目前，我國(guó)已經(jīng)正式步入“中度老齡化”社會(huì)。而隨著延遲退休改革的到來(lái)，助力老年人享受高品質(zhì)生活的適老化改造需求也變得更多元化、細(xì)分化。

今年6月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展老年聽(tīng)力健康促進(jìn)行動(dòng)（2024-2027年）的通知》，提出要支持老年聽(tīng)力健康公益活動(dòng)，促進(jìn)老年人聽(tīng)力損失早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，助力改善老年人聽(tīng)損狀況、提升生活質(zhì)量。

這一倡議背后，也反映出中國(guó)老年人聽(tīng)力障礙已成為一個(gè)嚴(yán)峻的社會(huì)健康問(wèn)題。

當(dāng)生活變成了無(wú)波的湖面

很難想象，當(dāng)世界一點(diǎn)點(diǎn)失去聲音，會(huì)連帶著失去什么？人要如何在一片模糊中面對(duì)衰老甚至死亡？

85歲的張懷民（化名），每天早晨的第一件事，是把一張1.5米長(zhǎng)的木桌搬到屋檐下，茶杯在桌上排一圈，對(duì)應(yīng)著一圈木凳，等茶泡好再慢慢咂上兩口，村里人就陸陸續(xù)續(xù)來(lái)了。張懷民是老村醫(yī)，全村人都很敬重他，喜歡到他家里喝茶、嘮嗑。

張懷民的聽(tīng)力是8年前開(kāi)始變差的，最開(kāi)始只是聽(tīng)不清個(gè)別詞組，拼拼湊湊也能理解個(gè)大概，后來(lái)聽(tīng)不清的部分占了多數(shù)。有人向他提議去醫(yī)院看看耳朵，但他推說(shuō)“不痛不癢”，只能作罷。慢慢地，常來(lái)喝茶的人發(fā)現(xiàn)張懷民經(jīng)常答非所問(wèn)。他也不好意思總讓人重復(fù)，只能假裝聽(tīng)見(jiàn)，“嗯嗯嗯”“好好好”一番，那是一種深深的失落。日復(fù)一日，張懷民能接收到的外界信息越來(lái)越少，能談?wù)摰闹皇Ｏ逻^(guò)去，生活卻變成了無(wú)波的湖面。

即便已經(jīng)退休，80歲的仰教授的日程表依舊很緊湊，每天忙于給眾多企業(yè)的員工上課，這讓他很在意是否能夠“有效溝通”。但日漸退化的聽(tīng)力也讓他在課堂上遇到了很多尷尬時(shí)刻：“在跟同學(xué)交流中間他們講的內(nèi)容經(jīng)常聽(tīng)不清楚，我就說(shuō)你再講一遍，這個(gè)效果會(huì)很差，同學(xué)會(huì)認(rèn)為我在質(zhì)疑他”；在家看新聞時(shí)，電視或手機(jī)播放聲音大到引發(fā)家庭甚至鄰里矛盾，“雞同鴨講”是常有的事，因此覺(jué)得“很委屈”。

在中國(guó)，像張懷民和仰教授這樣的老人正變得越來(lái)越多。天貓健康與北京聽(tīng)力協(xié)會(huì)聯(lián)合發(fā)布的《中國(guó)老年人聽(tīng)力損失現(xiàn)狀及助聽(tīng)器應(yīng)用調(diào)研》顯示，中國(guó)老年聽(tīng)障群體規(guī)模已達(dá)1.2億人，其中65歲以上老人約1/3存在中度以上聽(tīng)力損失，75歲以上老人的比例則占到1/2。中國(guó)《老年聽(tīng)力損失診斷與干預(yù)專(zhuān)家共識(shí)》指出，老年聽(tīng)力損失可引起言語(yǔ)交流能力下降、情感和社會(huì)交流能力下降、認(rèn)知能力下降、避險(xiǎn)能力下降等問(wèn)題，是老年癡呆的獨(dú)立高危因素。

