近日，由中國保險學會指導，中國網財經、中國社會科學院保險與經濟發(fā)展研究中心聯合主辦的“2024年度十大溫暖理賠案例發(fā)布會暨落實保險新‘國十條’推動高質量發(fā)展研討會”在京成功舉辦。會上揭曉“2024年度十大溫暖理賠案例”名單，眾惠財產相互保險社（簡稱“眾惠相互”）選報案例《新市民獲賠“會長大的保險”，凸顯相互制普惠金融特色》成功入選。

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共建共治共享，護衛(wèi)新市民群體保障

今年3月份，投保會員李女士的丈夫，是深圳當地一名快遞員，在上班途中因交通意外死亡，隨后家屬進行報案。在接到報案后，眾惠相互“深圳眾惠保”項目組第一時間了解情況，輔助事故家屬提供理賠服務，并溝通內部專案專辦優(yōu)先理賠該案件。經過司法鑒定、事故認定等一系列審查后，眾惠相互快速核查、及時理賠，同時啟動“相互保險”會員結余共享理賠通道，被保險人家屬即收到意外身故保險金30萬元和結余共享贈送保障的2萬元保險金。

結案后，家屬向眾惠相互送來一面錦旗，寫著“深圳眾惠保 相互暖人心”，表達了被保險人家屬與單位對眾惠相互暖心服務、快捷理賠的贊揚與感謝，更彰顯了對深圳眾惠保“親民惠民 互助共濟”保險理念的肯定。

“會長大的保險”即“深圳眾惠保”，是由眾惠相互發(fā)布的深圳專屬引入相互保險機制的普惠保險項目，其最大的特色是相互制，其最大的理賠亮點是結余“共享”機制。

作為相互保險產品，深圳眾惠保與傳統(tǒng)保險不同，投保人加入后即成為“會員”，參與保障計劃為自身提供風險保障，還將享受結余分配權益。該項目按照季度進行單獨核算，除去運營理賠成本外，結余部分進行再分配，用于提升保額、出險救助及增值服務。在該理賠案例中，被保險人家屬除了收到意外身故保險金30萬元，還獲得了結余共享贈送保障的2萬元保險金，充分體現了相互保險“共建、共治、共享”的機制特色和普惠屬性。

以機制優(yōu)勢呵護特殊群體，抒寫普惠金融大文章

作為相互保險機構，眾惠相互將普惠金融作為核心理念，著力關注國家政策鼓勵支持的“一老一小、帶病慢病”等弱勢群體，憑借其獨特的會員制和風險共擔理念，在保險市場中獨樹一幟。在這一理念的指導下，眾惠相互不斷優(yōu)化產品結構，通過對市場需求的深入調研和分析，精準定位目標客戶群體，開發(fā)出了一系列具有針對性的、獨具相互保險機制特色的產品。不僅滿足了會員的多樣化需求，更體現相互保險“補短板、填空白”的發(fā)展理念，實現了經濟效益和社會效益的雙贏。據統(tǒng)計，目前在售短期健康險產品均價不到700元，特別繼續(xù)大力推廣普惠保險，針對包括貨車司機、高齡老人、帶病患者、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農民、工會會員、新市民等特定人群的需求，開發(fā)上線了多款惠而不費的相互類保障性產品，目前覆蓋超65萬人次，不僅體現了相互保險機制的普惠屬性，更彰顯了企業(yè)的責任與擔當，以實際行動抒寫相互保險的普惠金融大文章。

以 “深圳眾惠保”為例，該產品根據深圳民眾需求持續(xù)升級、用心做好服務，連續(xù)發(fā)售8期，累計投保20萬余人，30%以上為新市民。截至目前，累計結余共享達15萬人次，分配保險保額累計達17億左右，賠付最大年齡為93歲，最小年齡為不足1歲，理賠時效最快0.2小時。

據了解，該獎項共收集450多個行業(yè)理賠案例，涵蓋農業(yè)保險、履約責任保險、重大疾病保險、百萬醫(yī)療險等不同險種，全面展現了保險業(yè)在服務實體經濟、服務社會保障民生、抒寫五篇大文章等方面的責任與擔當。經過專家評審、大眾投票等多輪環(huán)節(jié)，眾惠相互選報的“新市民獲賠會長大的保險，凸顯相互制普惠金融特色”，成功當選年度10個理賠案例之一。

未來，在新“國十條”提出的強監(jiān)管、防風險、促高質量發(fā)展主線指引下，眾惠相互將把普惠金融作為愿景和使命，堅定地走出中國式相互保險發(fā)展之路。同時，著眼于實體經濟建設，聚焦新市民、“一老一小”、帶病慢病、鄉(xiāng)村振興等場景，做好普惠金融大文章，讓更多群眾享受到惠而不費的優(yōu)質保險服務，切實感受到相互保險向善的力量。