膽紅素分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素,它是肝功能檢查中的一項重要指標,也是臨床上判斷黃疸的重要依據,也和乙肝患者的病情輕重有著很大關系。
總膽紅素正常參考值一般為1.71-17.1μmol/L;
直接膽紅素正常參考值一般低于8μmol/L;
間接膽紅素正常參考值一般為2-14μmol/L。
膽紅素升高代表什么?
1.總膽紅素升高,以直接膽紅素升高為主
肝內膽汁淤積,例如藥物性肝損傷、原發性膽汁性肝硬化等情況,會對膽汁的分泌和排泄產生影響;肝外膽管阻塞,像胰頭癌會壓迫膽管,使膽汁反流。
2.總膽紅素升高,以間接膽紅素升高為主
最常見的就是肝細胞的一些慢性炎癥導致肝臟功能的下降,處理和代謝膽固醇的能力不足所引起的,再一個就是一些溶血性的黃疸,溶血性的疾病,比如輸血血型不合、遺傳性球形紅細胞增多癥等,會使紅細胞遭到破壞,間接膽紅素隨之增多。
3.總膽紅素升高,以間接膽紅素和直接膽紅素同步升高為主
主要有肝臟疾病,像肝炎(病毒、藥物、自身免疫等原因所致)和肝硬化,這些會使肝細胞受損,影響膽紅素的代謝;膽道系統疾病,如膽結石、膽管炎等,會阻礙膽汁的排泄,導致膽紅素反流進血液;溶血性疾病,像自身免疫性溶血性貧血、蠶豆病,紅細胞被破壞,使得膽紅素增多。
當出現膽紅素升高的情況,先不要慌,明確病因,對癥治療才是關鍵!
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