1月20日，在美國首都華盛頓國會大廈圓形大廳，特朗普在美國第47任總統就職典禮上發表講話。新華社 圖

當地時間1月20日，特朗普宣誓就任美國第47任總統，開啟其第二個任期。據新華社報道，特朗普當天簽署行政令，宣布美國退出世界衛生組織。

特朗普長期以來對世衛組織持批評態度。此前，他曾于2020年其第一任期尾聲首次宣布啟動退出世衛組織進程，但6個月后，他的繼任者拜登推翻了這一決定。

此次特朗普再度宣布啟動退出世衛組織，為期一年的退出過程最早將于2026年1月生效。這將使美國與列支敦士登成為全球唯一兩個未加入世衛組織的聯合國成員國。特朗普責成新任命的國務卿馬爾科·盧比奧執行這一任務。

“世衛組織的章程中沒有明確規定關于國家退出的條款，因為根本沒有想到會有國家會退出。然而，美國作為世界衛生組織的創始成員，在其加入世衛組織時，美國國會通過的聯合決議中詳細說明了退出條件。根據該決議，美國若要退出世衛組織，必須提前一年通知，并在退出前支付所有未繳納的費用。而如果美國最終退出，將會給全球健康治理提出挑戰?！泵绹饨粚W會全球健康高級研究員黃嚴忠告訴澎湃新聞（www.thepaper.cn）。

媒體與專家指出，這一重大舉措標志著美國全球衛生政策的重大轉變，可能會使美國數十年來在抗擊艾滋病、瘧疾和肺結核等傳染病方面取得的成果發生倒退，同時也會削弱全球預防下一次大流行病的合作與應對能力。

對美國意味著什么？

世界衛生組織是聯合國下屬機構，美國于1948年通過國會的一項聯合法案加入世衛組織。世衛組織的使命是“應對當今時代最大的健康挑戰，并顯著提高全球人民的福祉”。世衛組織的年度預算約為68億美元，美國占據了最大的貢獻份額。

據美國政治新聞網站（Politico）報道，特朗普指示盧比奧和管理與預算辦公室主任“以切實可行的速度暫停向世衛組織轉移任何美國政府的資金、支持或資源”。

特朗普還指示兩名官員“召回并重新分配”與世衛組織合作的美國政府人員或承包商，并尋找“可信和透明的”美國和國際合作伙伴來取代世衛組織“先前開展的必要活動”。

行政命令還要求國務卿停止世衛組織成員國多年來一直在進行的疫情協議相關談判。

去年12月10日，世衛組織總干事譚德塞在新聞發布會上就曾被問及是否擔心特朗普上任后美國退出該組織。

譚德塞當時表示，世衛組織需要給予美國政府時間和空間進行過渡。他還表示有信心各國能在2025年5月前達成預防下一次大流行病的協議。

在美國國內，一些共和黨議員將該協議視為對美國主權的威脅。該條約旨在加強大流行防范，并為成員國制定具有法律約束力的政策，包括病原體監測、快速共享疫情數據、建立疫苗和治療的本地生產和供應鏈等。

參與該條約談判的華盛頓喬治城大學全球衛生教授、世衛組織國家和全球衛生法合作中心主任勞倫斯·戈斯汀對路透社表示，美國退出世衛組織將對公共衛生造成“嚴重傷害”，“對美國的國家利益和國家安全將造成更深的傷害”。

如果美國真的退出世衛組織，這意味著將切斷世衛組織與美國疾病控制與預防中心（CDC）和食品藥品管理局（FDA）等世界重要健康機構的聯系，這些機構目前在一系列問題上為世衛組織提供指導，并從世衛組織那里獲得重要信息。

荷蘭伊拉斯謨醫學中心新發傳染病專家、病毒學家馬里恩·庫普曼斯（Marion Koopmans）對《紐約時報》表示，美國退出世衛組織“將使CDC無法獲得對我們全球安全至關重要的大量情報”。

對全球意味著什么？

黃嚴忠表示，美國的退出會對世衛組織和全球健康治理帶來很大影響。

美國是世衛組織經費最大的來源，2022年和2023年合計捐助了11億美元，提供了世衛組織預算的五分之一。如果美國退出，其他成員國可能會彌補部分差額，但其他國家也面臨著挑戰，例如歐洲國家面臨經濟停滯和增加國防開支的壓力。歐盟內部對世衛組織持懷疑態度的聲音也在增多，如果美國退出，這些聲音可能會更“響亮”地呼吁減少本國資金。

“世界衛生組織一直面臨著財務方面的挑戰。在新冠疫情之后，大家都認為美國應該有更多的投入。近兩年的財政危機有所緩解，美國是最大的貢獻方。如果美國退出世衛，沒有其他方式來填補空缺，會帶來很大的沖擊?！秉S嚴忠說。

美國的缺席對于全球健康治理來說也會帶來很大挑戰。“雖然這可能會對國際的交流合作產生影響，但是否有新的方法代替它？美國可能會另起爐灶，我并不認為這種變化一定積極。我們拭目以待吧?！秉S嚴忠說。

美國弗吉尼亞大學法學院法學教授、醫學院公共衛生科學教授瑪格麗特·賴利（Margaret Foster Riley）告訴澎湃新聞，“我們有時會認為國際機構應保持不變，但也許不應該這樣。從積極的角度說，這將迫使我們思考機構應該如何更好地工作?！?/p>

特朗普目前已提名數名批評世衛組織的人士出任其政府的公共衛生高層職位，其中包括疫苗懷疑論者小羅伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.），他即將競選衛生與公眾服務部部長一職，該部門負責監管美國所有主要衛生機構，包括疾病預防控制中心和食品藥品監督管理局。