本來沒有寫這篇文章的計劃。
只是今天在老家群里看到村長又在催收400元新農合醫保,多少有些感觸,和諸君聊一聊。
新農合是專門針對農村居民和城鎮沒有職工醫保的人員,特別設置的一項保障措施,是國家全民醫療體系的重要部分。
按理說,是非常好的,也是國家“取之于民,用之于民”的踐行舉措。
然而,如今在農村,很多家庭在面臨每人400元的醫保時卻犯了愁,在經濟形勢不好的大背景下,400元都讓人捉襟見肘。
在群里,村長在催收,村民們一致保持了沉默,這沉默的背后,應該有一半是無奈,另一半則是“無聲的反抗”。
無奈的人,是確實沒錢交。
村頭的李大爺,每月的養老金140塊,這要放在城里,估計連手機費都不夠交。
在農村,卻是他一個月的開銷。買菜、買面、交電費、交水費,偶爾還要隨個禮,抽包煙啥的,算下來根本不夠花。
他的兒孫都打工在外,前幾年還偶爾給他點錢接濟一下他的生活。
這兩年大環境不好,估計兒孫們也生活緊張,再沒給過他生活費,李大爺的生活十分拮據,時常還要靠鄰居們的接濟。
這樣的情況,他的400元醫保,咋能交得起?
還有的家庭,三世同堂,一大家子七八口人,看似一個人400元,總共算下來醫保要交3000多塊,對農村人來說不是小數目。
要知道,在農村種一畝地一年的收入也不過幾百塊錢。一年到頭,吃喝都是緊巴巴的,不是不愿交,是實在無能為力。
其實,不單單是農村,很多80、90后的年輕人也都交不起了。
老家村里90 后“曉琳”,就是典型的代表。
大學畢業后,他一直在一線城市打拼。
聽說他在一家小型廣告公司工作,每月工資 4800 元。乍一聽還不少,但算下來幾乎剩不下。
為了節省開支,他和別人合租在離公司較遠的地方,每天通勤時間長達一個半小時。
房租每月2200元,交通費每月300 元。每天他的午飯和晚飯都盡量選擇經濟實惠的簡餐,一個月也要 1600元。
還有電話費、網費、社交開支、日常用品、購物服飾等,算下來也不少,每月到頭幾乎都是“月光族”。
他的父母都是務農人員,收入微薄,身體也不太好。他原本還想著每月接濟一下他們,可結果“心有余而力不足”。
最近,當父母打電話給她說村干部通知醫保繳費時,一直生活壓力很大的曉琳,一下子更犯了愁。
那么,另一半“無聲反抗”的人呢?
與曉琳和農村的一些人相比,這部分人是有錢交的,只是心里又不情愿交。究其根本,無外乎以下幾個原因:
1、保費年年漲,心有不滿
合作醫療剛剛推行時,每人才10元,這對每個人來說都是捎帶手的事,即便貧困的農民也沒有太大的抗性。
可19年過去了,如今的保費一躍到了400元,翻了40倍,試問,19年間有幾個人的工資能夠翻40倍呢?
誠然,如今的醫保保障范圍擴大了,新藥越來越來越多了,醫療費、診療費也高了,保費適當漲點是可以的,但如此這般的漲幅,多少讓人有些接受不了。
那些有錢而不交的,多半是用“無聲的反抗“,表達著心中的不滿。還希望有關部門能夠重視起來,合理地規范一下醫保的費用。
2、用處不大,每年像在白交
保險,本來就是個概率事件,每年住院的人畢竟是少數的。
由此,很多人在交了幾年醫保后,沒有住院享受到醫保的作用,就有些心生懈怠了。
另外,居民醫保還是住院才能享受報銷,買藥是不能報銷的,這更讓一些人不愿意交了,尤其是生活拮據的人。
在他們看來,小病無需住院,花費不多自己能負擔得起。
于是他們認為每年交幾百元買個虛無縹緲的保障,不如鋌而走險的去賭自己下一年的健康。
3、診所少,看病成本高
以前農村都有“赤腳醫生”,看病便宜也方便。
如今改革后,農村幾乎沒有診所了,這樣一來使得農村人要看病必須進城,掛號、排隊、看病、取藥。
這讓很多農村人難以接受,除了時間成本,還有一些額外的費用。
如,村頭的李大爺曾經算過一筆賬:
如果去縣城看病,來回車費至少20元,藥費100,醫院化驗開單至少500,這些費用還不能報銷,花費成本很高。
由此,農村很多人都是“小病扛扛過去了”,實在不行自己買點藥,或用點“土方子”忍忍就過去了。
但不管怎么說,以文史君之見,這醫保還是很有必要的。
尤其對越是困難的農民,越是有必要。即便每個人大病的概率很低,但一旦發病,對家庭更是毀滅性的打擊。
要是有醫保,多少能減輕點負擔。
還有人會說,醫保都是自己先墊錢,出院后才能報銷。但即便如此,在報銷時,能夠享受其中的實惠,也是很幸福的一件事。
不過,對于“農民們400元保費”壓力大的問題,文史君也希望有關部門能夠重視,從根本上“一舉兩得”地去解決。
如:1、提升農村養老金,減輕農民壓力。
2、恢復基礎醫療網絡,重啟“赤腳醫生”體系,讓農民看病成本低,不麻煩。
3、降低醫保繳費,或靈活調整繳費金額,如對收入高的家庭可多收,對貧困家庭少收或免收,或引入集體化經濟分擔成本等。
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