常言道，“一聾三分傻”。北京聽(tīng)力協(xié)會(huì)專(zhuān)家委員、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)院北京協(xié)丹聽(tīng)力學(xué)科技中心首席專(zhuān)家張建一表示，聽(tīng)損老人的溝通交流少于常人，聽(tīng)覺(jué)中樞刺激不足，大腦“用進(jìn)廢退”；還長(zhǎng)期處于抑郁/焦慮狀態(tài)，影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)，從而干擾大腦功能；持續(xù)的心理壓力還可能導(dǎo)致身體分泌過(guò)多應(yīng)激激素，對(duì)大腦海馬體等區(qū)域產(chǎn)生損害……這些都會(huì)增加老年癡呆的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

面對(duì)“隱形殘疾”，實(shí)施“三早”

面對(duì)聽(tīng)力損失，大家似乎“習(xí)老為常”，在不被重視之下構(gòu)成了一種“隱形殘疾”。據(jù)悉，目前中國(guó)僅有14%的人在過(guò)去5年內(nèi)進(jìn)行了聽(tīng)力測(cè)試；據(jù)美國(guó)聽(tīng)力行業(yè)協(xié)會(huì)調(diào)研顯示，美國(guó)平均每個(gè)聽(tīng)損患者在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題到首次尋求專(zhuān)業(yè)幫助通常經(jīng)過(guò)4年以上時(shí)間，在中國(guó)則達(dá)到5-7年以上。

相比兒童聽(tīng)障，老年人聽(tīng)力下降是隱性、漸進(jìn)的，容易被家人和自己忽略。大部分人認(rèn)為“聽(tīng)不清”是伴隨人老的“小毛病”。但從最開(kāi)始一點(diǎn)點(diǎn)的反應(yīng)慢、打岔，到最后真正被懷疑聽(tīng)力有問(wèn)題時(shí)往往已經(jīng)到了很遲的階段，導(dǎo)致不可挽回的損傷。

專(zhuān)家倡議早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。張建一解釋道，聽(tīng)覺(jué)功能一旦下降，可逆性特別差，早期干預(yù)與晚期干預(yù)對(duì)聽(tīng)力改善的效果差異“非常大”。發(fā)表在《柳葉刀》上的一項(xiàng)研究表明，在具有認(rèn)知功能下降的高風(fēng)險(xiǎn)老年人群中，聽(tīng)力干預(yù)可以在3年內(nèi)減緩48%的思維與記憶功能衰退，佩戴助聽(tīng)器的用戶患有重度抑郁癥的幾率比聽(tīng)力損失嚴(yán)重而未戴助聽(tīng)器的人小12%。

張建一表示，針對(duì)聽(tīng)力損失的干預(yù)手段主要有兩種：助聽(tīng)器和人工耳蝸。前者面向有殘余聽(tīng)力的大部分人；后者面向全聾或助聽(tīng)器無(wú)效的患者。對(duì)于大部分中度及以上老年性聽(tīng)力損失患者，對(duì)癥驗(yàn)配助聽(tīng)器是非常有效的干預(yù)手段，它除了能改善聽(tīng)覺(jué)功能、提高生活質(zhì)量外，也能有效保障現(xiàn)有聽(tīng)覺(jué)功能穩(wěn)定、防止快速下降。

張懷民現(xiàn)在就是助聽(tīng)器的受益者。“現(xiàn)在的我可以聽(tīng)到走路聲、敲門(mén)聲、嘮嗑聲，最大的幸福就是經(jīng)常有人過(guò)來(lái)聊天，四面八方的聲音都聽(tīng)得到，這對(duì)我來(lái)說(shuō)像是再生世界。”他精神矍鑠、語(yǔ)言流暢。

不過(guò)，中國(guó)助聽(tīng)器的滲透率目前還遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家。“我國(guó)實(shí)際干預(yù)率只有5%左右，大部分聽(tīng)聲者不等10年、8年的，聾到實(shí)在不行了才會(huì)考慮干預(yù)問(wèn)題。”張建一介紹到，2018 年，大部分歐洲國(guó)家助聽(tīng)器產(chǎn)品的滲透率超過(guò)了 20%，其中英國(guó)、法國(guó)等地均超過(guò)了 40%；日本的助聽(tīng)器產(chǎn)品滲透率也達(dá)到了 14.4%。

