“心電一張網(wǎng)”項(xiàng)目，作為一項(xiàng)集遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)分析、專家會(huì)診為一體的綜合醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，自實(shí)施以來，就以其高效、精準(zhǔn)的特性，在心血管疾病篩查和管理中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。8月份，短短2周內(nèi)，成功識(shí)別并救治了5例急性心肌梗死（心梗）患者，彰顯了其在心血管疾病早期預(yù)警和及時(shí)干預(yù)方面的卓越效能，更為我市心血管疾病防治工作樹立起了新的里程碑。

心血管疾病往往起病急、進(jìn)程快、病情重，具有發(fā)病率高、致殘率高、致死率高等特點(diǎn)，對(duì)人民群眾的生命健康危害極大。基層衛(wèi)生室是群眾“求醫(yī)問藥”的第一站，鄉(xiāng)村醫(yī)生作為最貼近群眾的健康“守門人”，能夠第一時(shí)間接觸胸痛患者，在嚴(yán)重冠心病人救治過程中發(fā)揮了重要的“前哨”作用，可以大幅縮短從發(fā)現(xiàn)異常到采取行動(dòng)的時(shí)間，為患者贏得寶貴的救治時(shí)間。

近期這5例患者，均在村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)心電異常，通過系統(tǒng)觸發(fā)預(yù)警，進(jìn)行快速診斷和介入治療，成功得到救治。

患者一

2024年8月17日7:34，54歲的趙某因持續(xù)“胸痛1小時(shí)”來村衛(wèi)生室就診。田柳鎮(zhèn)崔家衛(wèi)生室村醫(yī)李學(xué)之立即為其采集心電圖，一鍵上傳至壽光綜合醫(yī)院心電診斷中心，報(bào)告迅即反饋至村醫(yī)手機(jī)，診斷為“急性下壁心肌梗死”，屬于危急級(jí)別，發(fā)出紅色預(yù)警。村醫(yī)手機(jī)一鍵報(bào)警接通壽光綜合醫(yī)院120急救中心，啟動(dòng)胸痛中心“綠色通道”，患者繞行急診科、心臟重癥監(jiān)護(hù)室，直達(dá)介入導(dǎo)管室行急診冠狀動(dòng)脈造影，顯示患者右冠近段出現(xiàn)完全閉塞。心內(nèi)一科陳俊江主任帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)迅速給予冠脈介入治療，開通堵塞血管，并植入支架1枚，患者轉(zhuǎn)危為安，順利康復(fù)。

患者二

2024年8月18日7:34，49歲的徐某因持續(xù)胸悶來村衛(wèi)生室就診。經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院尚臨衛(wèi)生室村醫(yī)李靜充分評(píng)估病情后，立即為其采集心電圖，一鍵上傳至壽光綜合醫(yī)院心電診斷中心，報(bào)告迅即反饋至村醫(yī)手機(jī)，診斷為“急性下壁心肌梗死”，屬于危急級(jí)別，發(fā)出紅色預(yù)警。村醫(yī)手機(jī)一鍵報(bào)警接通壽光綜合醫(yī)院120急救中心，啟動(dòng)胸痛中心“綠色通道”，患者繞行急診科、心臟重癥監(jiān)護(hù)室，直達(dá)介入導(dǎo)管室行急診冠狀動(dòng)脈造影，顯示患者右冠中段出現(xiàn)閉塞。心內(nèi)二科楊曉麗主任帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)迅速給予冠脈介入治療，開通堵塞血管，各救治單元無(wú)縫銜接，成功挽救了患者的生命。

