生活中，膠質(zhì)瘤這個名稱并不陌生，也會聽到這種疾病帶去了年輕的生命。同濟大學(xué)附屬藍十字腦科醫(yī)院（籌）、上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科特需專家周范民教授介紹，腦膠質(zhì)瘤是最常見的顱內(nèi)惡性腫瘤，并且特別偏好青壯年，已成為威脅青壯年健康的“隱形殺手”。

周范民教授表示，“如果膠質(zhì)瘤能早發(fā)現(xiàn)早治療，就能提高患者的生存質(zhì)量和生存時間。”當(dāng)出現(xiàn)視力模糊、頭疼、惡心、嘔吐等癥狀時，應(yīng)盡快完善相應(yīng)頭部檢查。如果是腫瘤家族史的高危人群，可通過做基因檢測預(yù)測膠質(zhì)瘤的發(fā)生幾率。

膠質(zhì)瘤容易“盯上”青壯年

為什么如今膠質(zhì)瘤容易“盯上”青壯年呢？周范民教授指出，膠質(zhì)瘤的發(fā)生與基因和環(huán)境有關(guān)。一些已知的遺傳疾病，例如神經(jīng)纖維瘤病（I型）以及結(jié)核性硬化疾病等容易發(fā)生腦膠質(zhì)瘤。膠質(zhì)瘤的發(fā)生和年齡有關(guān)，膠質(zhì)瘤發(fā)病年齡大多在21~50歲間，以31~40歲為高峰，另外在10歲左右的兒童也較多見。

各種類型的膠質(zhì)瘤各有其好發(fā)年齡，比如星形細胞瘤多見于壯年，多形性膠質(zhì)母細胞瘤多見于中年，室管膜瘤多見于兒童及青年，髓母細胞瘤大多發(fā)生在兒童。

頭疼、惡心、嘔吐…警惕腦膠質(zhì)瘤

腦膠質(zhì)瘤會有哪些癥狀呢？專家介紹，首先是由腫瘤占位引起的高顱壓癥狀。即由于顱內(nèi)壓增高，引起患者頭疼、惡心、嘔吐、眼底水腫等癥狀。其中，嘔吐并不同于普通的吃東西導(dǎo)致的惡心、嘔吐，而是一種噴射性嘔吐。

其次，腫瘤侵犯不同的功能區(qū)，導(dǎo)致不同的功能障礙。發(fā)生在額葉的膠質(zhì)瘤會表現(xiàn)為精神行為的改變，尤其是老年人的額葉膠質(zhì)瘤，會出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、精神行為異常，甚至隨地大小便等；顳葉主管人體的語言和聽覺中樞，如果膠質(zhì)瘤發(fā)生在此處，就可能出現(xiàn)感音性失語，就是別人說話，患者聽不懂，答非所問；發(fā)生在枕葉的膠質(zhì)瘤會導(dǎo)致患者出現(xiàn)視野缺損；還有一種膠質(zhì)瘤發(fā)生在大腦運動功能區(qū)，如大腦中央前回和中央后回，患者會出現(xiàn)感覺障礙或者運動障礙，也就是偏癱或半身麻木等。

此外，絕大部分腦膠質(zhì)瘤的患者都以癲癇發(fā)作為主要表現(xiàn)。腫瘤發(fā)生的位置不同，癲癇發(fā)作的形式也不一樣。

膠質(zhì)瘤治療：以手術(shù)為主的綜合治療

周范民教授表示，對神經(jīng)膠質(zhì)瘤的治療以手術(shù)治療為主，膠質(zhì)瘤的手術(shù)切除原則是既要盡可能徹底切除腫瘤，緩解顱內(nèi)壓增高和占位效應(yīng)，改善神經(jīng)功能，又要盡可能保護腦重要的功能區(qū)。膠質(zhì)瘤手術(shù)切除的主要目的是獲得病理診斷，為選擇合適的后續(xù)治療提供組織學(xué)依據(jù)；切除腫瘤消除占位，降低顱壓；減輕腫瘤引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

但由于腫瘤浸潤性生長，與腦組織間無明顯邊界，除早期腫瘤小且位于適當(dāng)部位者外，一般都主張綜合治療，通過手術(shù)全切或近全切為放療和化療等聯(lián)合治療創(chuàng)造條件，即術(shù)后配合以放射治療、化學(xué)治療等，可延緩復(fù)發(fā)及延長生存期。

近日，在周范民教授指導(dǎo)下，6B神經(jīng)外二科副主任盧云鶴博士團隊順利為一位曾經(jīng)由周范民教授手術(shù)、16年后腦膠質(zhì)瘤“復(fù)發(fā)”的患者行手術(shù)治療，一刀切除兩個病灶，最終病理結(jié)果排除膠質(zhì)瘤，讓患者轉(zhuǎn)危為安。

專家提醒，惡性程度高的腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)率高，經(jīng)過手術(shù)全切腫瘤的患者還需保持術(shù)后1年內(nèi)每2~3個月復(fù)查一次增強磁共振，術(shù)后2~3年內(nèi)每半年復(fù)查一次，術(shù)后超過3年后每1年復(fù)查一次，而手術(shù)未全切腫瘤的患者復(fù)查的時間間隔則需不超過3個月。

原標(biāo)題：《膠質(zhì)瘤容易盯上青壯年，出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐癥狀需引起重視》

欄目編輯：陸梓華 題圖來源：受訪者提供

來源：作者：新民晚報 左妍