定是未來的發展路線，是目標。但是，多數醫院仍處于數據治理的階段，尚未達到可以稱為數據資產的程度。

換言之，盡管發展了多年，醫療數據相關的行業仍然“很初期”。初期，意味著更大的想象空間與商業機會。

對于技術產品供應商們來說，首先最關注的是3523家三級醫院。它們最有實力，對醫療數據更上心，希望基于信息化數據做量化分析來實現精細化管理。

紫光股份旗下新華三集團數據產品“醫療全域實時數據湖”，目前的采購方主要是大型三甲醫院。

“數據類產品投入相對較大，體量小的醫院雖然對數據很重視，但不一定有持續購買服務的資金和能力，所以說目前更多還是在三甲醫院使用。”杜曉君說。

能拿到大三甲醫院醫療數據服務訂單的，目前既有醫渡云、神州健康等專長于醫療大數據的公司，有新華三等從事數字化解決方案的公司，也有三大運營商等央企的身影。

在數據要素帶來的新一輪醫療信息化機會中，這三類公司的角色如何？

在杜曉君看來，供應商之間的合作大于競爭。比如在北京某家醫院，新華三集團與醫渡云合作，雙方提供的產品是有差異的：新華三做的是數據湖，給醫院提供一個能主導的數據管理平臺工具，實時匯入數據；而醫渡云則依據醫院的臨床、科研各種需求，使用相應的數據，來給醫院提供各種應用軟件。

如果以蘋果手機來類比，新華三集團做的可看作是iOS操作系統，醫渡云則類似于提供各種各樣的應用程序App。

至于運營商的角色，承擔總集成類的項目會更多一些。運營商中標一個大的總包，里面通常要集成許多具體的信息化建設項目，由不同的廠商分擔著去做。

一位業內人士觀察到，醫療信息化公司簽下來的很多合同，總集方越來越多的是三大運營商了。這也反映出市場情緒的變化。

在王國棟看來，電信與傳統醫療信息化公司之間并不是競爭性關系，都可以在數據市場發力。“在數據要素三年行動計劃上，大家都是同一起跑線，不存在說誰搶誰的蛋糕，就看各家公司的投入以及戰略定位能否找準了。”