患者三

2024年8月20日8:20，81歲的劉某因胸痛、胸悶來壽光市岔河社區(qū)衛(wèi)生室就診。吳寶溪所長(zhǎng)迅速給予心電圖檢查并上傳，壽光綜合醫(yī)院心電診斷中心的張炳哲第一時(shí)間反饋報(bào)告“急性下壁心肌梗死”，發(fā)出紅色預(yù)警。吳寶溪所長(zhǎng)接到預(yù)警，立即聯(lián)系地方交警協(xié)助，自行駕車護(hù)送患者來診。急性心梗患者，病情危重、緊急，死亡風(fēng)險(xiǎn)極高，隨時(shí)可能因惡性心律失常、心臟破裂致猝死，搶救機(jī)會(huì)可能稍縱即逝。社會(huì)綠色通道和院內(nèi)綠色通道迅速同時(shí)開啟，09:10患者順利直達(dá)我院介入導(dǎo)管室，心內(nèi)二科楊曉麗主任帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)迅速行冠脈造影示右冠近段完全閉塞，可見血栓影，血流TIMI0級(jí)，于RCA植入支架，開通閉塞血管，恢復(fù)心肌血液灌注，09:45手術(shù)結(jié)束。術(shù)后病人轉(zhuǎn)危為安，送至CCU病房進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療，現(xiàn)已康復(fù)出院。

患者四

2024年08月29日 16:50，上口鎮(zhèn)南半截河村74歲村民吳某，因“惡心、胸悶大半天”到本村衛(wèi)生室就診。衛(wèi)生室吳滿堂大夫問診后立即行心電圖檢查并上傳，心電遠(yuǎn)程會(huì)診中心立即發(fā)出預(yù)警報(bào)告：竇性心動(dòng)過緩，符合急性下壁、前側(cè)壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)。村醫(yī)接到反饋后一鍵撥打120急救電話，心電一張網(wǎng)微信群內(nèi)心內(nèi)科值班大夫立即對(duì)病人做相應(yīng)指導(dǎo)處理，急救車于18:37將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至東院區(qū)急診科。值班大夫問診病人病情，患者于16小時(shí)前感劍突下及肩背部不適，伴有胸悶及大汗淋漓，持續(xù)約2～3個(gè)小時(shí)后自行略有減輕。患者當(dāng)時(shí)未就診，發(fā)病時(shí)間已超過急診介入時(shí)間窗，復(fù)查心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)抬高的ST段較前回落，暫時(shí)給予患者藥物治療，擇期進(jìn)行介入手術(shù)，在回旋支近中段病變處各植入一枚支架。術(shù)后患者病情平穩(wěn)，心功能未受影響，已順利康復(fù)出院。

患者五

2024年8月30日，40歲的孫某因持續(xù)胸痛到壽光市孫家集街道三元社區(qū)衛(wèi)生室就診，診所醫(yī)生迅速給予心電圖檢查并上傳心電一張網(wǎng)。壽光綜合醫(yī)院心電診斷中心崔秀汝醫(yī)生診斷為“急性下壁心梗”，并將初步診斷結(jié)果上傳到醫(yī)院心內(nèi)科內(nèi)部交流群，心內(nèi)科值班醫(yī)師隨即與診所取得聯(lián)系，了解患者病情并指導(dǎo)服用藥物，同時(shí)啟動(dòng)胸痛中心綠色通道。患者抵達(dá)后，直接送入介入導(dǎo)管室。心內(nèi)二科楊曉麗主任醫(yī)師帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)行急診冠狀動(dòng)脈造影，確診冠脈痙攣導(dǎo)致急性心肌缺血。術(shù)后配合藥物治療，患者最終康復(fù)出院。

長(zhǎng)期以來，壽光綜合醫(yī)院積極推動(dòng)城市醫(yī)療資源向基層下沉，不斷提升縣域醫(yī)共體服務(wù)能力和管理水平。“心電一張網(wǎng)”的實(shí)施，為基層衛(wèi)生所提供了及時(shí)的心電圖判讀診斷和治療指導(dǎo)，患者未到，信息先行，大幅度提高了縣域內(nèi)急危重癥的心臟病患者的早期診斷和救治效率，實(shí)現(xiàn)了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式的有效實(shí)施。2024年9月29日，在市衛(wèi)健局牽頭下，二期心電設(shè)備即將配置到位，預(yù)計(jì)在全市規(guī)模較大的村衛(wèi)生室及市區(qū)門診再鋪設(shè)可穿戴式心電設(shè)備206臺(tái)，將全市60%以上村衛(wèi)生室納入到“心電一張網(wǎng)”系統(tǒng)，基本實(shí)現(xiàn)縣域全覆蓋。

二期工程完成后，將極大織密全市生命救治的守護(hù)網(wǎng)，為急性胸痛患者提供更快捷、更有效的診療服務(wù)。