中醫門診實錄

“朱醫生，不得了了，出大事情了，檢查報告說我有肝囊腫，這可怎么辦呀？”病人緊張地問。

“囊腫都是良性的啊，你別緊張。”我說。

“不是的，朱醫生，檢查還說我有腎囊腫，而且囊腫都快要3厘米了，這個也不要緊嗎？”病人更緊張了。

“只要不影響到你的生活和肝腎功能，這些囊腫是不要緊的。”我說。

“但是我還是很擔心，你說囊腫是腫，腫瘤也是腫，真的不要緊嗎？既然查都查出來了，那你還是幫我治療一下吧。”病人還是不放心。

“真的不要緊，如果你一定要治我就在中藥方里增加一些藥來治療一下囊腫吧。”我說。

囊腫

囊腫，檢查報告中經常會出現的一個檢查結果，很多病人一看到“腫”字就不明就理地開始到處求醫，不過得到的答案基本一致，一般情況下不用治療，也不會轉變為癌癥。但是為什么會有囊腫？中醫又是如何解釋的？中醫有治療的辦法嗎？

自古中醫對與囊腫的認識并不清晰的，因為這一類需要依靠現代檢查手段才能獲悉的疾病對于依靠望聞問切來診斷疾病的中醫本身就是弱項。但是雖然古籍中沒有明確的關于囊腫的記載，但不代表依靠中醫理論就對囊腫束手無策。我祖父曾經對我說，看病不能守死方，教科書沒有寫的病臨床上有很多，如果只按照教科書來治病，那你會發現有許許多多你從未學過的疾病突然組團蹦到你的面前，那如果你不掌握中醫的思維就沒有辦法應對了。多年來我一直謹記祖父的教誨，所以我今天就以中醫的思維邏輯來談一下中醫如何治療囊腫。

囊腫與陰寒

《黃帝內經·素問》的“至真要大論”記載有中醫著名的病機十九條，說得通俗些就是中醫對于人體為什么會得病的病因分析，其中有一條就是“諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒”，翻譯成現代文就是凡事有清稀冰冷水液的疾病都是屬于寒證。用大家能夠理解的方式解釋就是水=寒，火=熱，接下來我們來分析人體的囊腫。囊腫實質上是由于人體局部的身體結構發生了異常導致局部水液過度堆積導致的，有腎囊腫穿刺經驗的醫生都知道，囊腫里的水液是清稀的而且不粘稠，這就符合澄澈清冷的描述，按照中醫的理論囊腫屬于“寒證”。

中醫治病先辨陰陽，既然囊腫屬于寒，寒屬陰，因此用熱治寒，所以治療上需要用溫熱的方法。我臨床上治療囊腫一般用藥根據辨證的情況適當加入溫性的藥物來增強療效，同時囑咐病人要改變貪涼喜冷的飲食生活習慣。因為囊腫不是感染某個病毒或者細菌得病的，其中有一個比較重要的原因就是不良的生活習慣導致體質偏寒。比如長期喝冰飲，大量吃水果，穿衣服偏少，常年離不開空調，這些都是導致體質變寒的原因。治病固然需要用藥，但不把不良的生活習慣改變過來，那無疑是揚湯止沸。

囊腫的專藥

關于囊腫的治療我在臨床上基本根據辨證論治后適當地會增加一些增加療效的藥材，比如我們生活中經常能見到的薏苡仁就非常合適。根據多方現代醫書記載薏苡仁經常被用來治療諸如關節滑囊炎，鞘膜積液等人體水液異常聚集的疾病，同時薏苡仁本身就是用來治療水腫病的，所以用取類比象的中醫思維既然囊腫是水液過度堆積，那用消除水腫的藥物治療理論上是能取效的。不過如果大家希望在日常生活中采用薏苡仁治療囊腫的話我需要給出一些注意點。

首先薏苡仁需要到正規機構購買，因為有一種“草珠子”會以假貨亂真。然后薏苡仁需要買炒薏苡仁，生薏苡仁寒性較大不適合治療囊腫。其次薏苡仁用量要大，50克~200克均可，量小藥效較弱。最后一點不建議脾胃功能較差的人將薏苡仁本身都吃下去，僅喝湯汁就能取效，如果大量天天吃薏苡仁恐怕會造成脾胃功能受損。

我寫的新書

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朱氏內科非遺傳承人又來總結啦！

囊腫是良性的一般不會惡變，這點大家可以放心，如果沒有影響到生理功能一般不用特殊處理。當然如果囊腫太大或者影響到人體的機能那還是要及時治療的。

囊腫的出現提示人體正氣變弱，體質偏寒，要注意改掉不良的生活習慣。如果希望對囊腫有所治療控制的常人，可以在生活中喝一些薏苡仁煮水，對于囊腫會有幫助。

最后在簡單的總結一下，囊腫是身上的“水”過多了，所以一來需要祛除掉多余的“水”，二來需要改變身體濕冷的內環境讓“水”不再滋生出來。

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