學(xué)校體檢查出這個(gè)病，夫妻倆鬧到離婚又復(fù)婚！醫(yī)生：能治好，7歲前是最佳時(shí)機(jī)

“完了，這個(gè)病要跟孩子一輩子了。”

3 歲多的女兒，平時(shí)看著都好好的，入園體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，沒(méi)想到竟然是乙肝，曉曉（化名）整個(gè)人都懵了。

禍不單行，老公覺(jué)得她故意隱瞞乙肝病史、害了孩子，選擇了離婚。

但誰(shuí)也沒(méi)想到，夫妻倆最近一高興，又在準(zhǔn)備復(fù)婚的事了——因?yàn)榕畠旱囊腋危魏昧耍?/p>

“很多家長(zhǎng)都不知道，兒童乙肝是可以治愈的，而且成功率要比成人高很多。”杭州市兒童醫(yī)院感染科祁正紅主任告訴我們。

幾乎所有的孩子，出生后都會(huì)接種乙肝疫苗，現(xiàn)在也有母嬰阻斷技術(shù)，但這些都沒(méi)法做到 100% 預(yù)防，國(guó)內(nèi)目前還是有將近 200 萬(wàn)慢性乙肝患兒。

這其中，很多都和曉曉的女兒一樣，是在入園入托體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的。

“兒童乙肝最大的特點(diǎn)，就是沒(méi)有任何癥狀，溫水煮青蛙。我們遇到過(guò)一個(gè) 8 歲的孩子，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)肝纖維化 4 級(jí)，相當(dāng)于肝硬化早期了，這個(gè)結(jié)果可能是不可逆的，只能控制讓它不要繼續(xù)惡化。”祁主任不無(wú)遺憾地說(shuō)。

要盡早發(fā)現(xiàn)這位“沉默的殺手”，主任建議：如果家長(zhǎng)或其他家庭成員自己就有乙肝，最好在孩子9 月齡后就去做個(gè)肝功能 + 乙肝三系篩查。

有的孩子雖然感染了乙肝病毒，但還處于“免疫耐受期”（病毒和肝臟雙方相安無(wú)事），這種情況可以先不治療，但還是要每半年復(fù)查一次；而對(duì)于需要治療的孩子來(lái)說(shuō)，最關(guān)鍵的就是和時(shí)間賽跑。

和曉曉一樣，很多家長(zhǎng)一開(kāi)始都覺(jué)得——乙肝這種病，得了就不可能治好。

“對(duì)于兒童乙肝，我們已經(jīng)有比較成熟的治療方案。療效能到什么程度，我們一般通俗地用金銀銅牌來(lái)表示，金牌代表臨床治愈，和健康孩子沒(méi)區(qū)別了，我們?cè)?jīng)半年時(shí)間拿了 6 塊金牌。”說(shuō)到這，祁主任覺(jué)得特別有成就感。

只不過(guò)，金牌的成功率會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而下降，1~3 歲約 60%，3~5 歲約 40%，5~7 歲約 20%，7 歲后則不足 20%。所以治療時(shí)間越早越好，1 歲后就可以開(kāi)始了。

如果治療不及時(shí)，僅在孩子成年前，就有3%~5%的概率進(jìn)展為肝硬化，終生患肝癌的概率更是高達(dá)近 1/4。

三年前，深圳就報(bào)道過(guò)一個(gè)患有乙肝的 7 歲小女孩，診斷為肝癌晚期，最終不得不接受肝移植。

說(shuō)起治療，不少家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心費(fèi)時(shí)費(fèi)力費(fèi)錢，現(xiàn)實(shí)中真是這樣嗎？

據(jù)祁主任介紹，目前典型的治療方法有打針、吃藥 2 種，打針是指打干擾素，吃藥就是吃抗病毒藥。

家長(zhǎng)帶孩子過(guò)來(lái)之后，醫(yī)生會(huì)充分溝通清楚，根據(jù)情況選擇最適合的治療方案。

“打針原則上要打 1 年，有隔天一次的短效針，也有一周一次的長(zhǎng)效針，熟練了就能自己在家打，或者讓家附近的衛(wèi)生院幫忙打，和胰島素差不多。通過(guò)打針，達(dá)到銀牌、金牌的可能性更大，我們現(xiàn)在比較推薦。”祁主任說(shuō)。

如果是口服藥，需要吃至少 4 年以上，但價(jià)格相當(dāng)便宜。

“有一對(duì)從云南過(guò)來(lái)打工的夫妻，家里經(jīng)濟(jì)條件不太好。現(xiàn)在國(guó)家有政策，一盒藥 3 塊 8 毛 9，能吃一個(gè)月。吃了一段時(shí)間，因?yàn)樾『⒆右厝ド蠈W(xué)，還把藥用冰塊包好寄回去，治療得也蠻好的。”祁主任說(shuō)起來(lái)也很欣慰。

然而，對(duì)于乙肝患兒來(lái)說(shuō)，治療最大的障礙不是醫(yī)學(xué)上不成熟、也不是經(jīng)濟(jì)上不允許，而是根深蒂固的歧視。

“醫(yī)生，我為什么老要來(lái)打針啊？”

提問(wèn)來(lái)自 9 歲的小林（化名），祁主任只能笑著打哈哈：“打完針你的抵抗力就變好啦。”

這個(gè)還在治療中的孩子，至今不知道自己得了乙肝。

家長(zhǎng)也有苦衷：孩子本身心思就比較重，就怕知道了以后心理壓力更大，在學(xué)校里抬不起頭。

其實(shí)，像小林這樣的例子還算好。有一些家長(zhǎng)迫于周圍歧視的壓力，生怕被人知道娃得了乙肝，不敢去看病，白白耽誤了治療時(shí)機(jī)。

“兒童感染乙肝的最主要來(lái)源是母嬰傳播，和其他小朋友一起正常吃飯、玩耍不會(huì)傳染上乙肝。預(yù)防乙肝，最關(guān)鍵的是自身?yè)碛锌贵w。很多家長(zhǎng)也是在入園體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)孩子沒(méi)有抗體了，這種情況建議來(lái)門診看一下，由醫(yī)生判斷要不要打加強(qiáng)針。”祁主任解釋道。

我們也在此呼吁：停止歧視和孤立乙肝患兒，幫助患兒家庭卸下心理包袱、積極尋求治療，有朝一日真正消滅乙肝，讓孩子們共同生活在更安全的環(huán)境中。