張建一表示，這些問(wèn)題的根源在于，國(guó)內(nèi)對(duì)聽(tīng)力科普的知識(shí)、宣傳普及還不夠；助聽(tīng)器的價(jià)格也偏高，與大部分消費(fèi)者的經(jīng)濟(jì)條件和消費(fèi)觀念有差距；此外，專(zhuān)業(yè)人才匱乏，助聽(tīng)器驗(yàn)配人員專(zhuān)業(yè)水平亟待提高，“做到對(duì)癥選擇、對(duì)癥驗(yàn)配很重要”。

覆蓋20萬(wàn)+社區(qū)用戶，“助聽(tīng)行動(dòng)”把耳朵叫醒

為了提升大眾對(duì)老年人聽(tīng)力損失的重視度，實(shí)現(xiàn)及時(shí)干預(yù)（如佩戴助聽(tīng)器），天貓健康發(fā)起了“助聽(tīng)行動(dòng)”， 推動(dòng)社區(qū)助老適老創(chuàng)新，惠及更多的聽(tīng)障老年人。

今年雙11，天貓健康聯(lián)合中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)、中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展基金會(huì)、索諾瓦集團(tuán)、阿里巴巴公益、阿里健康公益共同發(fā)起“助聽(tīng)行動(dòng)2024”，面向全國(guó)社區(qū)推廣“助聽(tīng)行動(dòng)·聽(tīng)力檢測(cè)點(diǎn)”—— 在社區(qū)為60歲以上老人免費(fèi)提供近在身邊的聽(tīng)力檢測(cè)服務(wù)。同時(shí)，定期邀約專(zhuān)業(yè)聽(tīng)力師走進(jìn)社區(qū)開(kāi)設(shè)聽(tīng)力知識(shí)科普、義診，以及助聽(tīng)器捐贈(zèng)等活動(dòng)，幫助改善老年人聽(tīng)力損失狀況，提升晚年生活質(zhì)量。

據(jù)悉，“助聽(tīng)行動(dòng)2024”已于10月底正式啟動(dòng)，陸續(xù)在北京、上海、武漢3地25個(gè)社區(qū)落地，預(yù)計(jì)覆蓋超20萬(wàn)社區(qū)用戶。同時(shí)，活動(dòng)面向北京、上海、武漢、杭州、廣州、深圳、天津、成都、西安、南京10個(gè)城市開(kāi)放線上征集，用戶在淘寶App搜索“健康助聽(tīng)行動(dòng)”即可為60歲以上老人申請(qǐng)免費(fèi)聽(tīng)力檢測(cè)服務(wù)，也可為自己所在社區(qū)申請(qǐng)新建“助聽(tīng)行動(dòng)·聽(tīng)力檢測(cè)點(diǎn)”。

與社會(huì)發(fā)展同頻的企業(yè)，總是先融入民生、普惠大眾。早在2022年雙11期間，天貓健康就曾發(fā)起“助聽(tīng)行動(dòng)”，通過(guò)線上線下聽(tīng)力檢測(cè)咨詢(xún)和科普傳播、以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)行動(dòng)，呼吁關(guān)注老人聽(tīng)力問(wèn)題，為老人找到專(zhuān)業(yè)靠譜的聽(tīng)力解決方案；在2023年全國(guó)愛(ài)耳日之際發(fā)起全國(guó)首個(gè)“助聽(tīng)房”服務(wù)計(jì)劃，設(shè)置2000余個(gè)線下聽(tīng)力檢測(cè)點(diǎn)，為當(dāng)?shù)乩先颂峁┟赓M(fèi)聽(tīng)力檢測(cè)服務(wù)等等。

這些舉措極大促進(jìn)了子女對(duì)老年人聽(tīng)力問(wèn)題的重視，和對(duì)聽(tīng)障及時(shí)有效的干預(yù)。據(jù)悉，目前有越來(lái)越多的用戶從線上電商渠道獲取助聽(tīng)器，助聽(tīng)器線上渠道的市場(chǎng)規(guī)模占比從2020年的13%提升到2024年的21%，線上訂單中超過(guò)一半由子女為聽(tīng)力損失的父母購(gòu)買(mǎi)。

如今隨著老齡化趨勢(shì)加劇，預(yù)計(jì)到2025年，我國(guó)60周歲以上老年人口將突破3億。對(duì)他們而言，小小的助聽(tīng)器就是他們與外界的橋梁。通過(guò)這座橋，他們與親人和世界互動(dòng)，對(duì)抗孤寂與封閉，實(shí)現(xiàn)幸福晚年。